盤點疫情防控中的消毒誤區

●江蘇省疾病預防控制中心副主任醫師 戎毅

面對新冠病毒肆虐，除了要隔離控制好傳染源，消毒是切斷傳播途徑的一個至關重要環節。目前的研究表明，新冠病毒主要通過飛沫和接觸傳播。因此，做好空氣和物體表面消毒，以及保持良好的個人衛生習慣非常關鍵。

與2003年“非典”時相比，今天的民眾消毒意識已大幅提升，家里備幾瓶消毒液已是司空見慣。然而，消毒液選對、用對卻大有學問。其實，別說普通老百姓了，就是一些非專業的政府機構、街道或社區，在實施消毒過程中都會存在這樣那樣的誤區。今天我們就來盤點一下。

誤區1：管它什么消毒劑，先囤點再說

新冠疫情的嚴峻形勢，讓平時普普通通的消毒劑一下子成了香餑餑，超市貨架賣得空空如也。人們不惜動用身邊一切資源，搶到了一兩瓶消毒劑，就好比是吃上了“定心丸”。“84”沒有就泡騰片，不行就酒精，再不然就買點“X露”，甚至有人買來了戊二醛。至于合不合適、該怎么用另講，先囤到手再說。

消毒劑按殺菌作用強弱可分為三類：①高效消毒劑，如過氧化物、次氯酸鈉、戊二醛等，可殺滅包括細菌芽孢在內的所有微生物；②中效消毒劑，如碘伏、乙醇、酚類，可殺滅除細菌芽孢外的各種微生物；③低效消毒劑，只能殺滅部分細菌繁殖體、真菌和病毒。

其實，新冠病毒在環境中的抵抗力并不算強，它屬于包膜病毒，對紫外線和熱敏感，在56℃條件下30分鐘即可滅活。因此，在這次抗擊新冠疫情中，我們主張選擇中效以上級別的消毒劑，如過氧化物（過氧乙酸）、次氯酸鈉（“84”、泡騰片）、乙醇（75%酒精）、碘伏等。

過氧乙酸一般用于空氣噴霧消毒；“84”、泡騰片既可空氣噴霧，又可擦拭物體表面；75%酒精主要用于手衛生，也可擦拭物體表面；碘伏則重點用于手術室醫護人員的手消毒。上文提到的“X露”，是一種衣物消毒液，屬于酚類中效消毒劑，對細菌繁殖體有一定的殺滅作用，但目前尚沒有研究證明其對新冠病毒有效。而戊二醛則屬于滅菌劑，雖然肯定對新冠病毒有效，但其毒性較強，加之對眼睛、皮膚黏膜等有極強的刺激性，僅能用于醫療器械的浸泡滅菌。其它如氯己定、新潔爾滅消毒劑，均屬低效消毒劑，尚不能證明對新冠病毒有效。

對于民眾而言，應盡量選擇“84”、泡騰片、75%酒精這些已經被證實對新冠病毒有效的消毒劑，不可盲目購買不了解的種類。

誤區2：消毒液濃度越高越好

很多人總覺得消毒液用得越濃效果越好。于是，說明書也不看，“84”也不稀釋，直接原液拿了用，結果搞得屋子里氯氣熏天，人也嗆得不行，還白白浪費本就不富余的消毒液。

對于普通物體表面來說，有效氯濃度達到500mg/L的消毒液，作用30分鐘以上即可對新冠病毒有效。假設“84”的有效氯含量為5%，換算一下就是50000mg/L的濃度，應將其原液按1：100配比成500mg/L稀釋液，再進行噴霧、擦拭。

同樣，酒精也不是濃度越高越好。70%～75%的酒精，其滲透壓正好與細菌表面包膜的滲透壓接近，更容易滲進菌體內部，從而殺死細菌。酒精濃度低了，達不到殺菌劑量；酒精濃度過高，破壞蛋白質的能力過強，便會迅速在細胞表面形成一道蛋白凝固膜，反而難以滲進菌體，影響消毒效果。

