探究個性化治療在麻醉中的開展和實施

王曉麗

（河北省承德市興隆縣人民醫院 麻醉科，河北 承德 067399）

0 引言

個性化治療在開展和推進各項醫護工作中，其優勢得到更名明顯地展示，特別是對患者心理、身體康復，更是產生強大的推動作用。所謂個性化治療主要是針對患者的實際情況，結合患者的病情和心理，綜合考慮患者的焦慮、煩躁情況，面對患者的身體情況，采用的局部或整體麻醉，要盡可能地消除和緩解患者的緊張情緒，讓患者滿意，不斷地改善患者的治療環境，真正能起到緩解病痛的治療目的。想要成為一名優秀的麻醉科醫護人員，必須給予患者個性化的治療，細致地分析麻醉前、中和后出現的各種狀況，要結合檢驗的數據，進行科學的麻醉，切實做到有針對性、目的性和計劃性，多方面研究患者的病情，真正做到事無巨細，完善麻醉的各個環節，以提高麻醉的效果。下面就結合具體的情況，詳細地分析麻醉治療出現的問題，就如何推進個性化治療，進行如下探索。

1 患者的詳細資料和治療辦法

1.1 個性化資料的挑選。針對本院患者的實際情況，結合不同年齡，不同病情，進行資料的選擇，把年齡大的手術患者作為研究對象，他們平均年齡在60 周歲以上，有心血管、腦血管等不同的疾病，在抽樣調查中，發現一些患者對麻醉存在強烈的抵觸情緒，害怕麻醉會留下后遺癥，內心深處懼怕麻醉，而麻醉出現的突發狀況也令人措手不及，再加上老年人的各種并發癥比較嚴重，所以難免會出現諸多的問題和不良狀況，所以對這個年齡階段的患者，進行各種方式的治療，尤為必要，真正做到方法到位，切實可行，把麻醉的功效發揮到極致。

1.2 簡述個性化治療的科學方法。60 周歲以上的患者，基本采用不同病情對照的方法，要對患者的治療進行常規性的觀察，要讓患者明確地知道麻醉前、中、后可能出現的突發狀況，要讓患者放心，具體的做法如下：首先做到健康教育，在患者入院后，醫護人員應與其及時溝通，并向患者介紹醫院環境，以降低陌生感，指導患者進行麻醉前自我監護，保證睡眠充足，休息過程中應保障正常的姿勢，合理飲食，放松心情；其次加強麻醉的教育和引導，幫助患者對麻醉進行簡單地了解和認識，要讓患者做到心中有數，能夠自覺地進行麻醉，以達到麻醉效果的最佳化，為后續的手術做好保障、打好基礎。

2 麻醉前中后出現的各種狀況

麻醉對于需要手術的患者而言，是必備的環節，也是減輕患者病痛的最有效的方式。由于麻醉藥品會帶來很多的負面效應，所以患者對麻醉存在很強的逆反心理，具體表現在如下幾方面：

2.1 麻醉前患者焦躁、煩悶的情緒，影響麻醉的效果。患者在入院后的緊張和煩躁情緒，一旦出現后，就會對后面的治療帶來很多的消極影響，直接制約麻醉手術的順利開展。特別是失眠、食欲不振、焦躁不安，甚至不配合手術前準備等心理狀態尤為嚴重。患者的消極心理主要表現在：首先是悲觀思想，總覺得麻醉會刺激神經系統，會影響身體各個器官的正常運轉，心理的承受能力持續下降，情緒波動較大，常常感到自己的病情很悲傷，消極地看待麻醉，影響麻醉的成功實施。其次是憂慮心理。在面對麻醉時，心中充滿很多的疑問，害怕麻醉不成功，會給身體帶來很多的疼痛，無法正常地進行后面的手術。這樣以來，患者的情緒始終無法平穩地發展，緊張、焦慮、苦悶一直縈繞在身邊，這些心理問題如果不能得到有效地緩解和撫慰，就會導致麻醉失去效果，由此可見，緩解患者的不良情緒尤為關鍵。

2.2 麻醉中，面對處于昏迷或半昏迷狀態的患者，醫護工作不到位。麻醉過程中的諸多問題，一直困擾著醫護人員的工作，這些情況的存在，也是阻礙患者全面康復的重要因素之一。因為在對患者進行麻醉當中，由于醫護人員心理素質不佳，則不知道如何對患者進行必要的安慰和幫助，往往會出現無從下手的被動狀況，特別是一些方式和方法不科學、不規范，會影響到整體的手術效果，給患者帶來很多不必要的麻煩，帶來的諸多問題無法順利地化解，其后果不堪設想。

