護理層級管理在提高呼吸內科臨床護理服務質量中的應用探討

黃垂姣

【摘 要】目的：探討護理層級管理在提高呼吸內科臨床護理服務質量中的應用效果。方法：將2018年5月至2019年5月本院呼吸內科接收的160例患者作為主要觀察對象，通過電腦隨機法進行分組，分為常規組（常規化護理）、研究組（護理層級管理），各80例。結果：研究組護理質量評分顯著高于常規組（P<0.05）;研究組護理出錯率、護理糾紛率均低于常規組（P<0.05）。結論：護理層級管理能夠進一步提高呼吸內科護理服務質量。

【關鍵詞】護理層級管理;呼吸內科;護理服務質量;臨床應用

護理服務質量水平的高低，直接影響著患者預后，不僅可以幫助患者緩解疼痛，還可以幫助患者鞏固臨床療效，加快患者康復進程[1]。醫院應當革新傳統護理模式，合理利用護理人力資源，促使臨床護理服務質量水平的提高。護理層級管理是一種比較現代化的護理模式，指的是臨床護理期間，圍繞護理人員文化水平、工齡、職稱等進行合理分配，落實個人工作責任，進而提高臨床護理服務質量[2]。鑒于此，本文以呼吸內科收治的160例患者作為主要觀察對象，重點探討了護理層級管理的應用，以供臨床有效參考。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

本文160例呼吸內科患者的接收時間為2018年5月至2019年5月，通過電腦隨機法，予以分組探討，分為常規組、研究組，各80例。研究組中包括41例男性與39例女性，年齡21～55歲，均齡（39.5±5.3）歲;常規組包括40例男性與40例女性，年齡20～56歲，均齡（39.6±5.5）歲。各組臨床資料P>0.05，無顯著差異，可對比。

1.2 方法

常規組進行常規護理管理，呼吸內科輪班制度取決于醫院、科室人力資源，通常一次輪班8h。研究組則進行護理層級管理，主要圍繞護理人員文化水平、職稱以及工齡，成立護理層級崗位，權衡調配護理人力資源。1）考慮到呼吸內科的實際情況，并根據護理人員綜合能力以及考試測評結果，建立護士長-責任組長-責任護士-助理護生的四層管理模式，落實各層護理職責以及工作內容。護士長在護理層級管理中的作用十分重大，主要負責監督、全面評估呼吸內科護理的落實情況，尋找護理工作問題，并積極予以分析、解決;責任組長承擔著呼吸內科護理工作，旨在制定、完善護理計劃，指導護理人員操作，并領導助理護士、責任護士治療、檢查患者，對患者加強健康宣教、心理疏導;責任護士主要圍繞患者實際病情、臨床診斷結果、治療措施，落實具體的護理操作;助理護士工作內容為協助患者做好各項常規檢查、護理查房、用藥指導等等。2）根據科室護理人力資源分配情況，結合患者病情以及科室護理工作量，實施彈性輪班制度。為避免頻繁交接班，提高安全系數，以APn為主進行排班，即A班為早8點到下午4點，安排4人值班;P班為下午4點到凌晨12點，安排2人值班;n班為凌晨12點到早8點，安排2人值班。

1.3 觀察指標

評價兩組患者護理服務質量，包括健康宣教、基礎護理、護理文書、病房管理以及護理操作質量，各項均為百分制，分值越高，護理服務質量越高;同時觀察兩組有無護理糾紛、護理出錯情況。

1.4 統計學分析

匯總分析研究數據，并利用統計學軟件SPSS 22.0進行處理并進行對比，以%描述計數資料，以χ2檢驗;以（±s）描述計量資料，以t檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組護理質量評分對比

3 討論

常規護理管理模式下，對于護理人員的文化水平、職稱、綜合能力等，并未清楚的予以了解，但這些因素通常會給臨床護理服務質量帶來嚴重的影響[3]。臨床實踐發現[4]，在臨床護理方面，護理層級管理模式應用較為廣泛，在此種模式下，明確落實不同層級護理人員的工作內容，并根據不同崗位以及不同層級制定了不同的要求，確定了護理重點，各項護理操作都有規定的時間、規定的護理人員，這樣一來，便可以規避護理差錯，合理分配護理人力資源，促使臨床護理服務質量以及護理效率的進一步提高[5]。

護理層級管理實施后，每位護理工作人員都清楚明白了自己工作責任、工作內容，通過上級指導監督下級，規避了護理盲目性、重復性，進而充分發揮了不同層級的管理作用[6]。護理責任制的落實，使得臨床護理效果與業績掛鉤，讓各層護理工作人員互相監督、良性競爭，進而激發護理工作人員的主觀能動性[7]。開展護理層級管理模式之后，本院呼吸內科護患關系較為牢固、緊密，使患者主動、積極配合治療，優化了患者臨床療效。本次對照發現，研究組護理質量評分顯著高于常規組，護理出錯率、護理糾紛率均低于常規組（P<0.05）。由此證實了護理層級管理的應用價值高、效果好，對呼吸內科臨床護理服務質量具有積極的影響。

參考文獻

[1] 聶瑞芹.層級管理模式在呼吸內科護理管理中的應用[J].吉林醫藥學院學報，2019，40（03）：164-166.

[2] 李蔚.研究護理層級管理在提高呼吸內科臨床護理服務質量中的作用[J].中醫藥管理雜志，2018，26（13）：102-103.

[3] 那麗秋，張晶，孟凡菲，等.護理層級管理在提高呼吸內科臨床護理服務質量中的應用分析[J].中國衛生產業，2018，15（19）：35-36.

[4] 金意.層級管理在呼吸消化內科護理管理中的應用[J].中醫藥管理雜志，2018，26（07）：66-67.

[5] 齊豐田.護理層級管理在提高臨床護理服務質量中的作用研究[J].中國衛生產業，2017，14（08）：114-115.

[6] 張真真.護理層級管理在提高呼吸內科臨床護理服務質量中的作用[J].中國衛生產業，2015，12（27）：151-153.

[7] 彭彩金.護理層級管理在提高呼吸內科臨床護理服務質量中的應用探究[J].中國實用醫藥，2016，11（05）：291-292.