單發亞實性肺結節的臨床特點及危險因素

葉菲，王績英

（桂林醫學院附屬醫院，廣西 桂林 541001）

0 引言

臨床上通常將肺結節按照密度的不同劃分為實性以及亞實性兩種結節，亞實性肺結節通常都含有磨玻璃密度，而且根據含有磨玻璃的情況將亞實性肺結節劃分為純磨玻璃結節以及磨玻璃密度和實性密度兼有的亞實性肺結節。而為了能夠實現對良性肺結節的有創手術以及不必要手術最大程度的控制，實現對亞實性肺結節的精確診斷就顯得非常重要[1-2]。本文針對100 例患者影像資料的研究，并針對其中的危險因素進行探討，具有較高的臨床指導價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料。對我院與2016 至2018 年收治的100 例患有良性或者惡性單發亞實性肺結節癥狀患者，所有患者都通過胸腔鏡手術進行治療之后確認了良性或者惡性單發亞實性肺結節，針對其臨床資料進行了研究，首先將100 例患者的年齡、性別、吸煙史、腫瘤史等基本資料進行全面收集，選擇CEA、NSE、Cyfra21-1 作為主要的腫瘤標志物，并針對所有患者的結節位置、大小、毛刺情況、血管穿行情況將、周邊胸膜凹陷特征等影像資料進行了收集。

1.2 統計學分析。本次研究過程中主要采取的是SPSS 22.0軟件來進行相關數據的統計分析。并充分利用（）來表示相關的計量資料。充分利用t 來對良性腫瘤SPN 組件差異進行檢驗；充分利用[n（%）]來針對東興資料進行檢驗。利用選擇卡來針對良性腫瘤間的差異進行檢驗，P＜0.05 差異有意義。

2 結果

2.1 一般臨床資料。惡性結節組患者與良性結節組患者在年齡、性別、吸煙史等資料的對比方面，P＞0.05 差異無意義，詳情見表1。

2.2 血清腫瘤學標志物。兩組患者的血清NSE 比較，良性組患者平均的NSE 值達到了（9.45±2.13）ng/ mL，惡性組患者平均的NSE 值達到了（10.85±1.68）ng/ mL，兩組數據相比較，P＜0.05 差異有意義。

2.3 影像學資料。

3 討論

在臨床上肺磨玻璃結節本身是一種比較特殊的結節類型，與實行肺結節相比較，其與肺癌之間的聯系更加緊密[3-4]。在本次的研究過程中選擇的患有單發亞實性肺結節癥狀的100 例患者，其中37 例為男性患者，女性患者有63 例。分析發現女性的發病率要高一些，但是在統計學無意義，而McWilliams 等學者在針對肺結節進行研究的過程中發現，女性患者更加容易出現惡性磨玻璃肺結節[5]，在本次的研究過程中，良性組以及惡性組患者在年齡、吸煙史、腫瘤史等幾個方面資料比較，并不具備統計學意義，肺癌在很大程度上都是由吸煙引起，而近幾年，非吸煙者的肺癌發病率也在不斷的上升。在本文的研究過程中，針對兩組患者結節的最大直徑進行對比，發現具有統計學意義，這也充分證明了結節的大小在一定程度上與惡性結節存在緊密的關聯。人體腫瘤中血管會為腫瘤的生長提供養分。本文主要針對患者醫學影像資料特征進行了研究，并發現結節內血管的穿行在很大程度上與惡性結節有關聯，針對良性結節的相關數據進行統計后發現，具備統計學意義。

表1 良惡性結節患者的一般臨床資料比較

表2 良惡性結節患者影像特征的比較

綜上所述，在臨床上針對單發惡性亞實性結節進行診斷的過程中結節本身的大小、血清的NSE 以及病灶內的血管穿行狀況都是極具價值的判斷依據，如結合患者的醫學影像特征活能夠進一步提升結節判斷的實際效果[6-7]。