普外科中腹部開放性外傷的治療分析

石峰高

【摘要】目的 分析普外科中腹部開放性外傷治療效果。方法 選擇66例我院普外科就診的腹部開放性外傷患者開展研究，依據計算機表法在2017年11月～2018年11月將納入對象區分為2組，各33例，一組命名為樣本組，實施常規手術治療，另一組命名為分析組，實施聯合腹腔穿刺術治療，統計兩組治療有效情況、不良反應率以及住院時間，并進行組間各項指標比較。結果 分析組各指標均優于樣本組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 在實施常規手術治療的腹部開放性外傷的基礎上，聯合腹腔穿刺術，可有效提升臨床療效，促進患者康復。

【關鍵詞】普外科;腹部;開放性外傷;治療效果

【中圖分類號】R56 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.6..01

在普外科收錄的患者中，腹部開放性外傷屬于典型傷癥之一。患者通常是由于受到強烈外力撞擊而受傷，臨床多采用手術治療。在對患者各項生命體征、傷口情況加以詳細的了解后，采取對應的治療措施。一般來講，腹部開放性外傷患者均伴有較為嚴重的臟器創傷，若不能夠及時施加有效的治療措施，必然會對患者的生命造成威脅。因此，本次研究選擇我院普外科就診的腹部開創性外傷患者進行研究，確定普外科不同的治療措施的治療效果。

1 資料與方法

1.1 ?一般資料

選取2017年11月～2018年11月66例我院普外科就診的腹部開放性外傷患者開展研究，依據計算機表法分為2組，各33例，一組命名為樣本組，另一組命名為分析組，組間比較各項基線資料，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 ?方法

樣本組實施常規手術治療。

分析組實施聯合腹腔穿刺術治療，選擇髂前方上緣1/3處與臍部交線作為穿刺點，將吸管從側孔置入患者腹腔，抽取積液，若該項工作無法順利開展，需要對吸管的位置進行多次更換完成抽吸工作。將抽取到的腹腔積液送檢，依據檢測結果了解臟器受損情況。

1.3 ?觀察指標

（1）治療有效情況。各項體征狀態呈現穩定性，術后直至康復并未發生并發癥，康復后可正常生活、工作，即顯效;各項體征狀態呈現平穩趨勢，術后直至康復并未發生并發癥或癥狀較輕，康復后基本可正常生活、工作，即有效;以上標準均未達到，即無效[1]。總例數-無效例數=總有效例數。（2）記錄兩組不良反應情況，比如：感染、出血等。（3）記錄住院時間。

1.4 ?統計學方法

統計軟件選擇SPSS 17.0，計數資料檢驗、體現形式分別為x2、（%），計量資料檢驗、體現形式分別為t、（x±s），統計價值表現為P<0.05。

2 結 果

2.1 ?治療有效情況組間對比（見表1）

2.2 ?不良反應情況、住院時間組間對比

分析組出現感染、出血各1例，總發生率6.06%（2/33），樣本組發生感染7例、出血4例、腸粘連3例，總發生率42.42%（14/33），組間比較不良反應率，分析組更低，且x2=11，8800，P=0.006，差異有統計學意義（P<0.05），對比兩組住院時間，分析組（18.36±2.65）d明顯少于樣本組（29.45±4.78）d且t=11.6564，P=0.0000，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討 論

到目前為止，腹腔穿刺術已經在臨床中得到廣泛應用，同時有大量的研究結果可以證實，穿刺術的應用能夠提升腹部開放性外傷的治療效果[2]。在常規治療中，雖然患者可以得到及時救治，但是術中為了保證手術視野，需要做出較大的創口，術后康復期間極容易并發感染、出血等并發癥，需要較長的住院時間[3]。而腹腔穿刺術的應用，可以通過穿刺孔置入吸管吸出腹腔積液，在腹腔積液得到有效清除后，再實施開創性治療，對腹腔內臟器的受損情況加以了解，盡量減少手術對患者造成的傷害，可有效降低術后并發癥、不良反應的發生率。

本次研究結果證明腹腔穿刺術的應用及時吸出腹腔積液，有利于評估患者各個臟器情況，在可提升手術治療效果的同時減少了患者的住院治療費用，保證了手術的安全性，促進患者康復。

參考文獻

[1] 陳書德，冉啟華，陳穎虎，等.損傷控制外科在嚴重腹部創傷中的臨床應用[J].中國普外基礎與臨床雜志，2017（4）：496-497.

[2] 陳 ? 輯，易學華，黃一恒，等.基層醫院急診腹腔鏡在腹部外傷中的應用體會[J].腹腔鏡外科雜志，2017，22（7）：533-535.

[3] 許 ? 威，韓曉鵬，于建平，等.腹腔開放療法治療消化道瘺伴嚴重腹腔感染8例[J].中華胃腸外科雜志，2017，20（3）：333-335.