對非酒精性脂肪肝患者飲食和運動的護理干預

史磊

【摘 要】 目的：探究對非酒精性脂肪肝患者開展飲食和運動的護理干預產生的臨床效果。方法：選取2016年4月至2019年4月到本院就診的42例非酒精性脂肪肝患者作為研究對象，按照患者的就診時間將其分為對照組和觀察組兩組，每組各21例，對照組患者采用基礎常規護理，觀察組采用飲食和運動護理干預，對兩組患者護理前與出院后12個月復診時的總膽固醇指標、甘油三脂指標和體質量指數分別進行比較。對兩組患者的臨床治愈率進行對比。結果：護理前兩組患者的總膽固醇指標、甘油三脂指標和體質量指數沒有明顯差異，組間差距不具有統計學意義（P>0.05）;護理后觀察組患者的總膽固醇指標、甘油三脂指標和體質量指數均遠低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）;而觀察組患者的臨床治愈率要遠高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：對非酒精性脂肪肝患者在治療過程中施予飲食和運動的護理干預不但能夠降低總膽固醇指標，血脂指標和體兩組指數，大大的提高了臨床治愈率。

【關鍵詞】

非酒精性脂肪肝;飲食;運動;護理干預

非酒精性脂肪肝病（NAFLD）是指由非酒精性原因所造成肝部損傷，并且在肝部彌漫性存在大泡性脂肪細胞[1]。在臨床上，主要表現為肥胖、肝功能紊亂、血脂升高等，如果對癥狀不加以重視，任其發展有可能會發展為肝腹水甚至是肝癌[2]。非酒精性脂肪肝病在護理過程中如何進行才能產生更快、更有效果的配合治療效果是在臨床護理過程中所要面臨的問題。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年4月至2019年4月到本院就診的42例非酒精性脂肪肝患者作為研究對象，按照患者的就診時間將其分為對照組和觀察組兩組，每組各21例，對照組患者年齡34～73歲，平均（53.5±3.2）歲;其中，男患者10例，女患者11例。對照組患者年齡37～74歲，平均（55.5±2.9）歲;其中，男患者8例，女患者13例。兩組患者的一般資料差異較小，不具備統計學意義（P>0.05）。納入標準：1）臨床診斷為非酒精性脂肪肝;2）年齡不超過75歲，有自主行為能力;3）能夠積極配合醫護人員的回訪，可以做到定期復診。排除條件：1）妊娠期及哺乳期婦女;2）合并器官衰竭患者;3）嚴重的高血壓、糖尿病以及心腦血管疾病患者;4）精神病患者。本次研究已取得醫院倫理委員會批準，所有參與研究患者對本次研究均已知情并簽署同意書。

1.2 方法

為對照組21例患者給予基礎常規護理，對患者進行用藥干預。觀察組在對照組基礎上進行飲食和運動護理干預。

1.2.1 飲食調控 對患者適當減少飲食量，調整患者的飲食習慣，以粗纖維食物為主，在維生素礦物質的補充充足的情況下限制患者的飲食，對甜品予以限制。

1.2.2 運動減脂 根據患者的身體情況，做中等至高等強度的有氧運動。如慢跑、游泳、登山等。運動方案不可盲目冒進，以患者的身體承受能力為主。需要逐漸加大運動量，在達到最大承受能力后長期堅持運動。

1.3 指標觀察

對兩組患者護理前的體質量指標、甘油三脂指標與總膽固醇指標同患者在出院12個月的指標數據分別進行對比。而兩組患者以臨床癥狀與體征的消失及B超影像的好轉，肝功能恢復正常，總膽固醇下降大于治療前的20%，甘油三脂下降超過治療前的40%為痊愈;以臨床癥狀與體征的消失及B超影像的好轉，肝功能恢復正常，總膽固醇下降大于治療前的10%，甘油三脂下降超過治療前的20%為有效;如不符合以上標準者均為無效。臨床治愈率=（痊愈例數+有效例數）/總例數×100%。

1.4 統計學方法

本次研究數據應用SPSS 17.0統計學軟件包對相關數據進行整理和分析，計數資料應用[n（%）]描述，計量資料應用（±s）描述，組間經t和χ2檢驗，差異在P<0.05時，存在統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的身體機能指數的對比

護理前兩組患者的總膽固醇指標，甘油三脂指標和體質量指數沒有明顯差異，組間差距不有統計學意義（P>0.05）;護理后觀察組患者的總膽固醇指標、甘油三脂指標和體質量指數均遠低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。詳見表1。

2.2 兩組患者治療有效率的對比

觀察組患者的臨床治愈率要遠高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。詳見表2。

3 討論

經過研究與臨床探索相結合發現，非酒精性脂肪肝患者多為肥胖人士。輕中度的非酒精性脂肪肝患者一般不需要用藥治療，只要將體內脂肪含量降低后，脂肪肝癥狀就會得到緩解或是痊愈[3]。通過進行飲食和運動護理干預，觀察組患者在保證營養均衡的前提下，降低脂肪的攝入，再通過合理運動的方式將能量進行代謝，以達到減輕體質量、降低血脂的目的。但在進行此項護理方式的過程中，有一部分患者還是走入了“減肥就要禁食，運動量越大越好”的誤區，通過醫護人員的指導找到正確的護理干預方式[4]。由本次研究可見，飲食和運動護理干預對非酒精性脂肪肝患者的護理效果明顯，還大大的減輕了因打針吃藥而給患者帶來的經濟負擔。但需要患者能夠持之以恒，只有長期的堅持下去，才能使身體狀況得到長久的改善[5]。

參考文獻

[1] 卓一凡，申瑩歌，許倩倩.行為干預模式護理對非酒精性脂肪肝患者生活習慣及依從性的影響[J].現代醫用影像學，2019，28（02）：451-452.

[2] 王珊，吳利娜.探討飲食改善聯合個性化護理對非酒精性脂肪肝影響效果[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，03（29）：96.

[3] 黃菊芳.綜合性護理干預對非酒精性單純性脂肪肝患者肝功能、血脂代謝的改善作用[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，03（29）：5-6.

[4] 田曼曼，杜進軍.行為干預模式對非酒精性脂肪肝患者生活質量的影響[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2018，06（16）：52-53.

[5] 鄒銀波.對非酒精性脂肪肝患者飲食和運動的護理干預[J].中國衛生標準管理，2018，09（02）：138-139.