他汀類藥物治療冠心病對患者血清膽紅素、尿酸水平的影響分析

艾買提江·買買提，古力斯坦·艾斯卡爾

（喀什地區(qū)第二人民醫(yī)院 心血管內(nèi)科，新疆 喀什 844000）

0 引言

冠心病是老年群體的易發(fā)病，主要是指患者體內(nèi)的冠狀動脈出現(xiàn)粥樣硬化，導(dǎo)致血液流通受阻，氧氣供應(yīng)不足，心肌壞死會嚴重威脅患者的生命健康，所以臨床在確診后，應(yīng)該對患者進行及時的治療，控制患者病情的發(fā)展。我國研究學者提出，冠心病的發(fā)病進展與患者體內(nèi)的血清膽紅素、尿酸水平具有密切的聯(lián)系，因此為了取得良好的臨床療效，需要采用藥物治療糾正血清膽紅素、尿酸含量。他汀類藥物作為臨床上常用的調(diào)脂藥物，本文主要探究其對患者血清膽紅素、尿酸水平的影響價值，現(xiàn)將本文收集的數(shù)據(jù)資料進行如下整理。

1 資料與方法

1.1 一般資料。病例資料來源于我院收錄的84 例冠心病患者，所有患者均與臨床診斷標準相符?；颊呤珍洉r間在2018 年7月至2019 年8 月。入選標準：患者資料無殘缺，且患者自愿在知情同意書上簽字。排除標準：患者患有重大器質(zhì)性病變、惡性腫瘤、藥物過敏史。84 例患者中男51 例，女33 例，年齡56-77 歲，平均（62.84±6.87）歲，將兩組基線資料均分到對照組、實驗組患者中，使其經(jīng)統(tǒng)計學處理后，呈現(xiàn)出數(shù)據(jù)相似性（P＜0.05）。

1.2 方法。兩組患者在入院之后，均給予常規(guī)內(nèi)科治療路徑，含有的藥物為北京益民藥業(yè)有限公司生產(chǎn)的硝酸甘油（國家準字號：H11020289），每天服用1.5 mg，平均分為3 次服用；神威藥業(yè)集團有限公司生產(chǎn)的阿司匹林腸溶片（國家準字號：H31021357），每天用藥100 mg，分為1 次服用即可；齊魯制藥有限公司生產(chǎn)的卡維地洛（國家準字號：H20020533），每天用藥25 mg，分1 次服用；杭州九源基因工程有限公司生產(chǎn)的低分子量肝素鈉注射液（國家準字號：H20064066），藥劑量為200IU/kg，每天注射一次即可，這些藥物的應(yīng)用，可以有效降低患者心絞痛、心律失常、心肌梗死的發(fā)生風險[1]。除此之外，在對患者進行治療時，也要分析患者是否患有高血壓、糖尿病等合并癥，針對存在合并癥的患者，需要進行針對性的治療，以此來改善患者的血壓、血糖水平。實驗組在落實上述治療方案的同時，采用他汀類藥物治療方案，選擇的藥物主要是阿斯利康制藥有限公司生產(chǎn)的瑞舒伐他?。▏覝首痔枺篐20110536），每天用藥量為10 mg，分一次用藥，兩組患者的治療周期為60 天[2]。

1.3 觀察指標。①患者治療前后的血清膽紅素、尿素水平的變化：指標檢測的方法是在清晨對患者的靜脈血進行采集，在離心處理后，采用的重氮法、尿酸酶-過氧化物酶偶聯(lián)法分別檢測血清膽紅素（血清總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素）、尿酸水平等指標數(shù)值。②不良反應(yīng)的發(fā)生率：主要從腦卒中、心律失常；心絞痛；心衰等方面進行分析。

1.4 統(tǒng)計學分析。借助于統(tǒng)計學軟件處理本文所示的所有數(shù)據(jù)，軟件類型選擇SPSS 23，此次研究指標分為計量資料、計數(shù)資料，計量資料以t 檢驗的形式開展，最終結(jié)果以±標準差的形式呈現(xiàn)，計數(shù)資料以卡方檢驗的形式開展，最終結(jié)果以百分比的形式呈現(xiàn)，在比較兩組患者之間是否存在差異時，主要以P 值進行判定，P＜0.05 證明組間存在顯著差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后血清膽紅素、尿酸水平變化。見表1，治療前兩組患者的各項指標數(shù)值相似（P＞0.05），治療后，實驗組指標數(shù)值的改善幅度更大。

表1 兩組患者治療前后血清膽紅素、尿酸水平變化

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率對比。見表2，不良反應(yīng)發(fā)生率數(shù)值：實驗組更低（P＜0.05）。

3 討論

冠心病在臨床上具有發(fā)病周期長、病情復(fù)雜、病情難治愈的特點，患者發(fā)病后，會損害機體的動脈壁內(nèi)膜，使脂質(zhì)代謝出現(xiàn)不穩(wěn)定性，這就會導(dǎo)致患者機體內(nèi)部的尿酸水平升高，在這一因素的影響下，內(nèi)皮功能受損狀況會進一步加重，使得血小板大量凝集，增加血栓發(fā)生率，惡化患者的病情，使患者的病情加重，所以患者體內(nèi)的尿酸水平會影響冠心病的進展。膽紅素作為抗氧化劑，抗氧化作用顯著，可以有效改善患者的脂質(zhì)過氧化、心肌細胞膽紅素抗氧化活性，降低細胞的受損程度，所以膽紅素的水平越高，患者的預(yù)后情況越佳[3-5]。

表2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率對比

根據(jù)上述文章所述，在對患者進行治療時，需要選取科學的治療方案，降低患者尿酸水平，提升患者機體血清膽紅素水平，使患者病情趨于穩(wěn)定。他汀類藥物是治療冠心病患者的常用藥物，可以對患者脂代謝水平進行調(diào)節(jié)，避免患者的心血管受到損害，瑞舒伐他汀作為他汀類藥物的創(chuàng)新，不僅可以調(diào)節(jié)患者的脂代謝紊亂，同時也可以改善患者的血清膽紅素、尿酸水平，所以當前提倡采用他汀類藥物對冠心病患者進行治療。

本文通過常規(guī)內(nèi)科治療與他汀類藥物的對比研究發(fā)現(xiàn)，選擇瑞舒伐他汀治療的實驗組，血清膽紅素：實驗組數(shù)值更高，尿酸水平、不良反應(yīng)發(fā)生率：對照組數(shù)值更高，組間差異為P＜0.05，表明他汀類藥物治療冠心病對患者血清膽紅素、尿酸水平具有積極的影響。

綜上所述，將他汀類藥物治療方案應(yīng)用在冠心病患者中，可以有效的改善患者的血清膽紅素以及尿酸水平，以此來確?；颊叩牟∏榉€(wěn)定性，因此該治療方案值得臨床進一步應(yīng)用與推廣。