酒石酸美托洛爾聯合鹽酸曲美他嗪治療缺血性心肌病的療效分析

仲啟龍

（江蘇省連云港市婦幼保健院內科，江蘇 連云港 222000）

缺血性心肌病是臨床上較為常見的一種心血管疾病。此病患者多為中老年人[1]。臨床上應及時對此病患者進行治療，以改善其預后[2-3]。進行藥物治療是目前臨床上治療缺血性心肌病的主要方法。本文對江蘇省連云港市婦幼保健院接診的80 例缺血性心肌病患者進行研究，旨在分析用酒石酸美托洛爾聯合鹽酸曲美他嗪治療缺血性心肌病的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從江蘇省連云港市婦幼保健院2017 年1 月至2019年6 月接診的缺血性心肌病患者中選取80 例患者進行研究。這些患者均經動態心電圖檢查、X 線檢查和超聲心動圖檢查被確診患有缺血性心肌病。按照隨機分組的方式將這些患者分為Trimetazidine 組（n=40）和Conventional 組（n=40）。Trimetazidine 組患者中男、女患者分別有21 例、19 例；其年齡為24 ～67 歲，平均年齡為（45.26±1.32）歲。Conventional 組患者中男、女患者分別有22 例、18 例；其年齡為25 ～66 歲，平均年齡為（45.38±1.17）歲。兩組患者的一般資料相比，P ＞0.05。

1.2 治療方法

對兩組患者均進行降壓、調脂、降糖等常規的對癥治療。在此基礎上，為Conventional 組患者應用酒石酸美托洛爾片進行治療。酒石酸美托洛爾片（生產企業：石家莊以嶺藥業股份有限公司，規格：25 mg×10 片，批準文號：國藥準字H20065355）的用法是：每天服2 次，每次服25 mg[4]。為Trimetazidine 組患者應用酒石酸美托洛爾片聯合鹽酸曲美他嗪片進行治療。酒石酸美托洛爾片的用法與Conventional 組患者相同。鹽酸曲美他嗪片（生產企業：湖北四環制藥有限公司，規格：20 mg×30 片，批準文號：國藥準字H20083596）的用法是：每天服3 次，每次服20 mg[5]。兩組患者均治療6 個月。

1.3 觀察指標

比較兩組患者的治療效果及治療后其左室收縮末期內徑(LVESD)、左室舒張末期內徑(LVEDD) 和左室射血分數(LVEF)。

1.4 統計學分析

對本研究所得數據采用統計學軟件SPSS 24.0 進行分析，計量資料用均數± 標準差（±s）表示，采用t 檢驗，計數資料用百分比（%）表示，采用χ2 檢驗。P ＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對比治療后兩組患者的各項心功能指標

治 療 后，Trimetazidine 組 患 者 的LVESD、LVEDD、LVEF 分 別 為（33.82±2.01）mm、（52.61±2.98）mm、（52.23±3.61）%，Conventional 組 患 者 的LVESD、LVEDD、LVEF 分別為（40.03±2.15）mm、（61.79±3.02）mm、（42.77±2.12）%；Trimetazidine 組 患 者 的LVESD、LVEDD 均 短 于Conventional 組 患 者， 其LVEF 高 于Conventional 組患者，P ＜0.05。詳見表1。

表1 對比治療后兩組患者的各項心功能指標（±s）

表1 對比治療后兩組患者的各項心功能指標（±s）

組別 LVESD（mm） LVEDD（mm） LVEF（%）Trimetazidine 組（n=40）33.82±2.01 52.61±2.98 52.23±3.61 Conventional 組（n=40）40.03±2.15 61.79±3.02 42.77±2.12 t 值 13.34 13.68 14.29 P 值 0.00 0.00 0.00

2.2 比較兩組患者的治療效果

治療后，Trimetazidine 組患者中治療效果為顯效的患者有37 例（占92.5%），為有效的患者有1 例（占2.5%），為無效的患者有2 例（占5%），其治療的總有效率為95%（38/40）；Conventional 組患者中治療效果為顯效的患者有27 例（占67.5%），為有效的患者有4 例（占10%），為無效的患者有9 例（占22.5%），其治療的總有效率為77.5%（31/40）。Trimetazidine 組患者治療的總有效率高于Conventional 組患者，P ＜0.05。詳見表2。

表2 比較兩組患者的治療效果

3 討論

缺血性心肌病主要是由冠狀動脈狹窄、阻塞所致。近年來，隨著人們生活方式和飲食習慣的改變，此病的發病率呈逐漸增高的趨勢。此病患者若未能及時接受治療，可發生心力衰竭、心源性猝死等并發癥[6]。進行藥物治療是目前臨床上治療缺血性心肌病的主要方法。酒石酸美托洛爾是一種選擇性β1受體阻滯劑。此藥具有降低心率、心排出量及血壓的作用。鹽酸曲美他嗪是一種3- 酮酰輔酶A 硫解酶(3-KAT) 抑制劑。此藥具有保護心肌細胞、改善心功能的作用。為了分析用酒石酸美托洛爾聯合鹽酸曲美他嗪治療缺血性心肌病的效果，筆者對2017 年1 月至2019 年6月江蘇省連云港市婦幼保健院接診的80 例缺血性心肌病患者進行分組研究。研究結果顯示，Trimetazidine 組患者治療的總有效率（95%）高于Conventional 組患者治療的總有效率（77.5%），P ＜0.05 ；治療后，Trimetazidine 組患者的LVESD、LVEDD 均短于Conventional 組患者，其LVEF高于Conventional 組患者，P ＜0.05。這一研究結果與陳潔等[7]的研究結果相似。

綜上所述，對缺血性心肌病患者采用酒石酸美托洛爾聯合鹽酸曲美他嗪進行治療的效果較好，可有效地改善其心功能。