心絞痛的迅速識(shí)別和應(yīng)急處理

●景峰

心絞痛是冠心病的一種癥狀，發(fā)作的時(shí)候又都比較突然。因此，了解心絞痛突然發(fā)作時(shí)要怎么處理是非常有必要的。

6個(gè)特征提示心絞痛

心絞痛疾病發(fā)作都是突發(fā)性的，自我診斷就顯得尤其重要。心絞痛發(fā)作通常有如下特征：

1.胸口疼痛突然發(fā)生 突然出現(xiàn)劇烈的胸口疼痛，不要掉以輕心，有可能提示著心絞痛。

2.情緒波動(dòng)過(guò)大或者活動(dòng)時(shí)誘發(fā)胸口疼痛發(fā)作 情緒不穩(wěn)定、身體受寒、過(guò)度勞累興奮狀態(tài)下都有可能會(huì)誘發(fā)心絞痛，尤其是吃完飯、在外面劇烈活動(dòng)會(huì)導(dǎo)致胸口疼痛變得變本加厲。在活動(dòng)的過(guò)程中出現(xiàn)胸痛才有可能心絞痛，如果勞累或者活動(dòng)一整天回到家后有胸悶的癥狀，這多不是心絞痛。

3.胸口疼痛集中在前胸部 當(dāng)心絞痛發(fā)作的時(shí)候，疼痛主要集中在左前胸部，也有可能是發(fā)生在胸背部的中部和上部?；颊卟荒軌蛘_的表達(dá)出心口疼痛的部位，如果能夠精確哪個(gè)點(diǎn)疼痛，這多是心絞痛。

4.胸口疼痛發(fā)作的時(shí)間持續(xù)短暫 心絞痛所引起的疼痛，一般持續(xù)5分鐘左右，很少有患者持續(xù)30分鐘以上，除非是心肌梗死。

5.難以描述胸口疼痛 心絞痛所引起的胸口疼痛常常會(huì)出現(xiàn)阻塞性窒息、緊縮性疼痛以及壓榨性的疼痛感，并不是真正的疼痛或者不敢繼續(xù)活動(dòng)。若是胸口疼痛可以活動(dòng)或者活動(dòng)之后反而減輕，這不是心絞痛。

6.服用硝酸甘油有效 胸口疼痛發(fā)作的時(shí)候舌下含服硝酸甘油，能夠緩解胸口疼痛的情況。一般兩分鐘就能夠緩解，若是服用藥物兩個(gè)小時(shí)才有效，多不是心絞痛。

心絞痛發(fā)作時(shí)的應(yīng)急處理

在心絞痛發(fā)作的時(shí)候，需要馬上原地休息，一定不能再進(jìn)行不必要的走動(dòng)，需要減少說(shuō)話(huà)。如果突然在家里突發(fā)心絞痛，要原地坐在椅子上或平躺在床上；如果在戶(hù)外活動(dòng)時(shí)發(fā)作，要原地坐在臺(tái)階上、路邊或其他安全的地方。

家人或周?chē)吮M量不要搬動(dòng)患者，更不要背、扶患者去醫(yī)院；不要過(guò)多地問(wèn)“怎么了”“怎么樣了”等，盡量少讓患者說(shuō)話(huà)，保證患者安靜休息；在室內(nèi)、車(chē)內(nèi)要適當(dāng)開(kāi)窗通風(fēng)，冬季時(shí)要注意保暖；可以摸患者的脈搏，了解脈搏是否規(guī)律，并記錄時(shí)間和脈率，以便準(zhǔn)確地向醫(yī)生介紹病情。

硝酸甘油能夠增加心臟冠狀動(dòng)脈的血液供應(yīng)，快速緩解疼痛。如果身邊帶著，就放一片在舌下含服。要注意，硝酸甘油每次只能含一片，如果疼痛不能緩解，可每5分鐘重復(fù)含1片，連續(xù)使用不能超過(guò)3片；可舌下服用速效救心丸或者復(fù)方丹參滴丸；如果身邊沒(méi)有救急藥物，也不要著急，只要安定的進(jìn)行休息，疼痛也可以得到有效的緩解。

心絞痛是嚴(yán)重病癥，一發(fā)作就要做好去醫(yī)院救治的準(zhǔn)備?；颊咭皶r(shí)撥打或請(qǐng)旁邊的人幫助撥打急救電話(huà)120。千萬(wàn)不要不好意思，覺(jué)得麻煩人家，自己動(dòng)手會(huì)加重心臟的負(fù)擔(dān)?；颊邞?yīng)避免步行到醫(yī)院，因?yàn)椴叫袝?huì)增加心臟對(duì)氧的消耗，加重病情，也可能會(huì)失去搶救的最佳時(shí)間。