PBL教學模式應用于中醫針灸教學的改革與探索

張麗麗 趙磊

【摘要】目的 探討PBL教學模式應用于中醫針灸教學的改革與探索。方法 數據收集于2017級、2018級呼倫貝爾職業技術學院康復治療學專業在校學生，共計60人，隨機分為2組，30人采用講授式教學模式（LBL）授課為對照組，30人采用問題式教學模式（PBL）授課為觀察組，教學結束后，比較2組學生考試成績及對教學課程的滿意程度進行評價。結果 1.觀察組考試成績顯著高于對照組;2.觀察組對教學課程的滿意度顯著高于對照組。結論 PBL教學模式應用于中醫針灸醫學教學中取得了滿意的教學效果。

【關鍵詞】PBL;中醫;教學;針灸

【中圖分類號】R2 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.11..02

中醫針灸學是一門實踐與理論結合較強的學科，故傳統教學極大地影響了中醫針灸專業醫學生的發展水平[1]。PBL教學模式是當今各國的主流教學模式，其主要特征是以問題為基礎，要求學生自學和老師指導相結合的教學方法[2]。我科教研室采用PBL教學模式應用于中醫針灸教學中，取得了滿意的教學效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

數據收集于2017級、2018級呼倫貝爾職業技術學院康復治療學專業在校學生，共計60人，隨機分為2組，30人采用講授式教學模式（LBL）為對照組，30人采用問題式教學法（PBL）教學模式授課為觀察組。2組學生的一般資料經統計學分析，無統計學意義，具有可比性。

1.2 教學方法

1.2.1 對照組教學方法

采用LBL教學方法。以中醫針灸教師為教學主體，依據教學大綱進行備課，保證大綱內基本概念、基礎理論、重要知識點全部覆蓋全面教學，課后讓學生進行復習及記憶。

1.2.2 觀察組教學方法

采用PBL教學模式。具體教學模式如下：（1）分組：將學生按隨機的方法隨機分為4組，每組7-8人。（2）設置案例：授課教師以中醫針灸醫學專業知識為教學主體，按教學大綱要求提供一個典型的醫學病例，指導教師挑選10個左右的相關問題，問題內容需包含大綱基本概念、理論、臨床表現、診療相關，問題難度適中。（3）收集資料：小組人員接受問題后即可進行組內討論，列出問題的答案，如遇暫時無法解決的問題可借助現代化學習方法，尋找問題的答案。（4）匯報材料：各小組將收集到的資料進行總結、分析，于課堂進行分享，每組選派一人進行匯報，小組其他人員按分工不同，補充匯報材料的支持點以及解決方法，其他同學可以提出自己的不同見解，并接受其也可提出同學們沒有考慮到的問題，最后將各小組存在的共性問題進行系統解答。

1.3 教學效果評價

1.3.1 通過期末考試成績進行教學效果評價

期末考核分為理論考試和實踐能力考試，各占50分，總計100分。理論考核隨機抽取教研室題庫試卷，進行閉卷考試;實踐能力考試依據大綱要求，從臨床角度出發，選取一個典型病例，由學生進行問診、查體，然后依據情況進行進一步檢查，給出臨床診斷及治療方案。

1.3.2 通過發放調查問卷表進行教學滿意度調查

主要包括自學效果、團隊合作情況、學生的學習態度及參與程度4個方面的調查。評價結果分為良好、一般、差三個級別。

1.4 統計學方法

數據收集后，采用SPSS 17.0進行統計學分析。計數資料用x2檢驗，計量資料用t檢驗，P<0.05為有顯著性差異。

2 結 果

2.1 兩組學生考試成績比較

觀察組理論與實踐考試總成績為（87.15±8.68）分，對照組理論與實踐考試總成績為（80.75±10.14）分，觀察組理論與實踐考試總成績高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組學生教學滿意度比較

觀察組學生滿意度調查結果：良好20人，一般9人，差1人，總體滿意度為96.7%（29/30），對照組學生滿意度調查結果：良好17人，一般8人，差5人，總體滿意度為83.3%（25/30），觀察組學生滿意度顯著高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討 論

PBL模式教學法注重培養醫學生自學能力和團隊協助能力的發展，它是以學生為教學的中心，老師成為教學內容的引導者，這可把枯燥的記憶學習內容代替為生動的、有意義的設置問題與解決問題之中[3]。

PBL教學模式被從國外引進國內短短幾十年，但對我國的教育事業產生了深遠的影響。但不可否認的是PBL教學模式也不是完美無缺的，在實施教學過程中還需注意幾個方面：（1）PBL教學設置的問題要盡可能的合理，授課教師要充分考慮該問題是否符合臨床的需要和專業的發展，問題本身需要具備一定的深度與難度，需貼近實際情況，且問題要做到難度適中，避免因為問題過難、過復雜或太過容易而不能引起學生探索的興趣。（2）注重培養學生小組間的團隊協作能力。PBL教學模式強調集體協作，既要發揮每個小組成員的創造性與積極性，又要成員間互相取長補短，通過團隊的力量共同解決難題，避免單打獨斗。與PBL教學模式相比較，傳統的教學模式也有其優秀的一面，因此，加何將兩者有機結合才是最重要的。

總之，PBL教學模式真正的做到了將醫學理論基礎與臨床實踐技能有機的聯系起來，在中醫針灸臨床教學中取得了很好的效果，值得在今后教學工作中進一步推廣、應用。

參考文獻

[1] 李曉丹，張少林.PBL：一種新型的醫學教育模式[J].第一軍醫大學分校學報，2004，27（1）：88-90.

[2] 王玉彬.“PBL教學法”在臨床教學中的探討與應用[J].分析與研究，2022，（2）：79-80.

[3] 張 昆，鄭 君.PBL教學法在《針灸學》教學中的應用分析及新模式的創建[J].中國針灸，2013，33（5）：469-472.