誤區3：消毒劑1+1肯定＞2

網上曾有報道稱，“武漢一男子在口罩外噴灑酒精，乘坐電梯時恰遇‘84’消毒，瞬間因氯氣中毒暈倒死亡”。這顯然是一則不折不扣的謠言。但將“84”與酒精混在一起，確實會發生化學反應，次氯酸鈉和乙醇會反應生成乙醛，這一過程非常緩慢，并不會生成氯氣，更不會致人死亡。但因為發生了化學反應，反而減弱了不同消毒劑各自原有的消毒效能，也就是說，消毒劑1+1反而＜1。

“84”消毒液也不要與其它清潔劑合用，尤其是潔廁靈。潔廁靈含有鹽酸，遇到次氯酸納會迅速生成有毒的氯氣，大量吸入會導致胸悶、咳嗽、呼吸困難甚至死亡。“84”消毒液單用就很好，不需要與其它任何制劑混用。

誤區4：酒精直接對著人噴

很多人為了方便，將酒精裝進噴壺中，每次外出回到家就拿起噴壺對著自己的面部、手上一通噴，甚至把全身衣物都噴個遍，生怕漏掉一寸一厘。這樣的做法是極端錯誤的！

酒精是極易燃物品，當空氣中的酒精濃度累積超過3%時便很容易引起火災，尤其是在密閉環境內。噴灑酒精后的衣物因靜電發生燃燒，居家酒精噴霧消毒導致廚房燃燒爆炸，這樣的報道并不在少數。

酒精并不適合大面積噴霧或噴灑。擦拭一下雙手、電腦鍵盤、手機，或者拿快遞時在室外通風處對著包裹表面噴霧，都是完全可以的。使用酒精消毒時切記要注意通風，避免靜電，遠離熱源和明火。

誤區5：小區設消毒通道

2月初，重慶榮昌一小區物業，據說受非洲豬瘟消毒機制啟發，在小區門口策劃了一條消毒通道。長約5米，由加濕器噴釋出霧化后的消毒藥水，進出居民在量體溫后，都要經過“云霧繚繞”的消毒通道消殺一番。

通道一亮相，立即受到全國各地網友的點贊和極力追捧，深圳、廣州、合肥、長沙等地的部分小區紛紛仿效。盡管廣受歡迎，但這種做法真的很不靠譜，并且是完全錯誤的！其最大的問題在于，違背了消毒操作的基本原則：不能對著人噴！

在消毒通道這個相對密閉的小空間內，持續的消毒劑噴霧確實能起到消毒空氣的作用。但業主進出小區在通道內停留的時間很短，即便有一些霧粒停留在了皮膚和衣物表面，也遠遠達不到消毒劑量，起不到消毒效果。任何撇開消毒濃度和作用時間的消毒，都是毫無意義的。

相反，這些刺激性很強的化學消毒劑卻很容易刺激眼睛并被吸入體內，年老體弱特別是有慢性呼吸道疾病的人群，呼吸道黏膜易被損傷，從而導致支氣管炎、哮喘等疾病復發。

和消毒通道同臺競爭的離奇消毒方法，還有室外無人機消毒、鞋底消毒池、噴霧消毒槍360度掃射、全自動感應噴灑門等神器。這樣的消毒只能用“過度”“瞎搞”和“徒勞”來概括。

誤區6：室外大面積消毒

新冠疫情期間，很多單位或小區物業堅持每天對區域內空氣、道路、綠化等進行大面積消毒。甚至我們看到一些地方對城區的主干道實施了大規模噴霧消毒。看著很熱鬧，也很有氣勢，其實都屬于過度消毒，吃力不討好，得不償失，就好比重拳打在棉花上。

新冠病毒多存在于患者飛沫可及或手經常接觸處，如門把手、電梯按鈕、樓梯扶手等，這些地方可按需要適當消毒。

室外環境空曠、通風，還有紫外線的照射，并不利于新冠病毒存活，完全不需要消毒。況且，即使把一桶桶、一車車的消毒液全部噴完，也很快會被大氣稀釋，遠遠達不到消毒劑量。可以說，除了給人以心理安慰外，一點用處都沒有。不僅勞民傷財，還反過來危害人身健康，污染環境。

總結來說就是：唯有科學消毒，才能真正切實有效地切斷傳播途經。消毒不當，徒勞無益；而過度消毒則等同于放毒。