對慢性精神分裂癥患者進行綜合護理對其生活質量及社會功能的影響

周 莉

（六安市第二人民醫院精神三科，安徽 六安 237000）

在對慢性精神分裂癥患者進行藥物治療時，對其進行科學有效的護理，可幫助其回歸到正常的家庭和社會生活中[1]。本次研究主要是探討對慢性精神分裂癥患者進行綜合護理對其生活質量及社會功能的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018 年6 月至2019 年1 月期間在六安市第二人民醫院接受診治的72 例慢性精神分裂癥患者作為研究對象。將這72 例患者隨機平均分為對照組（n=36）和觀察組（n=36）。在對照組患者中，有男性患者15 例，女性患者21 例；其年齡為23 ～68 歲，平均年齡為（52.48±3.95）歲。在觀察組患者中，有男性患者17 例，女性患者19 例；其年齡為24 ～67 歲，平均年齡為（51.12±4.16）歲。兩組患者的一般資料相比，P ＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對兩組患者均使用氯氮平片（生產廠家為齊魯制藥有限公司，批準文號為國藥準字H37022819）及鹽酸帕羅西汀片（生產廠家為中美天津史克制藥有限公司，批準文號為國藥準字H10950043）進行治療。氯氮平片的用法是：口服，200 ～400 mg/d（2 ～3 次/d）。鹽酸帕羅西汀片的用法是：口服，20 mg/ 次，1 次/d。同時，對兩組患者均進行常規護理，方法是：1）密切監測患者的各項臨床癥狀，若其發生異常情況，立即對其進行對癥護理。2）加強對患者進行安全管理和行為控制，以免其遭遇意外而受到傷害。3）保證患者病房內的溫濕度適宜、空氣清新，減少噪聲的干擾和強光的刺激。讓其能夠得到良好的休息。在此基礎上對觀察組患者進行綜合護理，方法是：1）對患者進行心理護理。護理人員需積極主動地與患者進行溝通，鼓勵其訴說自身的感受及體驗，并耐心地解答患者提出的問題。護理人員在為患者講解慢性精神分裂癥的相關知識時，需密切關注其反應，評估其心理狀態，對其進行有針對性的心理疏導。護理人員指導患者家屬學習與患者癥狀相關的知識及對其進行護理的技巧，以讓其更好地在情感和精神層面上支持患者，增加患者戰勝疾病的信心和勇氣。2）指導患者進行生活自我管理訓練。合理地安排患者的作息時間，為其制定訓練計劃。加強對患者進行生活自理能力的訓練，鼓勵其自主地進行洗漱、更換衣物等活動，讓其堅持訓練2 ～3 周，讓其能夠形成規律的生活習慣。護理人員和患者家屬在一旁指導患者并適當地給予其幫助。3）指導患者進行社會功能訓練。讓患者與家人一起吃飯、聊天和觀看電視節目。在討論家庭事務時，患者家屬需征求患者的意見和建議，讓其感受到家人的關愛，并能夠自覺、主動地參與到家庭生活中。隨著患者病情的改善，應讓患者多與朋友、同學進行接觸，參加各類文化、娛樂和體育活動，進而改善其社會能力。為患者安排適當的工作，讓其能夠實現個人價值，獲得社會的認可，增加其回歸社會的信心。4）指導患者進行有氧操訓練、肌肉運動訓練、關節運動訓練。指導患者進行額頭、腹部按摩及腹式深呼吸訓練等。5）對患者進行音樂治療。在患者的病房內播放節奏舒緩的音樂，指導其進行演唱，并讓其根據音樂的節奏進行律動，每日持續治療60 ～90 min。

1.3 觀察指標

比較兩組患者健康調查簡表（SF-36）的評分、住院精神病患者社會功能評定量表（SSPI）的評分、簡明精神病評定量表（BPRS）的評分及漢密爾頓抑郁量表（HAMD）的評分。

1.4 統計學方法

對本次研究中的數據均采用SPSS 19.0 統計軟件進行處理，計量資料用均數±標準差（±s）表示，采用t 檢驗，計數資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。以P ＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 治護前后兩組患者SF-36 的評分及SSPI 評分的比較

接受治護前，兩組患者SF-36 的評分及SSPI 的評分相比，P ＞0.05。接受治護后，觀察組患者SF-36 的評分及SSPI 的評分均高于對照組患者，P ＜0.05。詳見表1。

表1 治護前后兩組患者SF-36 的評分及SSPI 評分的比較（分，±s）

表1 治護前后兩組患者SF-36 的評分及SSPI 評分的比較（分，±s）

組別 例數 SF-36 的平均評分 SSPI 的平均評分治護前 治護后 治護前 治護后觀察組 36 44.12±2.89 65.37±3.74 19.04±1.76 25.09±1.54對照組 36 45.06±3.15 54.28±3.36 19.22±1.08 22.83±1.31 t 值 0.371 5.298 0.543 5.048 P 值 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 治護后兩組患者BPRS 的評分及HAMD 評分的比較

接受治護后，觀察組患者BPRS 的評分及HAMD 的評分均低于對照組患者，P ＜0.05。詳見表2。

表2 治護后兩組患者BPRS 的評分及HAMD 評分的比較（分，±s）

表2 治護后兩組患者BPRS 的評分及HAMD 評分的比較（分，±s）

組別 例數 BPRS 的平均評分 HAMD 的平均評分觀察組 36 22.73±4.51 12.17±2.08對照組 36 29.18±3.58 16.39±2.34 t 值 4.861 5.027 P 值 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

慢性精神分裂癥患者存在異常的思維、情感和認知，容易產生較為強烈的情緒波動，無法自主控制其行為，易使其身心健康受到嚴重損害[2]。慢性精神分裂癥患者若得不到及時有效的治療，會嚴重影響其日常生活活動能力及社會功能。在對慢性精神分裂癥患者進行護理時，護理人員需密切監測其各項臨床癥狀，并做好安全防護措施[3]。對慢性精神分裂癥患者進行心理護理，可改善其心理狀態，避免其產生強烈的情緒波動，降低其病情發作的風險[4-5]。本次研究的結果證實，對慢性精神分裂癥患者進行綜合護理的效果較好，可有效地改善其生活質量及社會功能。