用鹽酸氨溴索聯合布地奈德對支氣管肺炎患兒進行霧化吸入治療的效果評析

褚天奎

（湖北宣恩縣人民醫院，湖北 宣恩 445500）

支氣管肺炎是兒科臨床上較為常見的呼吸系統感染性疾病。該病可導致患兒出現發燒、咳嗽、氣促及呼吸困難等癥狀，甚至可導致其肺功能受損，影響其生長發育。對該病患兒進行積極有效的治療十分重要[1]。本文以2017 年5 月至2019 年7 月期間湖北宣恩縣人民醫院收治的68 例支氣管肺炎患兒為研究對象，探討用鹽酸氨溴索聯合布地奈德對該病患兒進行霧化吸入治療的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017 年5 月至2019 年7 月期間湖北宣恩縣人民醫院收治的68 例支氣管肺炎患兒為研究對象。本次研究對象的納入標準為：1）其病情符合支氣管肺炎的診斷標準。2）患兒家長自愿參與本次研究，并簽署了知情同意書。3）未合并有重度感染性疾病。4）未合并有肝腎功能障礙。按照隨機數表法將這68 例患兒分為對照組和試驗組。對照組34例患兒的平均年齡為（5.26±0.59）歲；其中，有男患兒20 例，女患兒14 例。試驗組34 例患兒的平均年齡為（5.34±0.62）歲；其中，有男患兒21 例，女患兒13 例。兩組患兒的一般資料相比，P ＞0.05，存在可比性。

1.2 方法

在兩組患兒入院后，均對其進行抗感染、抗病毒、低流量吸氧、糾正水電解質紊亂及酸堿失衡等治療。同時采用布地奈德（批準文號：進口藥品注冊證號H20140475，生產企業：AstiaZenecaPtyLtd）對對照組患兒進行霧化吸入治療。具體的治療方法是：將15 mg 的布地奈德與10 ml 濃度為0.9%的氯化鈉溶液混勻后裝入霧化器（型號：NE-C801S，生產廠家：宣城市坤德醫療器械有限公司）中，打開霧化器的開關，指導患兒或其家長手持口鼻面罩對患兒進行霧化吸入治療，每次治療15 min，每日治療2 次。采用鹽酸氨溴索（批準文號：進口藥品注冊證號HC20170011，生產企業：Bright Future Pharmaceuticals Factory）聯合布地奈德對試驗組患兒進行霧化吸入治療。具體的治療方法是：將15 mg 的布地奈德、15 mg 的鹽酸氨溴索與10 ml 濃度為0.9%的氯化鈉溶液混勻后裝入霧化器中，打開霧化器的開關，指導患兒或其家長手持口鼻面罩對患兒進行霧化吸入治療，每次治療15 min，每日治療2 次。兩組患兒均連續治療1 周。

1.3 觀察指標

治療1 周后，觀察對比兩組患兒的臨床療效、臨床癥狀緩解的時間和住院的天數。

1.4 療效評定標準[2]

將兩組患兒的臨床療效分為治愈、顯效、有效和無效。治愈：治療后，患兒咳嗽、咳痰、發熱等臨床癥狀和體征消失，對其進行X 線檢查的結果顯示，其肺部的陰影消失。顯效：治療后，患兒咳嗽、咳痰、發熱等臨床癥狀及體征明顯減輕，對其進行X 線檢查的結果顯示，其肺部的陰影明顯減少。有效：治療后，患兒咳嗽、咳痰、發熱等臨床癥狀及體征有所改善，對其進行X 線檢查的結果顯示，其肺部的陰影減少。無效：治療后，患兒的臨床癥狀及體征均未發生改變，其病情甚至趨于嚴重。總有效率=（治愈例數+ 顯效例數+有效例數）/ 總例數×100%。

1.5 統計學分析

對本次研究中的數據均采用SPSS 23.0 統計軟件進行分析，計量資料用均數± 標準差（±s）表示，采用t 檢驗，計數資料用百分比（%）表示，采用χ2 檢驗。P ＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患兒臨床療效的對比

試驗組患兒治療的總有效率為97.06%，對照組患兒治療的總有效率為79.41%，二者相比，P ＜0.05。詳見表1。

表1 兩組患兒臨床療效的對比

2.2 治療后兩組患兒臨床癥狀緩解時間及住院天數的對比

治療后，與對照組患兒相比，試驗組患兒臨床癥狀緩解的時間較短，其住院的天數較少，P ＜0.05。詳見表2。

表2 治療后兩組患兒臨床癥狀緩解時間及住院天數的對比（d，±s）

表2 治療后兩組患兒臨床癥狀緩解時間及住院天數的對比（d，±s）

組別 例數 臨床癥狀緩解時間 住院天數對照組 34 5.51±0.80 12.40±0.95試驗組 34 2.30±0.53 7.12±0.60 t 值 19.504 27.400 P 值 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

支氣管肺炎是兒科臨床上的常見病和多發病。此病患兒在肺炎患兒中的占比達90% 以上[3]。目前，臨床上常采用霧化吸入的方式對該病患兒進行治療。鹽酸氨溴索與布地奈德都是臨床上對支氣管肺炎患兒進行霧化吸入治療的常用藥[4]。鹽酸氨溴索是一種常用的祛痰藥。該藥可有效地稀釋患兒呼吸道內的痰液，增強其支氣管纖毛柱狀上皮細胞的功能，促進痰液的排出。該藥還可促進患兒肺泡表面活性物質的分泌和合成，減少炎性介質的釋放，從而可減輕其肺組織的炎癥反應及氣道的高反應性。布地奈德是一種腎上腺糖皮質激素。該藥可與糖皮質醇受體相結合，修復氣道的平滑肌，抑制炎性細胞因子的釋放，降低氣道的高反應性。

本次研究的結果證實，采用鹽酸氨溴索聯合布地奈德對支氣管肺炎患兒進行霧化吸入治療可顯著提高其臨床療效，縮短其臨床癥狀緩解的時間，加快其康復的速度。