優質護理對老年反流性食管炎患者治療效果的影響及患者滿意度分析

郭遠利

（吉林省通化市二道江區人民醫院，吉林 通化 134003）

0 引言

作為消化系統常見病癥，反流性食管炎的發生通常因胃部以及十二指腸內容物反流到食管導致[1]。作為高發群體，老年人群常見為惡心，上腹部疼痛以及胸骨后疼痛等反應。因反流性食管炎復發率較高，同時病程較久，嚴重影響患者生活質量和身體健康。因反流性食管炎一般是反流的膽汁以及胃酸相互作用于食管黏膜[2]，在膽汁導致食管傷害前，出現幽門以及食管下段括約肌失調反應，另外，反流性食管炎患者多并發胃炎，因此本文通過優質護理模式應用，探討對48 例老年反流性食管炎患者的改善價值。

1 資料與方法

1.1 基本數據。在2017 年3 月至2019 年3 月這一時間段，我院共收治老年反流性食管炎患者48 例，采用隨機數字表法的形式均分為實驗組（n=24）和對照組（n=24）。實驗組中，男女比例為13:11，年齡62-85 歲，平均（70.2±0.2）歲；對照組中，男女比例為12:12，年齡63-84 歲，平均（70.1±0.1）歲，基線資料如年齡以及比例對比，組間無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法。對照組行基礎干預，實驗組行優質護理干預，詳細流程為：①優質化心理干預，反流性食管炎患者臨床反應多為燒心，上腹部疼痛，反酸水以及胸骨后疼痛等，因此嚴重影響患者生活質量，患者出現十分焦慮、抑郁以及焦躁反應，甚至因這些不良心理情緒的發生不予以治療。所以在對反流性食管炎患者護理中，護理人員需要及時對患者開導，對患者予以精神指導，告知患者病癥特征以及治療方式，講述成功護理后的患病案例，讓患者提升治療信心。②優質化日常引導：護理人員可以指導患者保持科學飲食，可以溫熱食物，避免過熱，過冷以及過硬食物食用，采用少食多餐的原則，按時進餐，以此縮短食物在胃部的停留時間，避免胃部或者腸內容物反流進食管。進餐完成后，散步半小時，反流嚴重的患者可以保持坐立或者半臥位。同時需要幫助患者戒煙戒酒，不可服用咖啡，叮囑患者睡前180 分鐘禁止飲食，入睡前可以抬高床頭30°。③優質用藥干預：護理人員需要合理掌握藥物價值、藥理反應以及藥物不良反應，科學用藥。④并發癥優質干預：護理人員需要時刻監測患者病情變化，如果發生異常狀態則通知主治醫師，合理掌握最佳時間。⑤出院干預：患者出院前24 小時，護理人員需要叮囑患者科學飲食以及健康生活，定期復查，檢查治療情況。

1.3 觀察標準。護理滿意度分析：十分滿意為臨床反應消失，胃鏡檢查后食管黏膜水腫以及充血有減緩；一般滿意為上述反應有所改善；不滿意為沒有任何改善[3]。通過癥狀自評量表SCL90 記錄各個因子評分[4]，分數越低效果越好。

1.4 統計學處理。48 例數據采用SPSS 16.0for windows 處理，根據觀察指標對結果計算，用（均數±標準差）（Mean Value±）（Standard Deviation）形式對實驗組和對照組SCL-90 以及癥狀改善情況計算，采用t 檢驗；百分率（%）表示本次計算滿意度，予以χ2檢驗，組間P＜0.05 判定差異性存在。

2 結果

2.1 患者《癥狀自評量表SCL90》分數對比。表1 結果判定，實驗組焦慮以及恐懼等因子分數低于對照組，兩組敵對性分數對比無差異性（P＞0.05）。

表1 兩組SCL-90 分數對比

表1 兩組SCL-90 分數對比

組別 焦慮 恐懼 人際關系 強迫 抑郁 偏執 敵對性對照組（n=24） 2.30±0.52 1.91±0.70 1.88±0.59 1.72±0.41 1.88±0.72 1.80±0.30 1.40±0.90實驗組（n=24） 1.52±0.68 0.08±0.32 1.54±0.46 1.32±0.17 1.56±0.24 1.20±0.26 1.35±0.50 t 4.4638 11.6479 2.2264 4.4150 2.0655 7.4042 0.2379 P 0.0001 0.0000 0.0309 0.0001 0.0445 0.0000 0.8130

2.2 患者臨床反應改善情況。表2 數據判定，實驗組護理后腹部疼痛反應以及反酸等臨床評分均低于對照組，組間對比統計學意義存在（P＜0.05）。

表2 患者臨床癥狀改善情況

表2 患者臨床癥狀改善情況

組別 腹部疼痛 反酸 胸部疼痛 胃灼熱對照組（n=24） 3.51±0.90 3.72±0.80 3.42±0.60 3.20±0.61實驗組（n=24） 1.60±0.44 1.70±0.60 1.30±0.55 1.60±0.20 t 9.3402 9.8959 12.7599 12.2102 P 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

2.3 臨床滿意度分析。表3 得出結論，經過干預后，對照組總滿意度低于實驗組，兩組存在統計學意義（P＜0.05）。

表3 兩組臨床總滿意度對比（n，%）

3 討論

因反流性食管炎中，老年人群為高發群體，因老年人群身體機能不斷降低，導致影響患者生活質量[5]。在治療進行中，一些患者會因病情的反復折磨，導致對待病癥有一定消極狀態，在基礎藥物治療中，需要通過抑酸劑以及促胃動力藥物來治療[6]，但是會在一定程度上增加癌變風險。所以通過合理護理模式的應用，能夠提升滿意度，改善癥狀評分。

在本次研究中，實驗組焦慮、恐懼、人際關系、強迫、抑郁、偏執改善優于對照組，組間P＜0.05。兩組敵對性分數對比無差異性（P＞0.05）；證實通過優質護理模式的應用，提升了實驗組的改善價值。在臨床救治中，護理干預為關鍵要點，優質護理模式在基礎護理基礎上對護理進行改良，通過對老年反流性食管炎患者予以優質化引導[7]，提升了臨床滿意度，本文數據中，對照組總滿意度58.33%低于實驗組87.50%，兩組存在統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，證實對老年反流性食管炎護理中，優質護理的應用有利于臨床效果的改良。