急性心肌梗死心血管內科治療的臨床觀察

何永靜

【摘要】目的 本文主要是針對在心血管內科中，治療急性心肌梗死的實際臨床效果，采用不同的方式進行探究。方法 選取2017年～2018年在我院進行治療的急性心肌梗死患者，共選擇了104例作為研究對象。將這些患者次用隨機表法分為兩組，分別是對照組和觀察組，各52例。結果 通過治療觀察發現，對照組相比較研究組來說，有效率明顯姚笛。而且，研究組患者的心室收縮癥狀，相比較對照組來說有更好的效果，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 在心血管內科選擇治療方式，對急性心肌梗死患者進行治療的時候，通過尿激酶開展治療，能夠有效改善患者的心功能，使治療效果得到有效提升，非常值得在臨床推廣應用。

【關鍵詞】急性心肌梗死;心血管內科;臨床觀察

【中圖分類號】R542.2 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.6..01

1 資料與方法

1.1 ?一般資料

選取2017年～2018年在我院進行治療的急性心肌梗死患者，共選擇了104例作為研究對象。各52例?；颊叨冀涍^心肌酶譜和心電圖的檢查，已經確診為急性心肌梗死。在選擇的這些患者中，男63例，女41例。年齡39～72歲，平均（48.33±10.57）歲。通過分析梗死部位，有24人出現左心室后壁病例。其余人員都是心尖部梗死和左心室前壁梗死。對比兩組的患者基礎資料，差異無統計學意義（P>0.05）。

納入標準：所有患者均經過心肌酶譜和心電圖等常規檢查，已經確診為急性心肌梗死，患者及其家屬已經簽署了知情同意書，對本次的研究治療已經全面了解;

排除標準：患者患有肺功能或是心源性休克的情況。

1.2 ?方法

1.2.1 對照組

該組采用的常規的治療方式，根據患者的實際情況，采用阿司匹林、硝酸酯類藥物開展治療。皮下注射0.5 mL低分子肝素，每天兩次;同時口服阿匹斯林腸溶片300 mg/次，每天一次;如果患者的病情發生變化，在根據實際情況選擇藥物。

1.2.2 觀察組

結合對照組對觀察組的患者實施尿激酶治療，向100萬單位注射用尿激酶中加入10 mL生理鹽水溶解，再加上100 mL葡萄糖溶液（<5%），采取靜脈滴注方式給藥，30分鐘內滴注完畢。兩組患者均持續治療2周。

1.3 ?評價標準

在開展評價工作的時候，是基于心血管藥物開展臨床試驗評價方法，對兩組患者的治療狀況加強關注。如果患者的病情出現變化，顯效：在ST階段的心電圖范圍超出0.15 mV。T階段呈直立狀態。波幅控制在50%以上，有比較好的治療效果。有效：實際在開展臨床治療的時候，患者如果發生好轉現象，在ST階段的心電圖成良好改善趨勢。治療效果可以歸結為有效。無效：就是心電圖的波段和患者具體病狀沒有發生一定的改變。（顯效+有效）/總例數×100%=治療總有效率。

1.4 ?統計學方法

采用SPSS 23.0統計學軟件對研究數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗;計數資料以率（%）表示，采用x2檢驗。通過一般線性模型中單變量進行分析，通過多種比較模式，開展LSD檢驗。以P<0.05為差異比較有統計學意義。

2 結 果

2.1 ?比較兩組患者的總有效率

通過對比兩組患者的總有效率就可以發現，在觀察組中，治療總有效率93.02%，明顯要高于對照組78.57%。由此可見，兩組患者的對比，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2 ?對比兩組患者的心功能治療指標

通過對兩組患者的比較分析，基于心功能指標，在經過治療后，觀察組要明顯優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。詳情見表1所示。

3 討 論

一般來說，急性心肌梗死患者會出現的癥狀主要是心力衰竭和心肌缺血，目前主要采取的治療方法就是通過應用尿激酶進行治療。總的來說，尿激酶可以有效溶解內源性纖維蛋白。通過本次的研究可以看出，對照組患者采取的常規式治療方法，而觀察組采用常規治療的基礎上，添加了尿激酶。通過對比分析兩組患者的結論，發現對照組患者想要治療效果來說，要遠遠差于觀察組。而且治療總有效率也要明顯低于觀察組。從研究結論就可以發現，在對急性心肌梗死進行治療的時候，應用尿激酶溶栓具有更好的效果。

綜上所述，在對急性心肌梗死開展治療的過程中，應用尿激酶的治療方法，具有非常好的臨床效果，能夠使患者的病癥得到有效緩解，使其心功能得到改善，非常值得在心內科推廣應用。

參考文獻

[1] 武玉萍.急性心肌梗死心血管內科治療臨床分析[J].名醫，2018（06）：45.

[1] 馬麗娜.急性心肌梗死心血管內科治療臨床探討[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2018，6（06）：61-62.