支原體感染與女性相關性疾病的臨床分析

王莉　侯向萍　咸敏

【摘 要】 目的：探討分析支原體感染與女性相關性疾病的關系。方法：隨機選取本院2018年5月至2019年5月實施支原體感染檢測的女性共210例，其中門診檢測197例，住院檢測13例，對女性的支原體感染疾病及其他相關性疾病的關系進行歸納總結。結果：210例檢測者中解脲支原體感染64例，占比為30.5%，人型支原體陽性感染8例，占比為3.8%，解脲支原體和人型支原體混合感染33例，占比為15.7%;導致女性相關性疾病主要有解脲支原體引發的非淋球菌性尿道炎疾病53例，占比為50.5%;人型支原體引發的細菌性陰道疾病和不孕疾病各6例，分別占比5.7%和5.7%。結論：解脲支原體是引發非淋球菌性尿道炎的重要支原體，人型支原體和細菌性陰道疾病相關，人型支原體可能會引發輸卵管不孕疾病。

【關鍵詞】

解脲支原體感染;人型支原體陽性感染;女性;相關性疾病

支原體是細胞外生存的最小微生物，是一類缺乏細胞壁的原核細胞型微生物，呈高度多形性，有球形、桿形、絲狀，分枝狀等多種態。它不同于細菌，也不同于病毒，種類繁多，分布廣泛，造成的危害相當大，涉及人、動物、植物及昆蟲等，給人類健康和科研工作帶來不利影響，從人體分離的16種支原體中，5種對人有致病性，即肺炎支原體、解脲支原體、人型支原體，生殖支原體及發酵支原體。女性生殖道支原體感染疾病的發生對女性的身心健康及生活質量等方面都具有較大影響，對女性生殖健康存在著嚴重威脅，解脲支原體是引發非淋球菌性尿道炎疾病的主要病原體，在長期出現慢性感染情況的時候容易引發其他相關疾病，且這一支原體和早產、流產及女性不孕等現象密切相關，對女性健康具有一定威脅[1]。本研究選取本院2018年5月至2019年5月實施支原體感染檢測的女性患者共210例，探討分析支原體感染與女性相關性疾病的關系，現進行如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2018年5月至2019年5月實施支原體感染檢測的女性共210例，其中門診檢測人員共197例，住院檢測13例，這些女性檢測者的年齡為20～48歲，其中有明顯癥狀的檢測者主要有88例，主要出現排尿不適和具有輕度刺癢感，宮頸具有充血糜爛的現象，其余檢測者沒有明顯不適感。

1.2 研究方法

常規應用棉拭子對檢測者的宮頸管中的分泌物加以采集處理，立刻將采集到的分泌物放入到培養基中，利用支原體試劑盒對支原體加以培養和鑒定，根據具體的說明書方式具體操作。

2 結果

210例檢測者中解脲支原體感染64例，占比為30.5%，人型支原體陽性感染8例，占比為3.8%，解脲支原體和人型支原體混合感染33例，占比為15.7%，見表1;其中導致女性相關性疾病主要有解脲支原體引發的非淋球菌性尿道炎疾病53例，占比為50.5%;人型支原體引發的細菌性陰道疾病和不孕疾病各6例，分別占比5.7%和5.7%。

3 討論

支原體是一類缺乏細胞壁，呈現高度多形性，能夠通過過濾菌器，在無生命培養基中生長的，人類泌尿生殖系統中較為常見的，比較小的原核微生物，多數情況下存在于人體的泌尿生殖道粘膜，在特定條件下可能會引發生殖道感染。女性支原體感染的主要特征是陰道分泌物增加，且伴隨有顏色變黃、異味，一些人也表現為尿頻尿急[2-3]。支原體感染和其他疾病例如盆腔炎性疾病等密切相關，其引起的相關性疾病發病率不斷升高，占據著性傳播疾病的第三位。盆腔炎性疾病是發生在女性生殖道的炎性疾病的總稱，其包含著子宮內膜炎、輸卵管炎及盆腔腹膜炎等疾病，臨床中主要表現為支原體感染者會合并其他病原體的感染而出現盆腔炎疾病。細菌性陰道病主要發生在性生活相對頻繁的成年女性中，由于陰道中的乳酸桿菌被陰道加德納菌和人型支原體取代之后發生疾病，多數情況下，出現以陰道分泌物增加、有魚腥氣味、均勻白色為主要特征的盆腔炎性疾病。非淋球菌性尿道炎疾病多數是支原體感染造成的，尤其是解脲支原體，解脲支原體屬于重要的病原體，如果女性解脲支原體呈現陽性就說明已經被感染，解脲支原體和女性生殖健康具有密切聯系，解脲支原體會引發女性泌尿生殖道感染，且其屬于非淋球菌性尿道炎中僅次于衣原體的主要病原體[4]。

本研究結果顯示210例檢測者中解脲支原體感染64例，占比為30.5%，人型支原體陽性感染8例，占比為3.8%，解脲支原體和人型支原體混合感染33例，占比為15.7%;其中導致女性相關性疾病主要有解脲支原體引發的非淋球菌性尿道炎疾病53例，占比為50.5%;人型支原體引發的細菌性陰道疾病和不孕疾病各6例，分別占比5.7%和5.7%，表明解脲支原體是引發非淋球菌性尿道炎的重要支原體，人型支原體和細菌性陰道疾病相關，人型支原體可能會引發輸卵管不孕疾病。解脲支原體和人型支原體屬于青春期及性活躍群體中較為常見的共生細菌，多數情況下不具有明顯臨床癥狀，在有癥狀或者宮頸炎患者中常能檢測出解脲支原體，盆腔炎性疾病和細菌性陰道病患者的檢測中能夠明確得出，解脲支原體和盆腔炎性疾病關系不明顯，而人型支原體和細菌性陰道病的產生無關，人型支原體和輸卵管不孕等現象相關[5-6]。

綜上所述，解脲支原體是引發非淋球菌性尿道炎的重要支原體，人型支原體和細菌性陰道疾病相關，人型支原體可能會引發輸卵管不孕疾病。

參考文獻

[1] 劉秀玲.1849例女性泌尿生殖道支原體感染的流行病學特點及危險因素[J].中國衛生工程學，2019，18（04）：583-585.

[2] 徐燕娟，楊孝兵.女性類風濕關節炎患者陰道衣原體及支原體感染情況分析[J].中國婦幼保健，2019，34（10）：2208-2210.

[3] Hahn H S，Lee K H，Koo Y J，et al.Distribution and perinatal transmission of bacterial vaginal infections in pregnant women without vaginal symptoms[J].Scandinavian Journal of Infectious Diseases，2014，46（05）：348-353.

[4] 張華萍，金丹霞.女性泌尿生殖道支原體感染的流行病學特征、相關危險因素與耐藥性調查[J].中國衛生檢驗雜志，2018，10（03）：350-353.

[5] 司志霖，吳鴻君，代莉，等.不同方法檢測女性患者泌尿生殖道支原體感染及相關耐藥性情況的相關研究[J].空軍醫學雜志，2018，34（06）：51-53.

[6] 陳述英.227例女性患者泌尿生殖道感染支原體的培養結果及其對抗菌藥物的耐藥性分析[J].抗感染藥學，2019，16（02）：207-209.