對影響尿常規(guī)檢查結果因素的分析

劉春梅

（簡陽市中醫(yī)醫(yī)院，四川 簡陽 641400）

尿常規(guī)檢查是臨床上常用的一種檢查方式。對患者進行尿常規(guī)檢查不僅能輔助診斷其病情，還可在一定程度上反映其療效和預后[1]。但臨床上對患者進行尿常規(guī)檢查的過程中存在的一些因素會導致其檢查結果出現(xiàn)誤差，從而不利于其病情的診斷[2]。如何有效地提高進行尿常規(guī)檢查的規(guī)范性和準確性一直是臨床上關注的焦點。在本文中，筆者就影響尿常規(guī)檢查結果的因素進行分析。

1 資料及方法

1.1 基本資料

本文的研究對象是2018 年4 月至2019 年4 月期間在簡陽市中醫(yī)醫(yī)院進行尿常規(guī)檢查的1500 例患者。在這些患者中，有男732 例，女768 例；其年齡為17 ～60 歲，平均年齡為（37.28±2.94）歲。本研究已通過我院醫(yī)學倫理委員會的批準，且這些患者均簽署了自愿參與本研究的知情同意書。

1.2 方法

對這1500 例患者的臨床資料進行回顧性研究，統(tǒng)計其尿常規(guī)檢查結果出現(xiàn)誤差的比率，分析影響其尿常規(guī)檢查結果的因素，并提出解決對策。我院對這些患者均使用全自動尿液干化學分析儀進行尿常規(guī)檢查。

1.3 統(tǒng)計學方法

用SPSS 22.0 軟件處理本研究中的數(shù)據(jù)，計數(shù)資料用%表示，用χ2檢驗，計量資料用均數(shù)±標準差（±s）表示，用t 檢驗，P ＜0.05 表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 這1500 例患者尿常規(guī)檢查結果出現(xiàn)誤差的比率

在這1500 例患者中，進行尿常規(guī)檢查的結果出現(xiàn)誤差的患者有316 例，其尿常規(guī)檢查結果出現(xiàn)誤差的比率為21.1%（316/1500）。

2.2 導致這316 例患者尿常規(guī)檢查結果出現(xiàn)誤差的因素

在這316 例患者中，有122 例患者因采集尿液標本前其準備不當而導致其尿常規(guī)檢查結果出現(xiàn)誤差，占38.6% ；有90 例患者因尿液標本在采集的過程中受到污染而導致其尿常規(guī)檢查結果出現(xiàn)誤差，占28.5%；有79 例患者因尿液標本存放的時間過長而導致其尿常規(guī)檢查結果出現(xiàn)誤差，占25%；有25 例患者因檢驗設備操作不當或未定期進行維護而導致其尿常規(guī)檢查結果出現(xiàn)誤差，占7.9%。詳見表1。

表1 導致這316 例患者尿常規(guī)檢查結果出現(xiàn)誤差的因素

3 討論

3.1 影響尿常規(guī)檢查結果的因素

3.1.1 采集尿液標本前患者準備不當 本次研究中，因采集尿液標本前患者準備不當而導致尿常規(guī)檢查結果出現(xiàn)誤差的患者所占的比例最高，達到38.6%。通常情況下，患者在采集尿液標本時應留取其中段尿。若患者留取的尿液標本非中段尿，就可能導致其檢查結果出現(xiàn)誤差。患者在采集尿液標本前若服用了維生素C，可能對其檢查結果造成影響。女性在月經(jīng)期間進行尿常規(guī)檢查，會導致其檢查結果出現(xiàn)誤差。另外，患者在進行劇烈運動后采集尿液標本，也可能對其尿常規(guī)檢查的結果造成影響。

3.1.2 尿液標本在采集的過程中受到污染 本次研究中，因尿液標本在采集的過程中受到污染而導致尿常規(guī)檢查結果出現(xiàn)誤差的患者有90 例，占28.5%。患者在領取一次性尿液樣本采集器和無菌試管后要盡快留取尿液標本，以防因一次性尿液樣本采集器受到污染而導致其尿常規(guī)檢查結果出現(xiàn)誤差。在留取尿液標本時，若男性患者的精液、包皮垢或女性患者的陰道分泌物混入標本中，均會對檢查結果造成影響，導致檢查結果出現(xiàn)誤差。

3.1.3 尿液標本存放的時間過長 本次研究中，因尿液標本存放的時間過長而導致尿常規(guī)檢查結果出現(xiàn)誤差的患者有76 例，占25%。正常情況下，在尿液標本采集完成后的60 min 內(nèi)就要將其送檢。尿液標本存放的時間越長，其中的成分就越容易出現(xiàn)變化（如尿液中的C02 揮發(fā)、細菌增多或尿液中的膽紅素受到光照轉變?yōu)槟懢G素等）。

3.1.4 檢驗設備操作不當或未定期進行維護 本次研究中，因檢驗設備操作不當或未定期進行維護而導致尿常規(guī)檢查結果出現(xiàn)誤差的患者有25 例，占7.9%。檢驗設備操作不當或未定期進行維護主要體現(xiàn)在以下幾個方面：1）尿液檢測試紙的儲存方式不當（如受潮或長時間受到光照），導致其發(fā)生變性。2）未定期對檢驗設備進行維護，導致其出現(xiàn)故障。3）檢測所用的試紙與設備不配套。

3.2 解決措施

通過對上述影響尿常規(guī)檢查結果的因素進行分析，筆者制定出以下措施來提高尿常規(guī)檢查結果的準確性：1）加強對患者進行健康教育。在對患者進行尿常規(guī)檢查前，對其進行健康教育，告知其在采集尿液標本前及采集過程中需要注意的事項（如盡量留取中段尿、不可在月經(jīng)期間進行尿常規(guī)檢查、在留取尿液標本前要清潔其會陰部等）。2）及時將尿液標本送檢。在收到患者的尿液標本后，盡量在60 min 內(nèi)將其送檢。若不能及時送檢，應將尿液標本置于冷藏柜中貯存，并在其中加入適量的防腐劑。3）加強對檢驗人員進行培訓。定期對檢驗人員進行培訓，以提高其技術水平和責任心，使其能夠熟練地掌握進行尿常規(guī)檢查的各項流程[3]。4）定期對檢驗設備進行維護。定期邀請檢驗設備生產(chǎn)廠家的工作人員對設備進行維護，確保設備始終處于良好的工作狀態(tài)。

綜上所述，影響尿常規(guī)檢查結果的因素主要有采集尿液標本前患者準備不當、尿液標本在采集的過程中受到污染、尿液標本存放的時間過長及檢驗設備操作不當或未定期進行維護。醫(yī)療單位可從對患者進行健康教育、及時將尿液標本送檢、對檢驗人員進行培訓及定期對檢驗設備進行維護等方面著手來提高尿常規(guī)檢查結果的準確性。