更昔洛韋聯合雙歧桿菌乳桿菌三聯活菌片治療人巨細胞病毒性肝炎的臨床效果分析

段金濤，李英，鄧成俊，陳峻，楊建

（昆明市兒童醫院，云南 昆明 650228）

0 引言

在臨床中，人巨細胞病毒（HCMV）的組織嗜性與宿主年齡和免疫狀況密切相關，新生兒、嬰幼兒由于年齡特點及屬于生理性免疫低下人群，易導致原發感染。而嬰幼兒期原發感染者，常表現為肝脾受累，臨床可呈黃疸型或無黃疸型或亞臨床型。有輕-中度肝大和質地改變，常伴脾大；黃疸型常有不同程度膽汁淤積；血清肝酶輕-中度升高[1]。在嚴重時可導致繼發性感染或者肝功衰退，甚至對小兒生命造成嚴重威脅[2]。因此及時有效的進行治療對患兒以及其家庭而言至關重要，據相關文獻記載，更昔洛韋聯合雙歧桿菌三聯活菌治療人巨細胞病毒性肝炎效果顯著，具有較高的治療有效率且有效降低患兒不良反應發生率[3]，為驗證此結論，選取了我院90 例人巨細胞病毒性肝炎患兒作為研究對象做了分組研究，詳情可見下文所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選取2018 年1 月至2019 年10 月在我院進行治療的人巨細胞病毒性肝炎患兒90 例，將所有患兒根據其入院先后順序平均分成了對照組和研究組各45 例。在研究組患兒中，男性24 例、女性21 例，年齡1-10 個月，平均（2.9±0.4）個月；對照組中，男25 例、女20 例，年齡1-9 個月，平均（3.1±0.5）個月。經兩組患兒的一般資料如患兒性別以及年齡等進行對比，不具有明顯差異，不存在臨床統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法。在所有患兒采取還原性谷胱甘肽等藥物進行保肝治療情況下，給予對照組患兒更昔洛韋（國藥準字H20030419，湖北科益藥業股份有限公司）靜脈滴注誘導治療2 周，根據患兒情況給予患兒每日兩次，每次5 mg/KG、間隔12 小時滴注（靜滴＞1 h）；維持治療：5 mg/kg，1 次/d，連續7 d，間隔1 周后再次維持，總療程約四周，在治療四周后進行效果評價。在對照組基礎上，對研究組患兒進行聯合雙歧桿菌乳桿菌三聯活菌片（國藥準字S19980004，內蒙古雙奇藥業股份有限公司）治療，每日2-3 次，每次1-2片，根據患兒情況增減藥量，連續用藥四周，進行效果評價。兩組患兒在治療期間均加以生活與護理干預。

1.3 療效觀察和評價

1.3.1 對比兩組患兒治療有效率，治療效果包括顯效、有效、無效，患兒經治療后患兒巨細胞抗體由陽性轉為陰性，肝功能恢復正常或明顯好轉，黃疸消退視為顯效；患兒肝脾縮小，黃疸與肝功有良好改善視為有效；患兒病情無任何變化視為無效，治療有效率=（顯效+有效）/總例數×100%。

1.3.2 對兩組患兒各項不良反應發生率進行對比，不良反應包括血小板下降、白細胞降低、消化道異常。

1.4 統計學分析。本文所涉及的患兒所有相關資料數據均行SPSS 17.0 軟件處理，其中兩組計量資料對比用（均數±標準差）的形式表示，行t 值檢驗；技術資料對比用率（%）的形式表示，行卡方檢驗，當數據對比呈現為P＜0.05 的差異性時，證明有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患兒治療有效率對比。經對比，研究組明顯優于對照組，組間差異具有臨床統計學意義（P＜0.05），詳情見表1。

表1 兩組患兒治療有效率對比[n（%）]

2.2 兩組患兒不良反應發生率對比。經兩組患兒采取不同方式治療后，對兩組患兒不良反應發生情況進行匯總，經計算對比，研究組患兒總不良反應發生率與對照組相比明顯較低，組間差異顯著，存在臨床可比性意義（P＜0.05），詳情見表2。

表2 兩組患兒不良反應發生率對比[n（%）]

3 討論

目前在臨床中，人細胞病毒性肝炎在嬰幼兒患者中常見，由于自身免疫力較差，在發病后如不能及時進行有效的治療，對患兒可造成嚴重的影響，累及患兒其他多個臟器，因此對于治療人巨細胞病毒性肝炎，提高患兒的免疫功能并同時進行保肝護肝是非常關鍵的[4-5]。在對小兒巨細胞病毒感染性肝炎的以往治療中，多單純針對抗病毒治療，忽視了小兒臟器所受的影響。本文旨在研究對小兒人巨細胞病毒性肝炎采取更昔洛韋與聯合雙歧桿菌乳桿菌三聯活菌片治療的臨床效果，選取了我院90 例人巨細胞病毒性肝炎患兒做了研究分析，以45 例患兒作為對照組單純進行更昔洛韋治療，另外45 例患兒為研究組在對照組基礎上采取更昔洛韋與雙歧桿菌三聯活菌聯合治療，經對比發現，在治療有效率以及不良反應發生率反面，研究組均優于對照組，組間具有可比性差異，存在臨床統計學意義（P＜0.05）。

根據全文所述，對人巨細胞病毒性肝炎的臨床治療中，采取更昔洛韋與雙歧桿菌乳桿菌三聯活菌片聯合治療的方式效果顯著，彌補了單純采用更昔洛韋的不足，能夠減少對患兒肝臟的傷害，可有效提高患兒的治療有效率，并可明顯減少患兒不良反應的發生，在臨床中，值得廣泛推廣應用[6]。