中西醫結合療法治療心絞痛的效果探討

張建海

（德州市齊河縣潘店鎮中心衛生院，山東 齊河 251100）

心絞痛是臨床上常見的一種冠狀動脈疾病。此病主要是由冠狀動脈狹窄、阻塞導致心肌缺血、缺氧引起的。此病患者多為40 歲以上的男性。近年來，此病的發病率呈逐漸升高的趨勢。本文對在齊河縣潘店鎮中心衛生院就診的66 例心絞痛患者進行研究，旨在分析用中西醫結合療法治療心絞痛的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取齊河縣潘店鎮中心衛生院2017 年8 月至2018 年1 月期間收治的心絞痛患者66 例作為研究對象。其納入標準是：其病情符合心絞痛的診斷標準[1]；年齡為40 ～80 歲；知情并同意參與本研究。其排除標準是：屬于過敏體質；患有神經官能癥或心律失常；患有肝腎功能障礙；患有急性心肌梗死。將其隨機分為西醫組和中西醫結合組（33 例/ 組）。西醫組患者中有男性16 例，女性17 例；其年齡為43 ～80 歲，平均年齡（63.2±4.4）歲；其病程為3 ～19 年，平均病程（6.2±1.6）年。中西醫結合組患者中有男性17 例，女性16 例；其年齡為44 ～79 歲，平均年齡（63.5±4.5）歲；其病程為3 ～20 年，平均病程（6.6±1.4）年。兩組研究對象的基本資料相比，P ＞0.05。本研究經齊河縣潘店鎮中心衛生院醫學倫理委員會批準。

1.2 方法

為西醫組患者應用西醫療法進行治療。方法是：1）讓患者口服阿司匹林（100 mg/ 次，1 次/d）和單硝酸異山梨酯（5 ～10 mg/ 次，2 ～3 次/d）進行治療。根據患者的治療效果對其用藥量進行調整。2）在患者出現心絞痛癥狀時，讓其舌下含服硝酸甘油，0.5 mg/ 次。3）根據患者的實際情況對其進行降壓、調脂等治療。為中西醫結合組患者應用中西醫結合療法進行治療。進行西醫治療的方法與西醫組患者一致。進行中醫治療的方法是：讓患者口服復方丹參滴丸（規格：27 mg/丸）進行治療，10 丸/次，3 次/d。兩組患者均連續治療2 個月。在治療期間，密切觀察并記錄兩組患者心絞痛發作的頻率及持續的時間。

1.3 療效分級標準

顯效：治療后，患者心絞痛的癥狀完全消失，其心電圖檢查的結果恢復正常。好轉：治療后，患者心絞痛的癥狀顯著改善，其心電圖檢查的結果趨于正常。無效：治療后，患者心絞痛的癥狀及心電圖檢查的結果均未改善。

1.4 統計學方法

對本研究中的數據采用SPSS 16.0 軟件進行分析，計量資料、計數資料分別采用t 檢驗、χ2 檢驗。P ＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 治療前后兩組患者心絞痛發作頻率及持續時間的比較

治療前，兩組患者心絞痛發作的頻率相比，P ＞0.05。治療后，中西醫結合組患者心絞痛發作的頻率低于西醫組患者，P ＜0.05。治療前，兩組患者每次心絞痛發作持續的時間相比，P ＞0.05。治療后，中西醫結合組患者每次心絞痛發作持續的時間短于西醫組患者，P ＜0.05。詳見表1。

表1 治療前后兩組患者心絞痛發作頻率及持續時間的比較（±s）

表1 治療前后兩組患者心絞痛發作頻率及持續時間的比較（±s）

心絞痛發作的頻率（次/周） 每次心絞痛發作持續的時間（min/次）組別 例數 治療前 治療后 治療前 治療后西醫組 33 2.23±0.14 0.95±0.04 8.55±1.23 4.77±0.23中西醫結合組 33 2.16±0.12 0.42±0.02 8.49±1.41 3.43±0.25 t 值 7.753 7.753 7.426 7.456 P 值 0.0025 0.0023 0.0016 0.0354

2.2 兩組患者治療效果的對比

治療后，西醫組患者中治療效果為無效的患者有7 例（占21.2%），為好轉的患者有20 例（占60.6%），為顯效的患者有6 例（占18.2%），其治療的有效率為78.8%；中西醫結合組患者中治療效果為無效的患者有1 例（占3.0%），為好轉的患者有17 例（占51.5%），為顯效的患者有15 例（占45.5%），其治療的有效率為97.0%。中西醫結合組患者治療的有效率高于西醫組患者，P ＜0.05。詳見表2。

表2 兩組患者治療效果的對比

3 討論

心絞痛主要是由冠狀動脈狹窄、阻塞導致心肌缺血、缺氧引起的。此病患者的主要臨床表現為胸部壓榨性疼痛、胸悶、氣短等，其生活質量可受到嚴重的影響。西醫主要是應用血管擴張劑、抗血小板藥、硝酸酯類藥物對心絞痛患者進行治療[2]。近年來，復方丹參滴丸在治療心絞痛方面得到了廣泛的應用。此藥的主要成分包括冰片、丹參、三七等。此藥具有消腫止痛、活血化瘀、抑制血小板凝聚等作用。有研究指出，用此藥治療心絞痛的效果顯著。本研究的結果顯示，中西醫結合組患者治療的有效率為97.0%，西醫組患者治療的有效率為78.8%；中西醫結合組患者治療的有效率高于西醫組患者，P ＜0.05 ；治療后，中西醫結合組患者心絞痛發作的頻率低于西醫組患者，P ＜0.05 ；治療后，中西醫結合組患者每次心絞痛發作持續的時間短于西醫組患者，P ＜0.05。

綜上所述，對心絞痛患者應用中西醫結合療法進行治療的效果顯著，可有效地降低其心絞痛發作的頻率，縮短其每次心絞痛發作持續的時間。