CD55、CD59在急性淋巴細胞白血病患者外周血中性粒細胞膜中表達情況的分析

陳 慧，陳會慧，徐 浩，諶廷妹，張 婧

（鹽城市第一人民醫院，南通大學附屬第四醫院血液科，江蘇 鹽城 224001）

急性淋巴細胞白血病是臨床上常見的一種急性白血病。急性淋巴細胞白血病的高發人群為成年人。在成年急性白血病患者中，成年急性淋巴細胞白血病患者占20% ～30%[1]。急性淋巴細胞白血病患者在接受治療后其病情的完全緩解率為70% ～90%，在病情未復發的情況下其3 ～5 年的生存率為30% ～60%。接受治療期間，急性淋巴細胞白血病患者發生藥物耐受和病情復發是導致其治療失敗的主要原因[2]。CD55、CD59 等細胞表面分子可阻礙腫瘤細胞發生血行播散[3]。本研究主要是分析CD55、CD59 在急性淋巴細胞白血病患者外周血中性粒細胞膜中表達的情況。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012 年1 月至2018 年12 月在鹽城市第一人民醫院進行治療的60 例急性淋巴細胞白血病患者（這些患者的病情均被確診為急性淋巴細胞白血病[4]）和進行健康體檢的60 例健康人作為研究對象。將其中進行健康體檢的健康人設為甲組（n=60），將其中進行治療的急性淋巴細胞白血病患者設為乙組（n=60）。在甲組受檢者中，有男29 例，女31 例；其年齡為19 ～70 歲，平均年齡為（45.58±7.81）歲。在乙組患者中，有男32 例，女28 例；其年齡為18 ～69 歲，平均年齡為（45.25±7.59）歲。乙組患者與甲組受檢者的一般資料相比，P ＞0.05，具有可比性。

1.2 研究對象的排除標準

1）急性淋巴細胞白血病患者有治療史。2）急性淋巴細胞白血病患者患有心血管疾病、腦血管疾病、全身性疾病或除急性淋巴細胞白血病以外的惡性腫瘤。3）急性淋巴細胞白血病患者存在肝臟、腎臟及肺臟等器官的實質性損傷。

1.3 方法

對乙組患者進行常規的治療。檢測乙組患者與甲組受檢者外周血中性粒細胞膜中CD55、CD59 表達的情況、乙組患者進行治療的效果、是否發生發熱、出血、感染、淋巴結腫大、肝脾腫大。外周血中性粒細胞膜中CD55、CD59表達呈陽性的判定標準：對外周血中性粒細胞中分化成抗原55、抗原59 的白細胞進行檢測，其中檢測結果呈陽性白細胞的占比＞1%。將乙組患者接受治療的效果分為有效（治療后其病情完全緩解或部分緩解）和無效（治療后其病情未緩解）[5]。

1.4 統計學方法

對本次研究中的數據均采用SPSS 20.0 統計軟件進行處理，計量資料用均數±標準差（±s）表示，采用t 檢驗，計數資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。以P ＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 乙組患者與甲組受檢者外周血中性粒細胞膜中CD55、CD59 的表達

治療前，乙組患者外周血中性粒細胞膜中CD55、CD59 及CD55 和CD59 表達的陽性率均低于甲組受檢者，P ＜0.05。詳見表1。

2.2 治療后乙組患者外周血中性粒細胞膜中CD55、CD59的表達

治療后，乙組患者中治療有效的患者外周血中性粒細胞膜中CD55、CD59 及CD55 和CD59 表達的陽性率均高于乙組患者中治療無效的患者，P ＜0.05。詳見表2。

2.3 乙組患者外周血中性粒細胞膜中CD55、CD59 的表達與其臨床癥狀的關系

乙組患者中，外周血中性粒細胞膜中CD55、CD59 及CD55 和CD59 表達呈陽性的患者與呈陰性的患者發熱、出血、感染、淋巴結腫大、肝脾腫大的發生率相比，P ＞0.05。詳見表3。

表1 乙組患者與甲組受檢者外周血中性粒細胞膜中CD55、CD59 的表達[n（%）]

表2 治療后乙組患者外周血中性粒細胞膜中CD55、CD59 的表達[n（%）]

表3 乙組患者外周血中性粒細胞膜中CD55、CD59 的表達與其臨床癥狀的關系[n（%）]

3 討論

急性白血病是臨床上常見的一種血液系統惡性疾病[4]。異常的血細胞被認為是急性白血病發生、發展及治療后復發的根源，其具有自我更新、增殖及分化等能力[2]。CD55、CD59 等補體調節蛋白廣泛地存在于紅細胞、粒細胞等血細胞中。CD55 可抑制補體C3 轉化酶的活性，保護血細胞。CD59 與免疫復合物結合后可抑制補體轉化酶的活性，保護血細胞[1,3]。急性淋巴細胞白血病是臨床上常見的一種急性白血病。筆者認為，CD55、CD59 是預測急性淋巴細胞白血病發病的重要標志物。這與Loeff FC 等[6]研究的結果相似。CD55、CD59 也可作為評估急性淋巴細胞白血病患者臨床療效的指標。急性淋巴細胞白血病患者是否發生發熱、出血、感染、淋巴結腫大及肝脾腫大等臨床表現與其外周血中性粒細胞膜中CD55、CD59 的表達無關[4-5]。本次研究的結果顯示，急性淋巴細胞白血病患者外周血中性粒細胞膜中CD55、CD59 及CD55 和CD59 表達的陽性率均較低。接受有效治療后，急性淋巴細胞白血病患者外周血中性粒細胞膜中CD55、CD59 及CD55 和CD59 表達的陽性率可升高。急性淋巴細胞白血病患者的臨床表現（發熱、出血、感染、淋巴結腫大及肝脾腫大）與其外周血中性粒細胞膜中CD55、CD59 的表達無密切關系。