中西醫結合護理在腎功能衰竭血液透析中的應用研究

宋艷微

【摘要】目的 探析中西醫結合護理在腎功能衰竭血液透析中的應用。方法 選擇我院在2018年9月～2019年9月收治的78例腎功能衰竭血液透析患者，分為兩組，普通組的39例患者行常規護理，實踐組的39例患者行中西醫結合護理，比較兩組腎功能指標、并發癥情況及生活質量。結果 實踐組血尿素氮（317.52±13.64）、血肌酐水平（15.33±0.89）低于普通組，并發癥發生率（5.13%）低于普通組（23.08%），差異性顯著（P<0.05）。實踐組心理情緒（21.33±1.89）、社會活動（22.18±1.34）、生活方式（20.77±1.56）、活動能力（22.63±1.44）等評分均高于普通組，差異性顯著（P<0.05）。結論 將中西醫結合護理應用于腎功能衰竭患者的血液透析過程中，可顯著改善腎功能指標，降低并發癥發生率，提升生活質量，護理效果顯著。

【關鍵詞】血液透析;腎功能衰竭;中西醫結合護理

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.7..02

腎功能衰竭的發生是在短時間內腎臟排泄功能急劇下降，臨床表現為腎小球過濾功能下降，血尿素氮及血肌酐水平上升，若不及時治療，會導致皮膚瘙癢、營養不良等并發癥的出現[1]。目前腎功能衰竭主要通過血液透析治療，治療效果雖佳，但不良反應較多，會對患者生活質量產生負面影響，在此過程中給予適當的護理措施尤為重要[2]。本研究選擇我院在2018年9月～2019年9月收治的78例腎功能衰竭血液透析患者，旨在探析中西醫結合護理在腎功能衰竭血液透析中的應用，現將內容整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院在2018年9月-2019年9月收治的78例腎功能衰竭血液透析患者，分為兩組，普通組共39例患者，其中男性22例，女性17例，年齡49～83歲，平均年齡（72.64±5.18）歲;病程1.5～8年，平均病程（4.31±1.26）年。實踐組共39例患者，其中男性21例，女性18例，年齡52～84歲，平均年齡（70.±5.42）歲;病程2～8.3年，平均病程（4.17±1.39）年，兩組數據無顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法

普通組方法為常規護理，主要是健康宣教、運動指導、飲食指導等。實踐組方法為中西醫結合護理，內容如下：（1）水針療法護理：在血液透析時，若患者出現惡心嘔吐癥狀，可讓患者保持坐臥位，在足三里穴、合谷、內關等穴位施針，以達到緩解癥狀的效果。（2）中藥灌腸護理：將患者臨床癥狀作為依據，調配中藥方劑，并告知患者及家屬灌腸的目的及重要性，提升其治療依從性，灌腸藥物需保持適宜溫度，注意防寒保暖，灌腸后讓患者進行30-60min的臥床休息。（3）并發癥護理：長時間的透析治療，容易導致代謝紊亂、營養失調等并發癥的出現，護理人員應對患者生命體征密切監測，避免心律失常等情況的發生。

1.3 觀察指標

比較兩組腎功能指標、并發癥情況及生活質量。腎功能指標：血尿素氮、血肌酐;并發癥：低血壓、心力衰竭、高鉀血癥。生活質量從心理情緒、社會活動、生活方式、活動能力四個方面進行評分，各項分值為0-25分，分值越高，生活質量越好。

1.4 統計學分析

實驗以SPSS 20.0進行統計學分析，其中計數資料以n（%）表示，使用x2進行統計學檢驗，計量資料以（x±s）表示，使用t值進行統計學檢驗，P<0.05代表研究有統計學意義。

2 結 果

2.1 觀察兩組患者腎功能指標

實踐組血尿素氮（317.52±13.64）、血肌酐水平（15.33±0.89）低于普通組，差異性顯著（P<0.05）。

2.2 觀察兩組患者并發癥發生率

實踐組并發癥發生率（5.13%）低于普通組（23.08%），差異性顯著（P<0.05）。

2.3 觀察兩組患者生活質量

3 討 論

代謝紊亂是腎功能衰竭患者的常見癥狀，臨床多通過血液透析進行治療，將彌散對流作用作為基礎，對患者血液中的毒性物質進行清除，可實現優異的治療效果[3]。相關研究發現，多數患者在行血液透析后會引起并發癥，生活質量受到影響，故在血液透析過程中應加強對患者的護理干預，從而促進患者的預后恢復。中西醫結合護理重點是給予患者全方位護理，通過水針療法，能對患者不良反應進行緩解，還能有效減少并發癥的出現，臨床應用較為廣泛[4]。在護理期間，中藥灌腸及水針療法均能對患者水腫等癥狀進行緩解，達到改善實驗室指標的效果，實現更為優異的預后恢復效果[5]。本研究結果顯示，實踐組血尿素氮（317.52±13.64）、血肌酐水平（15.33±0.89）低于普通組，并發癥發生率（5.13%）低于普通組（23.08%），各項生活質量評分均高于普通組，差異性顯著（P<0.05）。可見腎功能衰竭患者在進行血液透析時應用中西醫結合護理，能有效降低患者的血尿素氮及血肌酐水平，減少并發癥的出現，生活質量也得到了提升，具有較高的推廣使用價值。

綜上所述，將中西醫結合護理應用于腎功能衰竭患者的血液透析過程中，可顯著改善腎功能指標，降低并發癥發生率，提升生活質量，護理效果顯著。

參考文獻

[1] 曹 柯.護理干預在腎內科血液透析患者中的應用效果研究綜述[J].臨床合理用藥雜志，2018，11（3）：176-178.

[2] 呂亞南，盧 倩，宋 蕾.中西醫結合護理在腎功能衰竭血液透析中的應用[J].中國民間療法，2018，26（9）：92-93.

[3] 王開梅.延續性護理干預對慢性腎功能衰竭血液透析患者負性情緒及自我管理能力的影響評價[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2018，6（26）：75.

[4] 孫鳳麗.中西結合護理在老年腎功能衰竭患者血液透析治療中的應用[J].中西醫結合護理（中英文），2017，3（3）：83-85.

[5] 劉 燕，張建林.聚焦解決護理模式對腎臟衰竭患者焦慮抑郁情緒及自我管理行為影響研究[J].中國中西醫結合腎病雜志，2018，19（8）：718-720.