用低溫等離子扁桃體腺樣體切除術對扁桃體腺樣體肥大患兒進行治療的效果研究

楊 劍

（重慶市涪陵區人民醫院，重慶 涪陵 408000）

扁桃體腺樣體肥大是兒科的常見病。此病患兒可出現鼻塞、呼吸困難及聽力下降等表現。扁桃體腺樣體肥大患兒若未接受及時有效的治療，可并發分泌性中耳炎、阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征等疾病[1]。目前，臨床上多使用扁桃體腺樣體切除術對扁桃體腺樣體肥大患兒進行治療。本研究主要是探討對扁桃體腺樣體肥大患兒使用低溫等離子扁桃體腺樣體切除術進行治療的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018 年1 月至2019 年12 月在重慶市涪陵區人民醫院進行治療的100 例扁桃體腺樣體肥大患兒作為研究對象。將其隨機分為甲組（n=50）和乙組（n=50）。在甲組患兒中，有男31 例，女19 例；其年齡為2 ～9 歲，平均年齡為（6.34±1.75）歲。在乙組患兒中，有男29 例，女21 例；其年齡為2 ～10 歲，平均年齡為（6.52±1.81）歲。兩組患兒的一般資料相比，P ＞0.05，具有可比性。

1.2 研究對象的排除標準

1）患兒存在心臟、肝臟及腎臟等器官的功能障礙。2）患兒存在認知功能障礙或凝血功能障礙。3）患兒患有精神疾病。

1.3 方法

對甲組患兒使用傳統的扁桃體腺樣體切除術進行治療，方法是：為患兒取仰臥位，對其進行全身麻醉。使用開口器撐開患兒的口腔，剝離其扁桃體被膜。充分暴露患兒的扁桃體，切除其扁桃體。對患兒的手術切口進行止血，縫合其手術切口。沿患兒的鼻腔向其口腔內置入導尿管，懸吊其軟腭。為患兒置入鼻內窺鏡，切除其腺樣體。對患兒的手術切口進行止血，為其撤出鼻內窺鏡、導尿管及開口器。對乙組患兒使用低溫等離子扁桃體腺樣體切除術進行治療，方法是：為患兒取仰臥位，對其進行全身麻醉。使用開口器撐開患兒的口腔，充分暴露其口咽部。使用低溫等離子手術器械剝離患兒的扁桃體被膜，充分暴露其扁桃體。切除患兒的扁桃體，對其手術切口進行電凝止血。沿患兒的鼻腔向其口腔內置入導尿管，懸吊其軟腭。為患兒置入鼻內窺鏡，切除其腺樣體。對患兒的手術切口進行電凝止血，為其撤出鼻內窺鏡、導尿管及開口器。

1.4 觀察指標

觀察并記錄兩組患兒術中的出血量、進行手術的時間、術畢至鼻腔功能恢復正常的時間、住院的時間及治療的效果。

1.5 療效判定標準

顯效：接受治療后，患兒進行血常規檢測和X 線檢查的結果顯示其病情明顯好轉。有效：接受治療后，患兒進行血常規檢測和X 線檢查的結果顯示其病情有所好轉。無效：接受治療后，患兒進行血常規檢測和X 線檢查的結果顯示其病情未好轉。

1.6 統計學方法

對本次研究中的數據均采用SPSS 21.0 統計軟件進行處理，計量資料用均數±標準差（±s）表示，采用t 檢驗，計數資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。以P ＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患兒治療的效果

接受治療后，乙組患兒治療的總有效率高于甲組患兒，P ＜0.05。詳見表1。

2.2 兩組患兒術中的出血量、進行手術的時間、術畢至鼻腔功能恢復正常的時間及住院的時間

接受治療后，乙組患兒術中的出血量少于甲組患兒，P ＜0.05 ；乙組患兒進行手術的時間、術畢至鼻腔功能恢復正常的時間及住院的時間均短于甲組患兒，P ＜0.05。詳見表2。

表1 兩組患兒治療的效果

表2 兩組患兒術中的出血量、進行手術的時間、術畢至鼻腔功能恢復正常的時間及住院的時間（±s）

表2 兩組患兒術中的出血量、進行手術的時間、術畢至鼻腔功能恢復正常的時間及住院的時間（±s）

組別 例數 進行手術的時間（min） 術中的出血量（ml） 術畢至鼻腔功能恢復正常的時間（d） 住院的時間（d）甲組 50 14.28±5.60 35.65±10.81 6.92±1.23 7.24±1.05乙組 50 5.37±3.42 23.03±7.52 3.58±0.60 5.67±0.82 t 值 16.272 11.487 19.002 5.622 P 值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

扁桃體腺樣體肥大是臨床上兒科常見的一種疾病。扁桃體腺樣體肥大的發病與患兒鼻咽部的淋巴組織長期受到刺激或存在感染等有關。扁桃體腺樣體肥大患兒可出現鼻咽部堵塞、呼吸困難等表現[2]。目前，臨床上多使用扁桃體腺樣體切除術對扁桃體腺樣體肥大患兒進行治療。進行傳統的扁桃體腺樣體切除術具有術中的出血量較多、術后鼻腔功能恢復正常的速度較慢等特征[3]。近年來，低溫等離子技術被廣泛地應用于臨床手術治療中[4]。低溫等離子技術的原理是在利用強射頻電場產生低溫等離子體后，使用低溫等離子體切除病灶組織。進行低溫等離子扁桃體腺樣體切除術具有術中的出血量較少、進行手術的時間較短及術后鼻腔功能恢復正常的速度較快等優點[5]。本次研究的結果顯示，接受治療后，乙組患兒術中的出血量少于甲組患兒，P ＜0.05 ；乙組患兒進行手術的時間、術畢至鼻腔功能恢復正常的時間及住院的時間均短于甲組患兒，P ＜0.05 ；乙組患兒治療的總有效率高于甲組患兒，P ＜0.05。這說明，對扁桃體腺樣體肥大患兒使用低溫等離子扁桃體腺樣體切除術進行治療，可取得較好的效果。