有氧和抗阻運動對糖尿病前期人群血糖干預(yù)臨床療效對比評價

崔靜華

（北京市海淀區(qū)羊坊店社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，北京 100036）

0 引言

糖尿病前期指的是處于正常糖代謝以及糖尿病之間的一種狀態(tài)，臨床上將其稱為糖調(diào)節(jié)受損癥狀。對于糖尿病前期人群來說，已經(jīng)處于發(fā)展為2 型糖尿病的必要階段，在此階段是可以逆轉(zhuǎn)糖尿病的唯一時期，因此，在此期間給予有效的干預(yù)措施，對于糖尿病的預(yù)防和控制十分重要。臨床上對于糖尿病的預(yù)防手段包括藥物和非藥物兩種方式，其中運動作為一種非藥物方式，更加利于減輕患者的機(jī)體損傷，具體分為抗阻運動以及有氧運動兩種方式，臨床認(rèn)為，兩種運動方式均能夠改善糖尿病前期人群的血糖代謝，但是作用機(jī)制尚未研究明確[1-2]。本次研究于2018 年8 月至2019 年8 月期間，分別采取抗阻運動以及有氧運動的方式進(jìn)行干預(yù)，具體方法和效果見下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。抽取所接收的糖尿病前期人群，共110 例，研究時間：2018 年8 月至2019 年8 月，將其根據(jù)運動方式的不同分為無氧組和有氧組，各組55 例。其中，無氧組男33 例，女22 例，年齡44-68 歲，平均（59.35±4.32）歲；體質(zhì)量指數(shù)在20.54-34.05 kg/m2，平均（25.12±2.36）kg/m2。有氧組男34 例，女21 例，年齡44-70 歲，平均（59.84±4.52）歲；體質(zhì)量指數(shù)在20.82 到34.26 kg/m2，平均（25.54±2.63）kg/m2。兩組患者的一般資料存在可比性，P＞0.05。納入標(biāo)準(zhǔn)：①所有患者均符合糖尿病前期的診斷標(biāo)準(zhǔn)，空腹血糖在5.60-7.00 mmol/L 之間，或者經(jīng)口服糖耐量測試的餐后2 h 血糖在7.80-11.10 mmol/L；②年齡均在44-70 歲；③肌力水平良好，可以完成中等強(qiáng)度的運動；④均自愿參與本次研究；⑤均簽署知情同意書；⑥患者可以配合隨訪。排除標(biāo)準(zhǔn)：①存在意識障礙或者精神障礙；②存在溝通障礙以及活動障礙；③難以按照要求定期完成隨訪；④合并肝、腎以及心功能障礙的；⑤存在運動禁忌癥。

1.2 方法。無氧組采取抗阻的運動方式。經(jīng)過醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)下，對于接受研究的人群進(jìn)行最大抗阻負(fù)荷測試，隨后根據(jù)所測試的結(jié)果制定抗阻運動和訓(xùn)練。抗阻運動主要是對于研究人群的肌肉群進(jìn)行訓(xùn)練，訓(xùn)練內(nèi)容可以分為雙臂上舉、站立下蹲等訓(xùn)練，雙臂上舉主要是鍛煉肱三頭肌、三角肌以及胸大肌等上肢肌群，站立下蹲主要是鍛煉臀大肌以及股四頭肌等下肢肌群，3 次/周，每間隔1 d 鍛煉1 次，每個動作重復(fù)5 次，每次進(jìn)行18 到22 組。有氧組采取有氧的運動方式。首先，醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)下，根據(jù)實際情況制定有氧訓(xùn)練的方案，每次運動持續(xù)60 min。訓(xùn)練內(nèi)容具體分為熱身、基本以及放松等部分，熱身部分是以健美操以及拉伸為主，基本部分是以健美操以及有氧舞蹈為主，放松部分是以瑜伽以及形體拉伸為主。

1.3 臨床觀察指標(biāo)。對比兩組干預(yù)前后的血糖水平、糖化血清蛋白以及血糖的轉(zhuǎn)陰率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析。本次實驗過程中，借由版本為SPSS 19.0的統(tǒng)計學(xué)軟件，計數(shù)資料采用%表示，行χ2檢驗，計量數(shù)據(jù)以（±s）表示，行t 檢驗，計算結(jié)果顯示P＜0.05 則說明數(shù)據(jù)差異顯著至存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組干預(yù)前后的血糖水平。兩組干預(yù)前的血糖水平并無明顯差異，P＞0.05，干預(yù)后無氧組空腹血糖、口服糖耐量試驗2 h 血糖以及糖化血清蛋白與有氧組比較基本相同，P＞0.05，見表1。

表1 兩組干預(yù)前后的血糖水平比對

表1 兩組干預(yù)前后的血糖水平比對

分組 例數(shù) 空腹血糖（mmol/L） 口服糖耐量試驗2 h 血糖（mmol/L） 糖化血清蛋白（μmol/L）干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后無氧組 55 6.05±0.61 5.77±0.35 9.11±1.25 7.05±1.03 197.05±25.26 197.62±22.34有氧組 55 6.12±0.57 5.72±0.41 9.08±1.54 7.45±1.12 198.52±22.68 202.55±29.17 t - 0.622 0.688 0.112 1.950 0.321 0.995 P - 0.535 0.493 0.911 0.054 0.749 0.322

2.2 對比兩組干預(yù)后的血糖轉(zhuǎn)陰率。經(jīng)過干預(yù)后有氧組的血糖轉(zhuǎn)陰率明顯低于無氧組，P＜0.05，見表2。

表2 兩組干預(yù)后的血糖轉(zhuǎn)陰率比對[n（%）]

3 討論

近年來，我國糖尿病前期人群的數(shù)量日益增多，一旦發(fā)生將會導(dǎo)致患者血糖調(diào)節(jié)功能的紊亂，嚴(yán)重影響患者的身體健康和生活質(zhì)量，因此，臨床上需要采取有效的措施預(yù)防血糖水平的升高。運動的干預(yù)方法不僅能夠改善血脂代謝以及血糖代謝，同時，還能夠增強(qiáng)身體素質(zhì)，對于糖尿病的防治意義重大。運動干預(yù)措施主要分為有氧和無氧兩種方式，無氧運動又稱為抗阻運動[3-5]。有氧運動指的是吸入氧氣以及機(jī)體所消耗的氧氣相同，包括：慢跑、走路以及游泳等，不僅可以降低血脂以及腎素活性，同時，還能夠增加胰島素敏感性。無氧運動指的是對于某一部位的肌肉群進(jìn)行施加阻力的訓(xùn)練，有效預(yù)防肌肉體積的減小[5-7]。經(jīng)過研究，得出結(jié)果為：兩組干預(yù)前的血糖水平并無明顯差異，P ＞0.05，干預(yù)后無氧組空腹血糖、口服糖耐量試驗2h 血糖以及糖化血清蛋白與有氧組比較基本相同，P＞0.05。經(jīng)過干預(yù)后有氧組的血糖轉(zhuǎn)陰率明顯低于無氧組，P＜0.05。因此可見，兩種方法均能夠控制糖尿病前期人群的血糖水平，特別是抗阻運動的干預(yù)，更加利于改善其糖化血清蛋白。

綜上所述，良好而又規(guī)律的運動方式，能夠預(yù)防或者延緩糖尿病的發(fā)生和進(jìn)展，特別是采取抗阻運動的方式，能夠有效控制血糖，促進(jìn)高血糖逆轉(zhuǎn)，效果更加顯著。