現代護理團隊下的移動護理系統研究

朱思南

摘 要：目前，隨著信息技術不斷的發展，計算機和網絡逐步引入到醫療機構當中。移動護理信息系統的研究、應用領域逐漸擴展，優勢明顯。因此，介紹護理信息系統的發展歷史、移動護理信息系統在醫療行業中的應用以及優勢，對現代護理團隊下的移動護理系統研究現狀做基本的闡述，為將來移動護理信息系統開發提供一定的理論依據。

關鍵詞：信息技術;現代護理團隊;移動護理;研究現狀

隨著我國人口快速老化，人口年齡結構已進入高齡化階段。2020年我國高齡人口年比率將達到14%，進入高齡社會（Aged Society）。2025年高齡人口即可能達到20%，進入超高齡社會（Superaged Society）。高齡人口常見問題為慢性疾病多，如高血壓、高血脂、糖尿病等。國人十大死因中超過一半與高血壓相關，如心臟疾病、高血壓性疾病、腦血管病變、糖尿病及腎臟病，且隨著年齡的增長，死亡率也呈增加的情勢[1]。眾所周知，慢性疾病的發病時間長易產生并發癥，需長期控制及治療，因此占極高醫療照護資源。

伴隨著信息技術發展與應用，計算機和網絡逐步引入到醫療機構當中，很多醫院已建立了自己的醫院信息系統（Hospital Information System，HIS），其先進性、科學性使復雜的臨床工作變得簡捷[2]。未來，我國在面對社會健康問題時，應逐年降低護病比，應用多種移動護理設備來提高臨床工作效率。因此，通過現代護理團隊下的移動護理協助醫療照護顯得更加重要。

一、護理信息系統的發展歷史

護理信息系統是能夠進行護理管理，并且可以將業務技術信息進行收集、存貯和處理的系統。護理信息系統經歷了手工護理階段、專門護理系統的發展階段。經過國內外眾多學者多年的研究，將科學技術成果融入醫療技術發展之中，1990年代開始，移動護理信息系統進入了人們的視野。

（一）手工護理

手工護理是最早開始的護理階段，護理人員進行臨床護理后再進行記錄整理護理文檔，其中包括體溫記錄、輸液記錄、口服藥記錄、標本采集等各項護理記錄的填寫，最后對紙質護理文檔進行歸檔封存。嚴格意義上來說，這不是一套正規且完整的護理系統，它是一種完全依靠人工的護理方式。護理人員消耗巨大的時間和精力，造成了人力物力的浪費。經過最早期護理階段，發展到護士站系統出現的階段，這是一種與醫生系統對接管理病人信息的系統。系統打印病人的輸液單，然后貼在輸液瓶上，用于護理人員核對輸液藥品和患者信息。護士站系統與手工護理都是依靠人工來進行的，這無形中增加了護理人員的工作負擔，并且這套系統中很少涉及與護理相關的管理系統。

（二）專門護理系統

隨著計算機技術的發展，出現了專門的護理系統，能輔助護理人員工作。所有文檔，包括體溫單、護理記錄單等護理文書的填寫都有電子存檔，紙質的護理文檔已逐漸退出。以電子文檔的形式保存，病人的護理信息更容易調閱，存儲時間更長。在這個階段中有兩種形式保存文檔，一是以文本的形式;另一種是以結構化的方式，此形式相較于第一種形式具有更大的優勢。在調取信息和醫學工作時，可以做到數據統計分析的同時也保護了患者的隱私。專門護理系統相較與早期的手工書寫的護理有著較大的進步，但是仍然有一些弊端。例如，核對患者信息、核對藥品信息還是需要人工進行，護理人員對患者進行護理后再回到工作站完成護理記錄，這樣不能完全避免差錯出現。

（三）現代護理團隊下的移動護理系統在患者

1990年代開始，移動護理信息系統進入了人們的視野，護理人員可以應用移動電腦、移動推車等多種移動護理設備來提高臨床工作效率，隨后 Palm平臺被醫療領域接受，護理領域也開始建立Palm平臺。有了移動設備，移動護理系統可以讓護理人員在患者床邊完成所有信息的核對完成所有護理記錄，并且按時間實時記錄。該階段的發展依賴于無線網絡技術、移動設備等計算機技術的發展。而移動護理系統可以提高醫護的工作效率，減少護理工作中的差錯，全方位優化了醫療護理的管理工作。

二、現代護理團隊下的移動護理系統應用

現代護理團隊下的移動護理信息系統是將電腦與無線網絡結合，使用PDA的醫療信息系統。此系統查房時放棄紙質病歷，實時查詢患者病情，方便醫生診療;可以設置事務提醒，不會遺漏護理記錄。將現代計算機和無線網絡技術運用到醫療領域已經是各大醫院醫護管理工作的趨勢，對于已經安裝了 HIS系統的醫院是個有利的補充。隨著移動護理信息系統的廣泛應用，目前移動護理信息系統在醫療行業中的應用已體現在方方面面。

