咽喉長期不適，慢性咽炎還是食管癌？

●廣東省人民醫院胸外科主任醫師 喬貴賓

雖然慢性咽炎和食管癌是完全不同的兩種疾病，慢性咽炎是一種炎癥性疾病，而食管癌是一種惡性腫瘤。但因為食管癌的早期常常有吞咽的不適感，區分慢性咽炎和早期食管癌就會有點困難。

為什么區分有困難？看看慢性咽炎和早期食管癌的臨床表現就知道了。慢性咽炎最重要的臨床表現就是咽喉部的疼痛、不適，尤其是在喝水或吃飯的時候，咽喉部位會出現不同程度的疼痛，或者哽咽感覺。而食管癌的早期階段也是因為腫瘤阻礙了食管中食物的順利通過，造成喝水或吃東西的時候有梗阻的感覺，尤其在吞咽的時候，咽部會有哽咽感。因此，早期食管癌的表現有點像慢性咽炎。

雖然區分慢性咽炎和食管癌面臨一些困難，但食管癌是一種惡性腫瘤，因此正確診斷和區分這兩種疾病尤為重要。

要區分還是有辦法的。最主要的就是食管癌有一個特點，即會有進行性的加重，也就是那種哽咽的感覺會逐漸加重。一開始吃硬東西的時候難受，逐漸吃飯的時候也會有這樣的感覺，那么一定要重視了。如果出現進食困難等類似食管癌的癥狀，就要及早去看醫生治療。不要用各種理由拖延時間不去看病，因為健康是需要你自己守護的，幸福也是要你自己去追求的。

而慢性咽炎引起的癥狀，可時好時壞而不會越來越重。另外，慢性咽炎經常會有局部發熱、咽喉部疼痛，說話的時候還有聲音嘶啞的表現。

區分慢性咽炎和食管癌對于有經驗的醫生來說是很容易的。患者無須擔心無法確診導致誤診。對可疑的食管癌病例，首選胃鏡檢查，可以直接觀察到病灶的形態以及大小，還可做活檢以明確診斷。當患者不適宜行胃鏡檢查時，可以做食管吞稀鋇X線雙重對比造影進行鑒別診斷。患者本身要做的就是保持良好心態，謹聽醫囑、積極配合醫生進行治療。