激素替代療法在改善圍絕經期綜合征患者生活質量及激素水平方面的效果

顏培娥，吳永柏

（1. 灤州市人民醫院感染科，河北 灤州 063700 ；2. 杭州美萊醫療美容醫院美容外科，浙江 杭州 310000）

近年來，隨著我國人口老齡化趨勢的加劇，圍絕經期女性的數量逐年增加。女性在進入圍絕經期后會發生卵巢功能降低及內分泌失調的情況，進而可發生圍絕經期綜合征。圍絕經期綜合征患者的臨床癥狀主要是失眠、頭痛、心悸等[1]。激素替代療法是一種治療女性體內激素不足所致疾病的療法。本文主要是探討激素替代療法在改善圍絕經期綜合征患者生活質量及血清激素水平方面的應用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對象為2018 年1 月至2019 年1 月期間某醫院收治的100 例圍絕經期綜合征患者。這些患者均同意參與本次研究。隨機將這些患者分為對照組和觀察組。對照組患者的年齡為43 ～50 歲，平均年齡為（47.5±6.3）歲。觀察組患者的年齡為42 ～51 歲，平均年齡為（48.2±5.9）歲。兩組患者的一般資料相比，P ＞0.05。本次研究經該醫院醫學倫理委員會批準。

1.2 方法

讓兩組患者均每天口服2 次谷維素片（生產廠家：杭州華東醫藥集團新五豐藥業有限公司，批準文號：國藥準字H33021418），每次服10 mg，早、晚各服1 次，連服4 周。在此基礎上，為觀察組患者使用激素替代療法進行治療，方法是：讓患者每天口服1 次倍美力（生產廠家：新疆新姿源生物制藥有限責任公司，批準文號：國藥準字H20090172），每次服1 片，連服4 周。在患者連服2 周倍美力后，讓其每天口服2 次黃體酮膠囊（生產廠家：浙江仙琚制藥股份有限公司，批準文號：國藥準字H20041902），每次服75 mg，早、晚各服1 次，連服2 周。

1.3 觀察指標

治療后，檢測兩組患者血清卵泡刺激素（FSH）、黃體生成素（LH）、雌二醇（E2）及黃體酮（P）的水平。治療后，使用36 項生活質量調查表（SF-36）調查兩組患者的生活質量。調查內容包括自理能力、社會關系、軀體癥狀及心理狀態四個方面。該調查表的總分為100 分。患者的評分越高，表示其生活質量越好。

1.4 統計學分析

對本次研究中的數據均采用SPSS 18.0 統計軟件進行處理，計量資料用均數±標準差（±s）表示，采用t 檢驗，計數資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。以P ＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者各項激素的水平

治療后，觀察組患者血清FSH 及LH 的水平均低于對照組患者，其血清E2 及P 的水平均高于對照組患者，P ＜0.05。詳見表1。

表1 兩組患者各項激素的水平（±s）

表1 兩組患者各項激素的水平（±s）

組別 例數 FSH（U/L） LH（nmol/L）E2（U/L） P(pmol/L)觀察組 50 10.3±5.2 11.8±3.2 122.4±25.6 3.5±0.2對照組 50 18.5±5.3 16.7±3.0 101.1±18.6 2.7±0.3 t 值 7.809 7.899 7.980 15.689 P 值 0.001 0.001 0.001 0.001

2.2 兩組患者的SF-36 評分

治療后，觀察組患者SF-36 中的社會關系評分、自理能力評分、軀體癥狀評分及心理狀態評分均高于對照組患者，P ＜0.05。詳見表2。

表2 兩組患者的SF-36 評分（分，±s）

表2 兩組患者的SF-36 評分（分，±s）

組別 例數 社會關系評分 自理能力評分 軀體癥狀評分 心理狀態評分觀察組 50 83.2±5.3 84.6±6.3 88.5±5.0 84.2±5.0對照組 50 60.1±4.8 62.3±6.0 65.1±4.8 63.4±4.5 t 值 22.843 18.124 23.872 21.864 P 值 0.001 0.001 0.001 0.001

3 討論

絕經期是女性必經的一個生理變化階段。處于圍絕經期的女性，其卵巢的功能會逐漸降低，部分女性會產生明顯的身心不適，發生圍絕經期綜合征。近年來，隨著人們生活水平的提高，女性對圍絕經期生活質量的追求也越來越高。FSH 是垂體前葉嗜堿性細胞分泌的一種激素。LH 是由腺垂體細胞分泌的一種糖蛋白類促性腺激素。女性血清FSH 及LH 水平增高是其卵巢功能衰退的主要表現之一。育齡女性體內的雌激素主要是E2。E2 主要來源于卵巢的優勢卵泡和黃體[2]。育齡女性血液中E2 的濃度呈周期性變化[3]。P 是卵巢分泌的主要孕激素。P 可保護女性的子宮內膜，促進胎兒早期的生長發育。圍絕經期女性通常會存在血清FSH 及LH 水平增高、血清E2 及P 水平降低的表現。

激素替代療法主要用于治療女性因體內激素不足而發生的面色潮紅、潮熱及骨質疏松等病癥。使用激素替代療法對圍絕經期綜合征患者進行治療，可為其補充激素，維持其正常的生理狀態。本次研究中使用的倍美力，其主要成份為結合雌激素。該藥可促成女性生殖系統及第二性征的發育和維持。為圍絕經期綜合征患者使用倍美力進行治療，可維持其血液循環中雌激素的動態平衡，并通過負反饋機制調節其體內LH 及FSH 的水平。黃體酮膠囊常用于治療由P 缺乏而引起的月經失調、痛經、經前期綜合征、圍絕經期內分泌紊亂等病癥。需要注意的是，在使用激素替代療法對圍絕經期女性進行治療時，應根據其具體的激素水平調節藥物的使用劑量，從而將其血清激素的水平控制在正常的范圍內[4-5]。

本次研究的結果證實，為圍絕經期綜合征患者使用激素替代療法進行治療可提高其生活質量，改善其血清激素的水平。