骨外固定支架治療脛腓骨骨折的臨床護(hù)理

商科，汪義奎，劉備，劉偉

（貴陽市第四人民醫(yī)院 骨科，貴州 貴陽 550002）

0 引言

脛腓骨骨折病癥在骨折臨床上是一種常見病，其主要原因是脛腓骨是長骨，在人體的構(gòu)造上起承重的作用，患者產(chǎn)生該種病癥其主要原因是脛腓骨受到外暴力骨折。該病癥的臨床治療過程中采用骨外固定支架治療，同時還需要配合護(hù)理治療，以此來提高治療效果。本組研究過程中主要采用針對性護(hù)理方法，該方法能夠保證患者快速恢復(fù)，減少患者疼痛，提高治療效果，因此在臨床上獲得廣泛采用。

1 資料與方法

1.1 一般資料。隨機(jī)抽選我院2017 年1 月到2019 年1 月脛腓骨骨折病癥治療時采用骨外固定支架治療患者，并且分成對照組和治療組。對照組有患者35 例，男性19 例，女性16 例，年齡13-67 歲；治療組有患者35 例，男性20 例，女性15 例，年齡12-68 歲。兩組資料沒有差異，（P＞0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 方法

1.2.1 對照組：對照組采用常規(guī)護(hù)理，該種護(hù)理是患者需要時提供護(hù)理服務(wù)，同時對患者使用給藥護(hù)理，驗(yàn)血護(hù)理等。

1.2.2 治療組：治療組采用針對性護(hù)理方法，該方法是建立在基礎(chǔ)護(hù)理之上，針對性護(hù)理方法主要有著以下方面的內(nèi)容：

（1）心理護(hù)理：脛腓骨骨折是在受到外力后瞬間骨折，患者非常痛苦，同時患者也非常擔(dān)心病癥的嚴(yán)重后果，造成患者心情壓抑，不利于提高治療效果[1]。護(hù)理人員需開展好心理護(hù)理工作，對患者講解治療脛腓骨骨折的方法，并且對康復(fù)的效果講解。如果醫(yī)院條件允許的情況下，可采用該種病癥治療效果良好的患者和需要治療的患者交談，以此來打消患者治療顧慮。同時還需要開展宣教工作，對手術(shù)后的并發(fā)癥講解，要求患者對并發(fā)癥多觀察，以此來保證患者的治療效果。

（2）飲食護(hù)理：該種病癥是一種骨折病癥，因此患者可以都使用有利于骨質(zhì)恢復(fù)的食物，比如在護(hù)理時要求患者食用魚湯、使用豆制品、牛奶等食物[2]。

（3）技術(shù)護(hù)理：脛腓骨骨折患者在治療時，容易出現(xiàn)骨折斷端移位情況。該種情況主要發(fā)生在患者的康復(fù)訓(xùn)練中，由于患者運(yùn)動量的增加，外固定架使用的鋼針容易出現(xiàn)松動，這種情況會出現(xiàn)骨折移位情況[3]。護(hù)理人員護(hù)理時，要求患者采用輕挪輕放的原則，同時還需要及時對鋼針檢查，保證鋼針的松緊度在合理范圍。

（4）術(shù)后功能鍛煉護(hù)理：患者手術(shù)以后6 個小時可以在床上做一些簡單的動作，但是動作一定要輕柔；患者手術(shù)后3 天可進(jìn)行關(guān)節(jié)鍛煉，但是采用的鍛煉動作幅度不要過大，以緩慢動作為主；患者手術(shù)以后20 天可開展髖關(guān)節(jié)伸展運(yùn)動，運(yùn)動時一定要注意避免動作過大造成的二次損傷[4]。

（5）預(yù)防感染護(hù)理：采用外固定支架手術(shù)來治療該種病癥，很容易引起針道感染。對此開展的護(hù)理措施中主要有著以下方面的內(nèi)容。傷口處理使用的敷料要及時更換，還要保持患者傷口周圍的皮膚組織干凈，注意保持針道的干燥。對于護(hù)理工作開展時，需要嚴(yán)格按照無菌操作來進(jìn)行[5]。護(hù)理時還需對患者體溫觀察，觀察患者穿刺地方有無皮膚紅腫情況，如果有感染需要及時處理。外固定架需要做每天的清洗工作，一定要保持該部件的干凈，才能夠防止感染。

（6）出院護(hù)理：骨折患者治療是一個長時間過程，患者需要在家庭中進(jìn)行療養(yǎng)，因此患者出院以后需要開展相應(yīng)的護(hù)理工作：一是患者回家療養(yǎng)時需要定時到醫(yī)院復(fù)查，主要是檢查骨折愈合情況，護(hù)理人員需要在這個方面叮囑患者；二是對患者發(fā)放骨科治療注意手冊，要求患者回家療養(yǎng)需要嚴(yán)格按照手冊內(nèi)容進(jìn)行；三是患者回家療養(yǎng)后，護(hù)理工作人員要叮囑患者注意外支架固定情況，還要注意患者部位的血液運(yùn)行情況，穿刺鋼釘部位要隨時觀察是否有感染；四是把治療科室電話留與患者，患者有事情可以通過電話聯(lián)系。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析。采用SPSS 19.0 對相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理與分析，并用卡方值檢驗(yàn)計數(shù)資料，若P＜0.05 表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者滿意度對照中兩組數(shù)據(jù)有差異（P＜0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義。

表1 兩組患者滿意度對照組[n（%）]

3 討論

脛腓骨骨折在骨折臨床上是一種常見病，患者主要是受到外力作用才會導(dǎo)致骨折。臨床上治療是采用骨外固定支架來治療，同時還需要輔助使用護(hù)理治療，以此來提高療效?；颊卟捎玫墓峭夤潭ㄖЪ苤委煼椒ǎ兄l(fā)癥少的優(yōu)點(diǎn)，還有固定穩(wěn)定性的高、創(chuàng)傷少優(yōu)點(diǎn)。但是治療時使用穿刺部位有鋼針固定，該部位容易發(fā)生感染，在采用的護(hù)理技術(shù)中，需要使用防止感染護(hù)理，以此來保證患者的身體健康。

在本次的研究中，為了提高治療效果，采用針對性的護(hù)理方法在該種病癥的治療過程中，根據(jù)觀察兩組患者滿意度對照中，治療組有患者35 例，非常滿意患者18 例，非常滿意率為51.42%，滿意患者16 例，滿意率為45.71%，不滿意患者1 例，不滿意率為2.85%，總體滿意率為97.14%；對照組有患者35 例，非常滿意患者16 例，非常滿意率為45.71%，滿意患者11 例，滿意率為31.42%，不滿意患者8 例，不滿意率為22.85%，總體滿意率為77.14%。從數(shù)據(jù)的分析來看，對患者采用針對性護(hù)理方法，患者滿意度高，該種方法療效非常好，可在骨外固定支架治療脛腓骨骨折的臨床護(hù)理上使用。

綜上所述，針對性護(hù)理方法和一般護(hù)理方法相比較，針對性護(hù)理方法效果更好，能夠保證患者身體健康，還可以提高治療效果，因此針對性護(hù)理方法值得在臨床護(hù)理上推薦。