基于經筋理論針刀治療膝骨性關節炎療效的Meta分析

張良志 劉 洪 修忠標

福建中醫藥大學附屬人民醫院，福建 福州 350004

膝關節骨性關節炎(Knee Osterthritis，KOA)是老年人最常見的關節疾病，以疼痛、僵硬和功能障礙為主要特征。KOA是全球性的公共衛生問題，治療的目的旨在消除疼痛和提高生活質量。在臨床上早、中期常采用非甾體抗炎藥和關節腔注射軟骨保護劑[1-3]，晚期以關節表面置換術[4]為主。針刀療法具有“針”與“刀”的雙重作用，憑借其簡、便、廉、效的優勢及綠色療法的屬性，已被廣泛應用于KOA的臨床治療，并取得了顯著的療效。經筋理論中的“解結”治則與針刀松解作用具有一致性，能夠充分發揮針刀松解作用，但缺乏對其系統評價來證明其結果是否可靠。鑒于此，筆者通過對經筋理論指導下針刀治療KOA的臨床隨機對照試驗進行系統評價，并對結局指標進行Meta分析，以期為臨床應用提供循證醫學證據支持。

1 資料與方法

1.1 檢索策略 計算機檢索CNKI、Wanfang Data、Embase、CBM、PubMed、Cochrane數據庫，檢索內容為2019年1月1日之前關于經筋理論指導針刀治療膝骨性關節炎的RCT。中文檢索詞：膝骨性關節炎、膝關節骨性關節炎、針刀、經筋理論；英文檢索詞：Knee Osteoarthritis、Needle knife、acupotomy、meridian sinew theory。采用主題詞和自由詞相結合的方式，并通過手工檢索加以補充相關文獻。

1.2 納入標準與排除標準

1.2.1 納入標準 ①研究對象有明確的診斷標準，診斷為KOA，不限年齡、性別和種族等。②研究類型為臨床隨機對照試驗，僅限中、英文文獻。③干預措施為治療組采用經筋理論選點，以針刀為主要治療手段，對照組采用除針刀以外的手段。④結局……