預見性護理在預防老年住院患者跌倒中的應用效果分析

張艷，涂建銘，廖淑莉

（廣州市老人院，廣東 廣州 510000）

0 引言

由于我國老齡化人口越來越多，致使臨床上接收的老年住院患者人數也較多，加之老年患者身體免疫能力均較差，長期因疾病困擾導致患者均有不良心理狀態存在，因此使患者的護理依從性及治療信心降低，所以增加了患者跌倒及墜床等不良事件發生幾率。所以應加強對老年住院患者的臨床護理干預，提高臨床監護力度，才能減少患者住院期間跌倒及墜床等不良事件發生。為此，本文對老年住院患者治療過程中采取了預見性護理干預，并詳細探討了臨床應用效果，敘述見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料。本次選取的164 例分析對象為我院收治的老年住院患者，選取時間段為2018 年6 月至2019 年2 月，運用隨機數字表法進行分組，將其分成觀察組86 例，對照組78 例。觀察組男39 例、女47 例，年齡64-90 歲，平均（77.0±5.2）歲；對照組男34 例、女44 例，年齡68-92 歲，平均（79.5±5.3）歲。組間一般資料對比差異較?。≒＞0.05）。

1.2 方法。對照組給予常規護理；觀察組給予預見性護理干預，包括以下具體措施：①建立護理小組，加強小組成員的護理技能培訓，提升護理人員對老年住院患者的護理綜合能力[1]；②加強病房環境護理，增加薄弱時間段（早、午、晚）的護理人員，確保病房內空氣流通，地面干潔及溫濕度適宜，提高老年人的身心舒適度。③及時了解掌握患者心理狀態、病情、自理能力以及存在的危險因素，為其制定出針對性的護理方案；同時對患者進行教育和心理疏導，增強患者的依從性，從而減少患者跌倒現象發生。并要加強對患者家屬的健康教育，告知家屬相關注意事項以及跌倒對患者造成的危害性，提高家屬的監護意識、護理能力以及配合度[2]。④加強監管力度，并減少房間內不必要的物品，同時要做好交接班登記，使各環節均能掌握患者病情及危險情況，隨時提醒患者及家屬相關注意事項。對患者存在的跌倒風險進行分級管理，輕度風險患者可在床頭懸掛防跌倒提示牌及發放宣傳教育手冊，增強家屬和患者的安全防護意識；中度風險患者要加強病房巡視力度，告知患者在平時活動中要動作緩慢，告知家屬要隨時陪護，避免發生跌倒事件；高度風險患者要進行24 小時的無縫隙監護，護理人員和家屬要隨時掌握患者身體狀況，告知患者不可單獨活動，并詳細告知陪護人員床欄和輪椅的正確使用方法[3]。

1.3 觀察標準。將兩組患者的依從性[7]和護理滿意度分別采用調查問卷的方式進行評分比較，指標越好分數越高，每一項分值為10 分。并將兩組患者護理期間發生的跌倒情況進行記錄對比。

1.4 統計學分析。研究數據采用SPSS 20.0 統計學軟件對數據進行分析，計數資料以n（%）表示，采用χ2檢驗；計量資料以（±s）表示，采用t 檢驗；以P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組各項指標評分對比。兩組患者護理前依從性及對護理滿意度各項指標評分數據無顯著差異（P＞0.05）；護理后兩組相比，觀察組患者上述指標均有較大優勢（P＜0.05），見表1。

組別 依從性 護理滿意度護理前 護理后 護理前 護理后觀察組（n=86） 6.5±1.4 9.5±0.3 6.2±0.8 9.5±0.5對照組（n=78） 6.4±1.3 8.6±0.2 6.1±0.7 8.9±0.4 t 0.5999 28.5593 1.0778 10.7311 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 兩組患者護理期間發生跌倒情況比較。記錄顯示，觀察組患者住院期間次發生的跌倒情況較少，其數據指標僅為2.3%（2/86 例）；相比之下對照組住院期間次跌倒發生率較高，其結果達到了11.5%（9/78 例），兩組之間的差異較為明顯（χ2=8.8853，P＜0.05）。

3 討論

由于老年住院患者肢體活動能力較差，同時伴有多種疾病，若住院期間發生跌倒事件，會增加臨床治療難度，嚴重時會危及患者的生命安全[4]。而在臨床護理過程中發現，由于大多數老年患者受到疾病困擾，心理狀態較差，因此降低了患者的依從性，從而增加了臨床護理難度及患者跌倒事件的發生幾率。由此可見，對老年住院患者積極采取科學合理的護理干預，通過加強臨床監護力度，提高臨床護理水平，最大限度減少患者跌倒事件發生，是確保患者住院期間安全性的關鍵[5-7]。因此本次研究中，針對老年住院患者治療期間采用了預見性護理干預，并已取得了較好的臨床護理效果，預見性護理主要是通過建立護理小組，加強護理人員的護理技能培訓，從而提升護理人員的綜合護理能力；通過加強對患者的環境護理，增強患者的身心舒適度。同時通過及時掌握患者病情以及存在的危險因素，從而制定出針對性的預防護理措施，并通過加強健康教育以及日常監護力度，使患者的心理狀態得到良好改善，并要與患者建立良好的護患關系，提高了患者的依從性和家屬的配合度，最終有效減少了老年患者住院期間跌倒事件的發生[8-9]。這與本文最終統計學結果也比較符合，本文中觀察組患者通過采用預見性護理干預后，患者依從性和對護理滿意度也明顯提高，且發生的跌倒事件較少，其結果已顯著優于采用常規護理的對照組[10]。

由上文得出，預見性護理干預在改善老年住院患者不良心理狀態、增強患者依從性及減少跌倒事件發生中起到了重要性作用。