地中海貧血孕產婦應用護理干預模式的效果分析

阿雯婷

【摘 要】 目的：分析地中海貧血孕產婦應用護理干預模式臨床治療效果。方法：以本院2015年3月至2018年4月收治的82例地中海貧血孕產婦作為此次研究對象，隨機分配為觀察組和對照組，每組41例患者，對照組患者使用常規治療和護理，觀察組使用護理干預模式，對比兩組患者胎兒出生率、妊娠方式和妊娠結局。結果：觀察組患者剖宮產率相比對照組明顯更低，數據差異具有統計學意義（P<0.05）;觀察組患者終止妊娠率相比對照組更高，數據差異具有統計學意義（P<0.05）;觀察組重型地中海貧血患兒出生率相比對照組明顯更低，數據差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：地中海貧血孕產婦使用護理干預模式，能有效提高患者正常分娩率，減少胎兒死亡，降低重型地中海貧血患兒出生率。

【關鍵詞】

護理干預;地中海貧血;出生率

地中海貧血也被稱為海洋性貧血，屬于常染色體遺傳性貧血。主要由珠蛋白基因缺陷，導致血紅蛋白四聚體中α鏈或β鏈一種以上珠蛋白肽鏈合成發生障礙，致使血紅蛋白成分異變出現慢性溶血引起。地中海貧血患者輕型、中型及重型病癥差異較大，輕型患者受疾病影響較小，重型患者出生時伴有嚴重貧血癥狀[1]。地中海貧血多發于我國南方。臨床上無重型地中海貧血有效治療方法，地中海貧血孕產婦分娩時，危險較大，分娩出的新生兒患有重型地中海貧血幾率也較大[2]。本文作者分析地中海貧血孕產婦應用護理干預模式臨床效果，以本院2015年3月至2018年4月收治的82例地中海貧血孕產婦作為此次研究對象，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以本院2015年3月至2018年4月收治的82例地中海貧血孕產婦作為此次研究對象，隨機分配為觀察組和對照組，每組41例患者。觀察組患者年齡為22～33歲，平均年齡為（27.6±6.4）歲，孕周為13～35周。對照組患者年齡為24～35歲，平均年齡為（27.9±6.3）歲，孕周為12～36周。兩組患者一般資料對比，數據差異不具有統計學意義（P>0.05），具有很強對比性。

1.2 方法

1.2.1 常規檢查及護理 兩組患者均接受相同孕產婦常規產前檢查，以及相關地中海貧血治療和護理，具體情況為：囑咐患者保持充足睡眠，按少量多餐原則食用高蛋白和維生素豐富食物，補充人體所需熱量、葉酸和維生素E;中型患者運用少量輸血方式治療，重型患者使用濃縮RBC輸注治療，兩組患者均運用鐵鰲合劑去除體內鐵胺。

1.2.2 觀察組護理干預措施 觀察組患者除以上措施外，聯合使用護理干預措施，具體情況為：對孕產婦及其家屬進行地中海貧血相關知識講解，使患者及其家屬了解地中海貧血危害。地中海貧血屬于遺傳性疾病，地中海貧血孕婦妊娠過程及分娩過程相比正常孕產婦危險性更高，新生兒患有重型地中海貧血幾率也相對較大，重型地中海貧血新生兒生長發育會受到嚴重影響，甚至危及生命。地中海貧血孕婦由于自身病癥影響以及胎兒需求，需要攝入大量能量，應及時給予補充;引導孕婦進行適當散步或練習孕產婦體操，增強其體質;高危孕產婦終止妊娠時，向其說明原因，調節非高危產婦緊張焦慮情緒，使其保持積極樂觀心態;觀察患者病情，提醒患者身體情況異常時及時就診，以免發生意外;加強患者產前地中海貧血檢查，患者確診為地中海貧血后，檢查胎兒情況，胎兒情況為地中海貧血時，詳細說明情況，以便患者配合進行終止妊娠治療。

1.3 觀察指標

對比兩組患者妊娠方式、妊娠結局及重型地中海貧血患兒發生率。

1.4 統計學處理

使用SPSS 13.0軟件進行數據處理，計量資料采用（±s）表示，運用t檢驗，計數資料采用率表示，使用χ2進行檢驗，當P<0.05時代表數據差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組非高危患者妊娠方式及分娩結局對比

觀察組非高?；颊咛核劳雎始捌蕦m產相比對照組更低，正常分娩率相比對照組更高，數據差異具有統計學意義（P<0.05）。具體情況見表1。

2.2 兩組高危孕產婦妊娠結局對比

兩組高危孕產婦分別為5例，觀察組高危孕產婦終止妊娠3例，輕型地中海貧血或正常新生兒為2例，重型地中海貧血患兒比例為（0.00%）;對照組組高危孕產婦終止妊娠0例，輕型地中海貧血或正常新生兒為2例，重型地中海貧血為3例，重型地中海貧血患兒比例為（60.00%），觀察組高危孕產婦終止妊娠率相比對照組更高，重型地中海貧血患兒比例相比對照組更低，數據差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

地中海貧血屬于遺傳性血紅蛋白病，分為輕型、中型以及重型。輕型患者經合理治療能正常進行工作和生活，無生命危險[3]。重型地中海貧血癥患兒出生時無明顯臨床癥狀，隨患兒成長病狀逐漸表現為面色蒼白、發育不良以及患兒骨骼發育異常，常伴有心力衰竭癥狀。臨床上針對此病無根治方法，患兒存活時間大多不超過18歲。

地中海貧血孕婦分娩的新生兒具有較大地中海貧血發生率，孕婦妊娠過程中，貧血程度逐漸上升。因此，需要加強孕婦妊娠期監測，一旦出現不良情況，需要進行終止妊娠或使用剖腹產提前分娩。護理人員護理過程中需要針對孕婦及時進行相關疾病知識講解，緩解孕婦內心緊張焦慮情緒，使孕婦有效配合治療[4]。由于高危孕婦分娩出的新生兒患地中海貧血幾率較大，應盡量做到終止妊娠。針對堅持分娩孕婦，應該做好跟蹤監測[5]。

本文研究顯示：觀察組孕婦剖宮產相比對照組更低，正常分娩和陰道助產率相比對照組更高，數據差異具有統計學意義（P<0.05）;觀察組患者終止妊娠率相比對照組更高，數據差異具有統計學意義（P<0.05）;觀察組重型地中海貧血患兒出生率相比對照組更低，數據差異具有統計學意義（P<0.05）。因此，地中海貧血孕產婦應用護理干預模式能有效提高患者正常分娩率，減少胎兒死亡，降低重型地中海貧血患兒出生率。

綜上所述：地中海貧血孕產婦運用護理干預模式，能有效提高患者正常分娩率，減少胎兒死亡，降低重型地中海貧血患兒出生率。

參考文獻

[1] 溫銀笑.綜合護理干預模式在地中海貧血孕產婦中的應用[J].護理實踐與研究，2018，15（07）：93-94.

[2] 梁桂芳，劉麗.護理干預在地中海貧血孕產婦中的應用[J].護理實踐與研究，2011，08（11）：76-77.

[3] 陳雪美，黃海龍，林娜，等.高危孕婦產前地中海貧血基因診斷的護理[J].福建醫藥雜志，2011，33（06）：160-161.

[4] 陳彩珍.河源地區地中海貧血患兒出生的干預性研究[J].中國醫學工程，2012，20（11）：146，149.

[5] 宋其雅.地中海貧血孕婦產前的篩查與診斷護理配合[J].大家健康（中旬版），2018，12（08）：41-42.