尼麥角林聯合疏血通注射液對急性腦梗死的治療效果觀察

夏吉星

【摘 要】 目的：探討尼麥角林聯合疏血通注射液對急性腦梗死的治療效果。方法：選取2016年12月至2018年12月在本院就診的46例急性腦梗死患者，隨機分為兩組。對照組口服尼麥角林20mg，每天3次。觀察組在此基礎上靜脈滴注6mL的疏血通注射液，每天滴注1次。比較兩組患者的NIHSS評分以及改良Rankin評分。結果：觀察組基本治愈5例，顯效10例，有效6例，無效1例，惡化1例，有效率為91.30%（21/23），明顯高于對照組（P<0.05）;治療后，兩組病人的NIHSS評分以及改良Rankin評分明顯降低（P<0.05），且觀察組病人的NIHSS評分以及改良Rankin評分明顯低于對照組（P<0.05）。結論：尼麥角林以及疏血通注射液聯用能促進急性腦梗死患者功能的恢復和神經功能的改善。

【關鍵詞】 尼麥角林;疏血通注射液;急性腦梗死

急性腦梗死的起病較為急驟，患者的特征主要為局灶性神經功能缺損，且伴有不同程度的言語功能、運動功能、認知功能、感覺功能以及腦神經功能等方面的障礙。因神經系統具有不可再生性，腦梗死患者的運動功能、神經功能及日常活動能力均會受到很大的影響[1]。本研究主要探討尼麥角林聯合疏血通注射液對急性腦梗死的治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年12月至2018年12月在本院就診的46例急性腦梗死患者，隨機分為兩組。觀察組23例，男13例，女10例;年齡34～78歲，平均（51.43±11.29）歲;發病時間11～45h，平均（18.39±1.24）h;梗死部位：小腦梗死患者4例、基底節區梗死患者16例、多發梗死患者3例。對照組23例，男12例，女11例;年齡34～78歲，平均（52.36±12.45）歲;發病時間11～45h，平均（18.24±1.33）h;梗死部位：小腦梗死患者5例、基底節區梗死患者16例、多發梗死患者2例。兩組的基線資料具有可比性（P>0.05）。

1.2 研究方法

對照組采用尼麥角林治療，每次20mg，每天3次。觀察組在此基礎上靜脈滴注6mL的疏血通注射液，每天滴注1次。

1.3 觀察指標

評判治療有效率的標準如下，1）基本治愈：急性腦梗死患者的病殘程度降低為0級，功能缺損評分減少91%～100%;2）顯效：急性腦梗死患者的病殘程度降低為1～3級，功能缺損評分降低46%～90%;3）有效：急性腦梗死患者的功能缺損評分降低18%～45%;4）無效：急性腦梗死患者的功能缺損評分降低<17%;5）惡化：急性腦梗死患者的功能缺損評分升高。神經功能：用NIHSS量表判斷患者的神經功能，采用改良Rankin量表判斷患者的功能恢復情況，比較兩組患者的NIHSS評分以及改良Rankin評分。

1.4 統計學分析

采用SPSS 19.0軟件處理所得數據，計量資料對比用t檢驗，計數資料比較用χ2檢驗，以P<0.05表明差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組治療有效率對比

觀察組基本治愈5例，顯效10例，有效6例，無效1例，惡化1例，有效率為91.30%（21/23），明顯高于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者的NIHSS評分以及改良Rankin評分對比

治療后，兩組患者的NIHSS評分以及改良Rankin評分明顯降低（P<0.05），且觀察組患者的NIHSS評分以及改良Rankin評分明顯低于對照組（P<0.05）。見表2。

3 討論

急性腦梗死是危害中老年人身體健康的多發病及常見病，大約有60%～70%的腦梗死患者經搶救治療后可恢復神志，但常常會伴有不同程度的后遺癥[2]。目前，腦血管疾病已成為一種對人類的生命健康安全造成嚴重威脅的惡性疾病[3]。急性腦梗死的發病原因較為復雜，主要包括血液系統的病變：血液流變學的改變、凝血機制的異常等;血管本身的異常：血管炎癥以及動脈粥樣硬化等;血流動力學的異常：心肺功能障礙、高血壓等[4]。目前臨床上對于急性腦梗死患者仍無特效的治療手段，早期溶栓治療是改善患者生存質量，降低致殘率的有效方法。神經保護藥物和改善腦血循環的多種治療方法（包括抗血小板、溶栓及抗凝等）是近年來的研究熱點。尼麥角林能使腦梗死患者的認知功能情況得到比較明顯的改善，且可以有效調控血清中多種神經營養因子的釋放，具有改善腦細胞的新陳代謝情況、擴張腦血管、改善腦功能、促進神經傳導以及神經遞質轉換等效果。具有活血化瘀作用的中藥在臨床心腦血管疾病的治療中有廣泛的應用，已被多項的臨床研究證明確切有效。疏血通注射液是由水蛭、地龍提取并精制而成的中藥注射劑，可以產生通經活絡以及活血化瘀的作用，疏血通注射液不但可以有效抗凝、促纖溶以及抗血小板聚集，還可以有效改善血管內皮的功能、抑制細胞的凋亡以及抑制炎癥反應等效果[5]。本研究發現，觀察組基本治愈5例，顯效10例，有效6例，無效1例，惡化1例，有效率為91.30%（21/23），明顯高于對照組（P<0.05）;治療后，兩組患者的NIHSS評分以及改良Rankin評分明顯降低（P<0.05），且觀察組患者的NIHSS評分以及改良Rankin評分明顯低于對照組（P<0.05），表明在尼麥角林與疏血通注射液聯用在改善神經功能方面具有比較滿意的臨床效果。

綜上所述，尼麥角林與疏血通注射液聯用能促進急性腦梗死患者功能的恢復和神經功能的改善。

參考文獻

[1] 關春紅，陳艷，陳明華，等.急性腦梗死患者下肢深靜脈血栓形成的危險因素及近期預后分析[J].臨床醫學工程，2018，231（05）：147-148.

[2] 駱嵩，屈洪黨，劉曉林，等.磁敏感加權成像早期評價急性腦梗死患者預后及腦血容量的相關性分析[J].蚌埠醫學院學報，2016，41（04）：462-463.

[3] 王建文，李紹臣，郭琳娜，等.急性腦梗死與高敏C反應蛋白等相關性炎癥因子的臨床研究[J].中國實用神經疾病雜志，2016，19（06）：57-58.

[4] 童巧文，林萍，鄭麗芬，等.急性腦梗死患者血小板微顆粒水平及血小板聚集率的相關性研究[J].中華老年心腦血管病雜志，2016，18（12）：1278-1280.

[5] 孫立光，歐陽慧，蔡海敏，等.疏血通注射液對急性腦梗死患者神經功能及血清炎癥因子水平的影響[J].實用臨床醫藥雜志，2015，19（19）：13-15.