2.3 麻醉結束后，與家屬無法進行科學的溝通，造成防護方法不當。麻醉手術完成后，與家屬之間的交流和溝通，尤為必要。但是由于一些家屬比較緊張，在看到處于昏迷中的親人時，總是按照自己的意愿去幫助患者，單純地以為這樣可以真正起到減輕病痛的作用。特別是在對患者的護理中，由于忙亂、心情復雜，沒有聽進去醫護人員的囑托，一味地按照自己的方法進行護理，程序不符合規定，不能與實際的護理相聯系，無法獲得最佳的治療效果，影響到患者病情的緩解，為此與家屬之間的溝通尤為關鍵。

3 為順利開展個性化治療所采取的積極措施和方法

合理地方法和措施，能夠真正幫助到患者，能為患者帶來不同的體驗，讓工作更加細致、符合患者的實際，從而提高麻醉的質量和水平，讓患者更安心地進行治療。可以從下面幾方面做起，開展個性化的治療：

3.1 做好心理防護工作，緩解患者的緊張情緒，確保麻醉的順利開展。麻醉科的醫護人員，要以科學的態度，看待患者出現的心理問題，深入地了解患者情緒變化的相關因素，并根據導致患者情緒變化的因素，給予針對性心理干預，如采用語言鼓勵等方式引導患者，并告知患者一些基本的麻醉常識，以及需要麻醉所帶來的好處，以便更全面地理解患者的心理和情緒變化，消除消極心理對患者的麻醉所帶來的不良影響，使患者能夠始終保持愉快、放松的狀態。與此同時，要結合患者悲傷、憂慮的基本情況，必須認真、及時地做好心理疏導和心理支持，使患者從心底深處認可麻醉手術，要懷著真摯的感情與他們交流溝通，尊重和關心他們，多站在他們的角度去思考問題，真正營造一個患者喜歡的溫馨治療環境，從而鼓勵患者戰勝病魔。

3.2 善于運用和藹可親的態度，與患者多交談，切實提升治療的效果。面對患者在麻醉中出現的狀況，醫護人員需要靈活地運用親切的語言，熱情的服務，嫻熟的技術，不斷地互換患者，并簡單地向患者說明麻醉手術后的基本情況，使患者產生信任感；并耐心地向患者解釋麻醉手術的狀況，鼓勵他們面對現實，避免煩躁情緒，使其盡可能處于最佳心理狀態，接受并配合手術。在此期間，要多刺激、多觀看患者的變化，如有異常，必須與手術的其他醫護人員，進行協商，要做到細心、嚴密，找到患者心理問題的突破口，用自己的真誠去感染患者，讓患者的意識在麻醉中始終處于一個穩定的狀態，成功地轉移患者的注意力，確保患者的身心放松，更有利于麻醉手術和患者的治療[1]。與此同時，要認真地學習專業知識，用更精湛的技術，對患者進行治療，全面提升麻醉的治療水平。3.3 耐心地與家屬進行溝通，講解詳細地護理方法，保障麻醉后續工作的延伸。個性化的治療，不僅僅包括患者的麻醉前和中，更主要的還有麻醉后的治療手段。此時需要麻醉科的醫護人員應與患者親屬聯手，對前來陪同的家屬，要進行麻醉手術的宣傳和引導，告訴家屬需要注意的事項，以及必須做到的基本手法，使之配合醫護人員共同做好患者的心理、身體治療和護理，給患者以更多的支持、理解、疏導，使患者消除后顧之憂。此外，要盡可能為患者營造一個寬松、安靜的環境，尤其應注意防止各種不良刺激。在此過程中，麻醉科的醫護人員要讓家屬清楚地知道患者麻醉會的基本狀況，給予必要的指導和引領，要尤為注意身體的防護，以及飲食問題，全程做到高效地監護，真正與患者的基本情況進行有機的統一，全面展示個性化治療的優勢，從而為麻醉手術后續工作的順利實施奠基[2]。

總的來說，個性化治療是一種理想的康復方式，在麻醉患者的過程中，發揮著獨特的作用，能有效地緩解患者的病情，做到具體病情具體分析的原則，以全面提升麻醉科的治療效果和質量[3]。在實際的麻醉過程中，作為醫護人員必須認真地分析以上問題，根據不同的患者，結合患者的心理變化，整合治療的各種措施，防止各種并發癥的出現，切實提出具體可行的治療方案，充分體現麻醉的效果，能夠大幅度地減輕病痛對患者的折磨，從而切實增強麻醉的實際效果，推動我國醫療事業的全面、健康發展。