3873例未婚先孕未婚先育婦女生育意向調查結果

區玉星 林梅 陳世新

【摘 要】目的：了解本地婦女未婚先孕未婚先育狀況，提高人們婚姻登記意識，保障婦女生殖健康權益。方法：對2018年來賓市興賓區參加婚姻登記的婦女進行妊娠檢查及生育史和生育意向問卷調查，采用SPSS 15.0軟件包統計婦女孕育檢出率。結果：全年參加婚姻登記人數8557人，參加妊娠檢查人數8143人，受檢率95.16%，檢出懷孕者3234人，妊娠率39.72%;既往有生育史者649人，共計未婚先孕未婚先育者3873人，占受檢婦女的47.56%;既往懷孕并采取人工流產終止妊娠1467人，占受檢婦女的18.01%。結論：將近一半的受檢婦女在辦理婚姻登記前就已懷孕或生育，近1/5的婦女曾有人工流產史，甚至有人多次生育或多次人工流產。由此認為婚前保健健康教育關口前移至關重要。

【關鍵詞】未婚先孕;未婚先育;生殖健康

[Abstract] Objective： To understand the status of unmarried pregnancy and childbirth of local women， to improve people's awareness of marriage registration， and to protect women's reproductive health rights. Methods： The pregnancy examination， fertility history and fertility intention questionnaire survey were conducted among women who participated in marriage registration in xingbin district of laibin city in 2018. Results： 8，557 people participated in marriage registration， 8，143 people participated in pregnancy examination， the examination rate was 95.16%， 3，234 people were pregnant， the pregnancy rate was 39.72%. 649 of them had previous childbearing history， 3873 of whom were unmarried， accounting for 47.56% of the examined women. There were 1，467 pregnancies terminated by induced abortion， accounting for 18.01% of the examined women. Conclusion： Nearly half of the women were pregnant or gave birth before marriage registration， and nearly one fifth of the women had a history of induced abortion. Therefore， it is very important to move forward the pre-marital health education.

[Key words]Unmarried pregnancy; Unmarried parents; Reproductive health

為了解當地婦女未婚先孕未婚先育狀況，為今后提高婦女生殖健康水平，制定有效干預措施。2018年筆者在對來賓市興賓區參加婚姻登記的婦女進行健康檢查時，同時開展妊娠檢測及生育史和生育意向調查?，F將調查結果整理報告如下。

1 資料與方法

1.1 資料來源

本資料來源于廣西來賓市興賓區2018年參加婚姻登記的體檢婦女，共計8557人。本調查將初育時間早于初婚時間定義為未婚先育。

1.2 檢測內容

1.2.1 咨詢檢測 婚檢醫師了解受檢者的性生活史、停經史等，既往生育史由受檢者回顧已生育或做過人工流產手術確定，對受孕者及已生育者同時咨詢生育意向。為保證結果真實性，受檢者均填寫知情同意書并簽字。

1.2.2 一般檢查 包括做雙合診、三合診。

1.2.3 特殊檢查 進行早孕試條檢測，嚴格按說明書操作，結果陽性者配合停經史、性生活史及一般檢查結果確認懷孕。

1.3 統計學處理

采用SPSS 19.0軟件對數據進行統計學處理，計量資料采用χ2檢驗，計數資料采用t檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 未婚先孕、未婚先育結果

全年參加婚姻登記人數8557人，參加妊娠檢查人數8143人，檢測率95.16%，檢出懷孕者3234人，妊娠率39.72%;既往有生育史者649人，其中生育3孩以上的1人、生育2孩的19人，生育1孩的629人。共計未婚先孕未婚先育者3873人，占受檢婦女的47.56%;見表1。

2.2 既往懷孕并終止妊娠情況

既往曾經懷孕并做過人工流產手術的1467人。其中做過1次的1299人，做過2次的142人，做過3次及以上的26人。見表2。

3 討論

未婚先孕未婚先育是指尚未辦理婚姻登記手續就已懷孕生育的狀況。其產生的原因諸多且較復雜，大多是未到結婚年齡就有性行為，不采取任何避孕措施而造成懷孕或生育。雖然目前婚前性行為、婚前懷孕、婚前生育已不足為奇，并得到很多人的接受。但在我國由于受幾千年的文化禮儀精神文明的影響，并未主張未婚先孕未婚先育。特別是未到婚育年齡的男女，由于受生理心理影響，工作生活尚未穩定，所以很多未婚女性懷孕后很難保持良好的心態[1]，在未準備生育的情況下，只好做手術，人工流產終止妊娠，而人工流產對婦女的身心傷害更大，它包括術中對肉體上的損傷，術后并發癥等。同時還可造成對精神、心理上的危害[2-3]。本次調查中未婚先孕未婚先育發生率為47.56%，高于周碧華[4]報道南寧市興寧區2011年的檢出率。

