對接受乳腺癌根治術后的患者進行優質護理的效果觀察

汪 培

（安徽省第二人民醫院腫瘤科，安徽 合肥 230000）

乳腺癌是臨床上常見的一種惡性腫瘤。此病患者多為女性。及時對此病患者進行乳腺癌根治術可延長其生存期[1]。但有研究發現，接受乳腺癌根治術后的患者發生術側上肢水腫、術側上肢功能障礙等并發癥的風險較高[2]。有研究指出，對接受乳腺癌根治術后的乳腺癌患者進行優質護理可有效地降低其術側上肢水腫、術側上肢功能障礙等并發癥的發生率[3]。本文以在安徽省第二人民醫院接受乳腺癌根治術的56 例乳腺癌患者為研究對象，探討對接受乳腺癌根治術后的乳腺癌患者進行優質護理的效果。

1 資料與方法

1.1 基礎資料

將2017 年3 月至2019 年9 月在安徽省第二人民醫院接受乳腺癌根治術的乳腺癌患者56 例作為研究對象。其納入標準是：1）被確診患有乳腺癌，且性別為女性。2）具有進行乳腺癌根治術的指征。3）無上肢功能障礙。4）無精神障礙或意識障礙。5）自愿參與本研究。采用隨機數表法將其分為對比組和分析組。分析組28 例患者的年齡為32 ～67 歲，平均年齡（55.85±6.59）歲。對比組28 例患者的年齡為33 ～68 歲，平均年齡（56.44±7.10）歲。兩組患者的基礎資料相比，P ＞0.05。

1.2 方法

在兩組患者接受乳腺癌根治術后，對對比組患者進行常規護理，包括對其進行體位護理、引流護理等。在此基礎上，對分析組患者進行優質護理。方法是：1）負面情緒是阻礙患者康復及生活質量改善的重要因素。因此，在術后，護理人員應主動與患者進行溝通，并根據其實際情況對其進行有針對性的心理疏導。向患者介紹以往治療成功的病例，使其能夠保持積極樂觀的心態。鼓勵患者與病友進行交流，讓他們能夠相互鼓勵，相互分享自我護理經驗。2）營養狀況不佳會阻礙患者病情的好轉，加強對其進行飲食干預對改善其預后具有重要的意義。因此，護理人員應根據患者的實際情況為其制定合理的飲食方案。告知患者多食用高蛋白質、高維生素的食物，避免食用辛辣、油膩的食物。3）為了促進患者術側上肢功能的恢復，護理人員應對其進行康復訓練指導。在術后第3 d，護理人員指導患者進行握拳、屈腕、旋腕、屈肘、旋臂、挺胸、活動頭部等訓練，讓其按順序完成上述訓練，15 min/ 次，3 次/d。在術后第3 ～5 d，指導患者進行旋肩、聳肩訓練，15 min/ 次，3 次/d。在術后第5 ～10 d，指導患者進行雙肩背伸、外展、擺臂及抬肘訓練。從術后第10 d 開始，指導患者進行背手、爬墻訓練，15 min/ 次，3 次/d。

1.3 觀察指標

觀察接受護理前后兩組患者術側上肢前屈、外展的活動度、ADL 評分、SF-36 評分及其對護理的滿意率。

1.4 統計學方法

采用SPSS 21.0 軟件處理本研究中的數據，計量資料采用t 檢驗，計數資料采用χ2 檢驗。P ＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 接受護理前后兩組患者術側上肢前屈、外展的活動度、ADL 評分和SF-36 評分

接受護理前，兩組患者術側上肢前屈、外展的活動度、ADL 評分、SF-36 評分相比，P ＞0.05。接受護理后，分析組患者術側上肢前屈的活動度〔（178.9±8.7）°〕、術側上肢外展的活動度〔（169.5±8.0）°〕均大于對比組患者，其ADL 評分〔（94.8±2.9）分〕、SF-36 評分〔（94.7±5.7）分〕均高于對比組患者，P ＜0.05。詳見表1。

表1 接受護理前后兩組患者術側上肢前屈、外展的活動度、ADL 評分和SF-36 評分（±s）

表1 接受護理前后兩組患者術側上肢前屈、外展的活動度、ADL 評分和SF-36 評分（±s）

組別 時間 術側上肢前屈的活動度（°） 術側上肢外展的活動度（°） ADL 評分（分） SF-36 評分（分）分析組 護理前 101.0±9.6 97.4±5.1 60.5±3.4 62.3±4.4護理后 178.9±8.7 169.5±8.0 94.8±2.9 94.7±5.7對比組 護理前 102.8±8.4 96.6±6.9 61.1±4.5 64.0±3.4護理后 132.6±5.0 120.5±3.8 70.3±3.5 70.4±1.6

2.2 兩組患者對護理滿意率的對比

分析組患者對護理的滿意率（92.9%）高于對比組患者對護理的滿意率（71.4%），P ＜0.05。詳見表2。

表2 兩組患者對護理滿意率的對比

3 討論

進行乳腺癌根治術是臨床上治療乳腺癌的主要手段。相關的臨床研究表明，對接受乳腺癌根治術后的乳腺癌患者進行優質護理可顯著改善其術側上肢的功能，提高其生活質量[4]。筆者認為，對接受乳腺癌根治術后的乳腺癌患者進行優質護理具有以下作用：1）護理人員主動與患者進行溝通，并要求其與其他病友進行交流可促進其負面情緒的消解，改善其心態。2）對患者進行飲食干預能夠增強其機體的免疫力，促進其切口的愈合[5]。3）指導患者進行康復訓練能夠促進其術側上肢功能的恢復，提高其日常生活活動能力。

本研究的結果表明，對接受乳腺癌根治術后的乳腺癌患者進行優質護理的效果較好，可顯著改善其術側上肢的功能，提高其生活質量和對護理的滿意程度。