（一）無線導醫

患者到醫院就診，在高峰期排隊等候時間較長，因門診患者過多。無線導醫的應用優化了患者的就診流程，有效解決了病人候診時間過長問題，提高了患者的滿意度，醫院做到了服務至上的原則。醫院導醫人員可通過手機、PAD、等對就診患者進行預檢，后臺根據患者預約掛號情況，調配就診診室，提高了患者的診療效率，滿足患者的就診需要。同時，醫生也可通過無線網絡終端設備了解檢查項目、藥品及耗材目錄和庫存、各項收費標準、醫保政策等，還可及時了解等待就診患者信息，提高了工作效率。

（二）病患管理

現代護理團隊下的移動護理系統中的，患者管理系統可以列表形式顯示患者信息，自選方式顯示患者的姓名、性別、年齡、床號、護理等級等基本信息。患者辦理入院時工作人員為其打印帶有二維碼條形碼的腕帶并戴于手腕，出院前不得脫卸或撕毀。護理人員可以通過移動護理系統終端設備的攝像頭掃描患者腕帶二維碼，系統自動核對患者信息，并自動彈出，方便護理人員進行核對;如果信息不一致，則系統發出警示提醒。核對一致后護理人員對其進行護理治療、采集血液標本、輸液等工作。

對于特殊病人如精神病人、嬰兒等弱勢群體需要醫護人員更多的對待與照顧。此類病人自我意識較差，可移動護理系統實現病人的定位管理。

（三）護理操作考核、繼續教育

運用電子信息技術進行護理操作考核、繼續教育學習等，開發移動手持智能終端臨床護理操作考核系統、線上學習系統。電子信息技術的可以高效便捷地提供臨床護理操作培訓與考核，是一種實時的考核手段，簡化了考核步驟，提高了培訓與考核工作效率。運用移動終端進行臨床護理操作的考核，可以減少原有模式中需要打印的各種工序，如考試人員名單、考核評分表、成績等，簡化了流程，減少了人力投入和工作量，少用了紙張，衛生環保。提交考核資料后，通過管理系統可以迅速進行成績的統計、分析、傳輸、匯總和查詢，提高考核工作效率的同時移動護理信息系統還可提供繼續教育服務。醫護人員可以在終端設備上獲得繼續教育課程。

三、現代護理團隊下的移動護理信息系統功能的優勢

（一）降低護理不良事件，減少工作失誤

在護理信息系統發展的初期，通過完全人工護理的方式容易造成護理人員因為工作壓力強度較大原因而發生不良事件，出現工作失誤。例如，患者之間私自調換床位或患者意識不清的狀況下無法準確對其身份信息確認。而現代護理團隊下的移動護理系統則很好的預防了不良事件的發生，減少了工作的失誤。通過開啟移動護理系統終端攝像頭掃描患者手腕佩戴的二維碼腕帶，患者信息識別模塊的運作可以實現患者身份信息識別，患者基本信息能夠即時顯示在屏幕上，極大降低了對患者身份信息識別的錯誤率。此系統還可為患者正確發藥，保障發藥、各項檢查和血液標本采集過程的安全，只需通過移動護理系統終端的攝像頭掃描患者輸液或口服藥上的條形碼與患者信息比對一致即可，有效預防了醫院醫療不良事件的發生。

（二）提高工作效率、工作質量

傳統護理系統階段中，打印病人的輸液單，然后貼在輸液瓶上，用于后續護理人員核對患者信息與輸液藥品是否一致。用易過敏藥前需要先核查詢問患者過敏史，使用毒、麻和其他限劇藥時的核對需要更加謹慎，在護理人員原本就繁重的工作中還務必要小心謹慎。核查工作無疑占用了醫護人員大量的時間和精力，使得工作效率很難提高，錯誤也時常會出現。應用移動護理系統后，系統將自動核對患者各種信息，工作效率顯著提高，最重要是更加安全可靠，當移動護理系統優化了護理工作流程，節約了人力資源，有效提高了護理質量。

移動護理系統在醫院護理工作中提高了護理質量及護理水平，它摒棄了傳統的手工操作和記錄，更有效地提高了工作中的準確率，避免了因人工操作有可能出現的差錯和遺漏，從而醫護人員會有更多時間和精力投入到對患者的救治和關懷中。

結語

護理工作是醫療工作中至關重要的環節，它決定了醫生的治療方案是否能夠順利完成，也是影響患者滿意度的關鍵要素。現代護理團隊下的移動護理信息系統，應用計算機技術，通過先進的移動設備、無線網絡技術和標簽識別技術，在現代護理團隊中已經得到廣泛應用。因此，在現有基礎上，大醫院可充分挖掘信息系統的潛力，使醫院信息系統更好為患者、為醫務人員服務。

參考文獻：

[1]? 曲道宇.移動護理信息系統實現技術[D].哈爾濱：黑龍江大學，2018.

[2]? 劉堯蓮.移動護理信息系統在臨床護理工作中的應用與分析[J].世界最新醫學信息文摘，2018，79（18）：210-211.

[3]? 趙新梅.移動護理在臨床護理工作中的應用價值[J].中國新通信，2018，20（6）：230.

[4]? 劉金輝，周繼偉，鄧東，徐銳.移動護理系統在臨床工作中的應用[J].醫療裝備，2018，31（3）：38-39.

[5]? 郭海娟.移動護理在醫院的臨床應用[J].信息技術與信息化，2017，（6）：48-50.