本次調查中有18.01%的人做過人工流產手術，低于蔡秀平等的報道[5]。但也充分說明當地未婚先孕者采取人工流產終止妊娠的人是相當多的。有資料顯示，未婚先孕婦女采取人工流產手術終止妊娠，由于醫師技術操作不當，可引起子宮出血、嚴重者可以導致子宮頸撕裂傷等并發癥，甚至還可造成子宮穿孔、發生羊水栓塞等危及生命[6]。而未婚先育往往都是計劃外懷孕的，根本不知道要做孕產期保健。據報道[7]，計劃外妊娠死亡占孕產婦死亡的36.58%，這些死亡產婦絕大多數是沒有參加系統的孕產期保健，多選擇家庭分娩或者無接產條件的診所分娩。

未婚先育還由于未辦理結婚登記手續就生育，這種行為往往不受法律保護。這樣一旦男女雙方感情破裂，就很容易發生各種糾紛，產生很多不必要的麻煩，如果離婚，往往受害的是婦女和小孩，造成單親家庭增多，因而增加社會不安定因素。有些則由于感情不成熟，或是事業條件不具備，往往造成婚姻不幸，后患無窮，致使夫妻經常打架吵架，影響家庭生活，也會影響社會安定與和諧。在現實生活中未婚同居，始亂終棄的現象已屢見不鮮，而由于婚姻破裂導致女性自殺、他殺事件也時有發生[8]。本次調查中未婚先育婦女為7.97%，有的婦女甚至已生育有2孩和3孩還未登記結婚?？梢娺@些人的法律意識十分淡薄，他們將婚姻登記視同兒戲，認為登不登記無所謂，根本不當一回事，如果按他們的做法任其發展下去，我國的婚姻登記制度將如同虛設，新中國成立后實行的一夫一妻制度將遭到嚴重破壞?？傊椿橄仍形椿橄扔：Χ啵壳坝稚袩o有效的管理辦法，而從保護婦女身心健康的角度考慮，解決未婚同居、未婚先孕等問題，需要社會、家長和學校高度重視[9-10]。筆者認為，婚前保健健康教育關口應該前移，在中小學中就應開展性教育和生殖健康教育，向公眾宣傳普及避孕知識，大力弘揚傳統美德，教育人們懂得要責任，不要放縱;要快樂，更要健康;使人們懂得避孕的好處以及人工流產對身體的危害。

參考文獻

[1] 楊潔瑩，簡敏婷，肖楊，等.廣州市荔灣區婚檢女性婚前性行為及避孕現狀分析[J].中國婦幼保健，2017，32（05）：895-897.

[2] 李心天主編.醫學心理學[M].北京：北京醫科大學中國協和醫科大學聯合出版社，1998：337-340

[3] 鄭華，孫云.未婚人工流產手術前后焦慮抑郁狀態調查[J].職業與健康，2006，06（22）：466-467.

[4] 周碧華.婚檢婦女未婚先孕未婚先育結果分析[J].華夏醫學，2012，25（05）：761-762.

[5] 蔡秀平，劉麗麗，張林麗.3663例婚檢婦女未婚先孕結果分析[J].吉林醫學，2012，33（28）：6129-6130.

[6] 彭少芳，王文珊，吳菊虹，等.人工流產后不孕繼發自然流產的發病機理分析[J].湖北中醫雜志，2012，34（07）：15-16.

[7] 卓如春，俞曉燕.來賓市2004～2006年孕產婦死亡監測分析[J].中國婦幼保健，2009，24（09）：1198-1199.

[8] 劉永虎，馬霞，張群，等.初婚女性婚檢者懷孕及生育情況分析[J].中國藥物經濟學，2014，09（01）：251-252.

[9] 馮小平，李玉梅，譚白菊，等.四川省眉山市女性未婚青年人群生殖健康需求研究[J].中國性科學，2016，25（09）：126-128.

[10]于洋，白符，王冬穎，等.我國婚前醫學檢查現況與思考[J].中國計劃生育學雜志，2017，25（03）：151-154.