對消化內鏡中心的護理人員進行標準化管理的效果研究

張林英，許慧麗，陳 芳，楊莉芳

（昆山市第一人民醫院消化內鏡中心，江蘇 昆山 215300）

消化內鏡是臨床上常用于診療消化系統疾病的一種醫療器械。為消化系統疾病患者置入消化內鏡是消化內鏡中心常見的一種侵入性操作[1]。標準化管理是指通過對工作人員進行科學、合理及標準管理提高其工作質量的一種管理方法。有學者認為，對消化內鏡中心的護理人員進行標準化管理，可提高其對患者進行護理服務的質量，降低護患糾紛的發生率。本研究主要是探討對消化內鏡中心的護理人員進行標準化管理的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017 年4 月至2019 年4 月在昆山市第一人民醫院消化內鏡中心就職的22 名護理人員作為研究對象。這些護理人員的年齡為24 ～39 歲，平均年齡為（30.6±5.7）歲；其工齡為3 ～19 年，平均工齡為（7.6±1.5）年；其中教育背景為高中及高中以下的護理人員有7 名，為?？萍皩？埔陨系淖o理人員有15 名。

1.2 方法

2017 年4 月至2018 年4 月，對消化內鏡中心的護理人員均進行常規管理。方法是：完善消化內鏡中心護理操作的制度和流程。定期對護理人員進行消化內鏡中心護理操作的培訓和考核。對于考核成績不合格的護理人員，對其進行相應的護理操作培訓。2018 年5 月至2019 年4 月，對消化內鏡中心的護理人員均進行標準化管理。方法是：依據開會討論和查找資料的結果，由具有豐富臨床護理經驗的護士長擬定對護理人員進行標準化管理的方案。依據擬定的標準化管理方案，對護理人員進行標準化管理。定期對護理人員進行消化內鏡中心護理工作的培訓（包括護理理論知識、護理操作技術及醫療設備的使用等）和分階段考核。對于階段考核成績不合格的護理人員，對其進行相應的護理工作培訓。要求護理人員為患者提供干凈、舒適的消化內鏡中心環境，將消化內鏡中心內的溫濕度控制在合適的范圍內。定期對消化內鏡中心內的環境進行滅菌消毒和開窗通風，記錄消化內鏡中心內醫療設備的使用情況。加強排查和消滅消化內鏡中心內存在的安全隱患，以避免患者發生意外事件。要求護理人員在醫師對患者進行消化內鏡診療前，積極與其進行交流，以了解其心理狀況。對于存在不良心理狀況的患者，對其進行相應的心理疏導。為患者介紹進行消化內鏡診療的方法、注意事項等知識，以提高其對進行消化內鏡診療的依從性。要求護理人員掌握進行消化內鏡診療患者可出現的不良反應和對出現該不良反應患者進行對癥處理的方法。對于出現惡心、嘔吐的患者，立即停止對其進行消化內鏡診療，并及時為其清理消化道內的分泌物。要求護理人員嚴格按照制定的消化內鏡中心護理工作的規章制度、操作流程及質量標準等規范進行日常的護理工作。詳細記錄對患者進行消化內鏡檢查、治療及護理時出現的問題，及時將存在的問題向消化內鏡中心的主任醫師和護士長進行反饋[2-3]。定期對護理人員的日常護理工作（包括消化內鏡中心內各診療室的消毒、急救藥物的配備及意外事件的處理等）進行檢查，評價其進行日常護理工作的質量。在進行日常護理工作檢查的過程中，詳細記錄護理人員進行日常護理工作時出現的問題，并開會討論對存在的問題進行整改的措施。

1.3 觀察指標

觀察并記錄實施標準化管理前后護理人員對患者進行護理操作的評分、護理效果的評分、患者對護理滿意度的評分及護患糾紛的發生情況。使用我院自制的護理工作評分量表評定護理人員對患者進行護理的操作和效果。使用我院自制的護理滿意度評分量表評定患者對護理的滿意度。

1.4 統計學方法

對本次研究中的數據均采用SPSS 20.0 統計軟件進行處理，計量資料用均數±標準差（±s）表示，采用t 檢驗，計數資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。以P ＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 護理人員對患者進行護理操作的評分、護理效果的評分及患者對護理滿意度的評分

實施標準化管理后護理人員對患者進行護理操作和護理效果的評分均高于實施標準化管理前，P ＜0.05。實施標準化管理后患者對護理滿意度的評分高于實施標準化管理前，P ＜0.05。詳見表1。

表1 護理人員對患者進行護理操作的評分、護理效果的評分及患者對護理滿意度的評分（分，±s）

表1 護理人員對患者進行護理操作的評分、護理效果的評分及患者對護理滿意度的評分（分，±s）

組別 護理人員例數 患者例數 護理人員對患者進行護理操作的評分 護理人員對患者進行護理效果的評分 患者對護理滿意度的評分實施標準化管理前 22 70 18.9±2.5 19.7±2.9 23.8±3.1實施標準化管理后 22 70 24.7±3.3 25.8±4.1 27.4±3.6 t 值 11.721 10.162 6.339 P 值 0.000 0.000 0.000

2.2 實施標準化管理前后消化內鏡中心護患糾紛的發生情況

實施標準化管理前，消化內鏡中心發生11 例（占15.7%）護患糾紛。實施標準化管理后，消化內鏡中心發生3 例（占4.3%）護患糾紛。實施標準化管理后消化內鏡中心護患糾紛的發生率低于實施標準化管理前，P ＜0.05。

3 討論

消化內鏡是臨床上常用于診療消化系統疾病的一種醫療器械。為消化系統疾病患者置入消化內鏡是消化內鏡中心經常施行的一種侵入性操作。接受該侵入性操作的消化系統疾病患者可出現不良心理和生理反應等情況。臨床實踐證實，對消化內鏡中心的護理人員進行標準化管理，可提高其對患者進行護理服務的質量，進而可避免患者出現不良情緒，降低其并發癥的發生率及護患糾紛的發生率，提高其對護理服務的滿意度[4-5]。本次研究的結果顯示，實施標準化管理后護理人員對患者進行護理操作的評分和護理效果的評分均高于實施標準化管理前，P ＜0.05。實施標準化管理后患者對護理滿意度的評分高于實施標準化管理前，P ＜0.05。實施標準化管理后消化內鏡中心護患糾紛的發生率低于實施標準化管理前，P ＜0.05。這說明，對消化內鏡中心的護理人員進行標準化管理，可提高其對患者進行護理服務的質量，降低護患糾紛的發生率，提高患者對護理服務的滿意度。