臨床醫學檢驗中血液細胞檢驗的質量控制方法探究

牛玲玲

（北京市朝陽區桓興腫瘤醫院，北京 朝陽 100122）

0 引言

在臨床醫學測試中，血液測試是一個非常重要的測試方法，它主要用于檢測血小板、血紅蛋白、白細胞以及紅細胞等數據指標，而且這對血液病的診斷都起著非常重要的作用。而且它在其他類型疾病的檢測和一些診斷中也有著不可替代的作用。在臨床中，血液細胞檢驗也是非常重要的一步，這可以作為醫生精確診斷病情的基礎。然而，在實踐中，在血液細胞檢驗中會有大量的因素影響著檢測結果，所以就有可能使分析結果不準確，從而影響醫生們對疾病的分析。在這方面，有關的檢查者必須要嚴格控制檢測的環境以及因素，然后提出正確合理的方案與措施，來使檢測的結果能夠有所保證和提高。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選擇某醫院2018 年6 月20 日至12 月20 日的99 名符合要求的患者進行檢驗，所有患者必須要符合診斷和治療標準。在這些患者中，男50 例、女49 例，平均年齡為（35.79±4.57）歲。在本次的研究中，對選擇這些患者的要求具體如下：①沒有嚴重精神疾病的人，包括精神分裂癥以及嚴重抑郁癥等。②沒有意識不清楚等現象，且愿意與相關人員進行配合。③必須嚴格符合相關的實驗標準。④雙方必須簽訂相關的同意書。⑤沒有嚴重的先天性疾病。在選擇實驗對象時，還要對具有以下特征的人員排除在外：①沒有完整的臨床數據。②患有與此次實驗相關的疾病。③與醫護人員不能及時進行有效溝通以及配合。④孕婦和哺乳期婦女。⑤器官嚴重受損、心肺功能受損以及嚴重肝腎損害[1]。

1.2 驗證方法。這所有的99 名患者都要接受靜脈血樣的采集，并調配不同比例的抗凝血劑，其稀釋因子分別為1:1000 和1：4000。將血液檢測結果與不同稀釋比例的血液進行分析比較，然后將血液樣品平均分成4 份，在相同的溫度23 度下放置0.5小時、2 小時以及4 小時，并且在低溫零下五度的條件下，將樣品放置0.5 小時和4 小時，最后再將它們進行對比分析。

1.3 評估指標。將稀釋不同抗凝劑比例后進行血液檢查的結果來詳細比較，包括1:1000 和1:4000 的比例，再對其中白細胞、紅細胞、血紅蛋白以及血小板來進行分析比較。并且，在相同的溫度下，還要比較不同血樣的血液細胞檢驗結果，且把這些樣本放置0.5 小時、2 小時以及4 小時。在低溫下，把0.5 小時后的血樣與2 小時后的情況進行嚴格比較[2]。

2 結果

比較不同比例的抗凝血試驗結果，研究說明：在研究分析稀釋比為1:1000 和1：4000 的血液樣品中，血液中的白細胞、紅細胞，血紅蛋白以及血小板它們的含量存在很大的差異，其結果見表1。

表1 白細胞、紅細胞，血紅蛋白以及血小板的含量

3 討論

在早期加強血液細胞檢驗的質量控制：在進行血液檢查之前，有關的檢查人員必須要具有高水平的專業技能以及專業理論知識，并要熟練地掌握用于檢測血液細胞實驗的方法。此外，血液分析服務人員必須正確合理地管理每份檢測報告中包含的信息，并嚴格控制血液采集和分析的質量。有關的人員必須要定期檢查相關的實驗設備，以提高質量控制和測試管理的整體水平，具體的做法如下：①必須對檢查測試中使用的試劑事先進行嚴格地質量檢查，并與用于測試的醫療設備相對應，以避免出現基礎性的錯誤。②測試人員在測試過程中應始終確保設備的正常運行，以免出現異常，如果存在，就必須立即停止測試，并更換二次測試設備。③測試儀必須確保檢測到的溫度符合一定的測試標準，并在測試環境中保持正確合理的溫度。在檢測后，還要進行嚴格的質量控制。一旦血液細胞檢測完成，測試者必須根據測試數據來繪制直方圖，以分析測試獲得的所有數據，并研究和分析受試者的血液，還要確定患者的身體狀況是否正常，然后再進行研究下一階段的工作，最后再精確完整地評估和分析實驗的檢驗結果[3]。

在臨床醫學測試中，血液細胞測試的質量控制可以分為幾個階段，例如現有控制階段、過程控制階段以及事件后控制階段等。在開始檢查之前，檢查員必須具備足夠高的專業水平和專業素質，能夠很好地解決檢查過程中遇到的問題，并嚴格遵守一定的操作規則以及標準。同時，檢查員需要加強對血液細胞信息的控制，還有儀器和設備的檢測功能以及樣品采集的質量控制。還要必須確認測試中使用的藥物和試劑是否符合使用標準，并且要保證有關血液分析等的儀器可以正常運行。此外，檢查員還必須要及時合理地監測和調整檢查環境。在測試完成之后，檢查員不能僅基于在數據上接收的信息來總結有關的實驗結果，而是要基于測試結果的具體內容，以及根據測試的形式來繪制相關的直方圖，而且這也為進行后續的檢查提供了基礎。在研究測試結果時，檢查員必須要綜合性地整合患者們的所有數據，以便進行全面的研究和分析。

此次實驗的結果表明：在稀釋比為1:1000 和1:4000 的血液樣品中，血液中的白細胞、紅細胞，血紅蛋白以及血小板它們的含量會存在很大的差異，也就表明不同比例抗凝血劑可能會影響血液細胞檢驗的質量。實驗的結果說明影響血液細胞檢驗質量的因素很多，如稀釋因子、樣品放置時間以及環境溫度。因此，在分析血液細胞時必須嚴格控制每一個步驟，并且必須制定正確合理的解決方案以確保測試結果的準確性與可靠性。在此基礎上，必須要對檢查員進行定期的專業培訓，還要邀請有聲望的專家來一起參與到整個實驗中，以提高實驗的準確度。還要嚴格控制樣品的溫度和保質期，并結合患者的實際情況，來記錄患者病情的準確信息。只有通過不斷提高血液細胞的測試水平，我們才能為臨床實踐提供更加準確可靠的實驗結果，并使在診斷和治療臨床疾病方面能夠有所進步，以提高患者們的康復幾率[4]。

在現階段的發展中，我國最常見的體檢方法是血液檢查，但是在檢查中還存在各種各樣的影響因素。為了提高血液檢查結果的可靠性和準確性，就必須要對檢驗中的所有步驟加以嚴格控制，還要正確合理地運用血液細胞檢測方法，以提高我國醫療服務的整體水平[5-6]。