雷貝拉唑聯(lián)合莫沙必利治療反流性食管炎的效果評(píng)價(jià)

王 翔

（天水市甘谷縣人民醫(yī)院，甘肅 甘谷 741200）

反流性食管炎是指患者胃、十二指腸的內(nèi)容物反流入其食管所引發(fā)的一種食管炎癥性疾病[1]。對(duì)反流性食管炎患者進(jìn)行內(nèi)鏡檢查的結(jié)果均顯示，大部分該病患者的食管黏膜存在破損、糜爛及潰瘍的情況[2]。使用藥物療法對(duì)反流性食管炎患者進(jìn)行治療可獲得良好的效果。本文主要是探討用雷貝拉唑聯(lián)合莫沙必利治療反流性食管炎的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2016 年10 月至2019 年2 月天水市甘谷縣人民醫(yī)院收治的82 例反流性食管炎患者作為研究對(duì)象。這些患者均簽署了自愿參與本次研究的知情同意書。隨機(jī)將其分為參考組和探究組。參考組中共有41 例患者，其中有男25 例（60.98%），女16 例（39.02%）；其年齡為32 ～76 歲，平均年齡為（54.23±10.33）歲。參考組患者中，存在咽喉部有異物感癥狀的患者有18 例（43.90%），存在慢性咳嗽癥狀的患者有12 例（29.27%），存在聲音嘶啞癥狀的患者有7 例（17.07%），存在其他癥狀的患者有4 例（9.76%）。探究組中共有41 例患者，其中有男24 例（58.54%），女17 例（41.46%）；其年齡為33 ～75 歲，平均年齡為（54.24±10.32）歲。探究組患者中，存在咽喉部有異物感癥狀的患者有19 例（46.34%），存在慢性咳嗽癥狀的患者有11 例（26.83%），存在聲音嘶啞癥狀的患者有6 例（14.63%），存在其他癥狀的患者有5 例（12.20%）。兩組患者的一般資料相比，P ＞0.05。

1.2 方法

用雷貝拉唑?qū)山M患者進(jìn)行治療。雷貝拉唑的使用方法為：口服，2 次/d，10 mg/ 次。在此基礎(chǔ)上，為探究組患者使用莫沙必利進(jìn)行。莫沙必利的使用方法為：口服，3次/d，5 mg/ 次。兩組患者均連續(xù)治療2 個(gè)月[3]。本研究中使用的雷貝拉唑由濟(jì)川藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號(hào)為國(guó)藥準(zhǔn)字H20061220，規(guī)格為10 mg×7 片。本研究中使用的莫沙必利由亞寶藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號(hào)為國(guó)藥準(zhǔn)字H20090158，規(guī)格為5 mg×24 片。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的療效，并將其療效分為以下級(jí)別：1）康復(fù)。治療后，患者的臨床癥狀完全消失。2）好轉(zhuǎn)。治療后，患者的臨床癥狀明顯減輕。3）無(wú)效。治療后，患者的臨床癥狀未明顯減輕或在加重[4]。觀察治療期間兩組患者不良反應(yīng)（包括口干舌燥、頭暈心悸、腹脹腹瀉等）的發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)本次研究中的數(shù)據(jù)均采用SPSS 20.0 統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用t 檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P ＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的療效

治療后，探究組患者治療的總有效率高于參考組患者，P ＜0.05。詳見(jiàn)表1。

表1 兩組患者治療的效果

2.2 兩組患者發(fā)生不良反應(yīng)的情況

兩組患者用藥期間不良反應(yīng)的發(fā)生率相比，P ＞0.05。詳見(jiàn)表2。

表2 兩組患者發(fā)生不良反應(yīng)的情況[n（%）]

3 討論

庹敏[5]經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，任何年齡段的人群均可發(fā)生反流性食管炎，且年齡越大的人發(fā)生反流性食管炎的幾率越高。導(dǎo)致該病發(fā)生的危險(xiǎn)因素包括年齡增大、體形肥胖、長(zhǎng)期精神壓力較大、長(zhǎng)期吸煙及長(zhǎng)期飲酒等。反流性食管炎患者的臨床癥狀主要是胸骨后有燒灼感、反酸及胸痛等。使用藥物療法治療反流性食管炎可獲得一定的效果。雷貝拉唑是一種質(zhì)子泵抑制劑。該藥是臨床上治療反流性食管炎的常用藥。雷貝拉唑能以非酶途徑在患者機(jī)體內(nèi)代謝，阻礙胃酸的生成，因此可有效治療反流性食管炎。但單獨(dú)使用雷貝拉唑治療反流性食管炎的效果一般，且容易引發(fā)多種不良反應(yīng)。莫沙必利能夠加快反流性食管炎患者胃腸道蠕動(dòng)的速度，促進(jìn)其消化食物。使用莫沙必利治療反流性食管炎時(shí)藥效持續(xù)的時(shí)間長(zhǎng)，生物利用率高。本次研究中，我們?yōu)樘骄拷M反流性食管炎患者使用雷貝拉唑聯(lián)合莫沙必利進(jìn)行治療，取得了令人滿意的效果。臨床實(shí)踐證實(shí)，將雷貝拉唑與莫沙必利聯(lián)合用于治療反流性食管炎能促進(jìn)患者的機(jī)體釋放乙酰膽堿，改善其食管下部括約肌的張力，減輕其胃腸道內(nèi)的壓力，修復(fù)其受損的食道黏膜。

本次研究的結(jié)果證實(shí)，聯(lián)用雷貝拉唑與莫沙必利治療反流性食管炎的效果較好，且安全性較高。