用重復低頻經顱磁刺激療法聯合阿戈美拉汀對老年抑郁癥患者進行治療的效果研究

武 楠

（成都市第四人民醫院精神科，四川 成都 610031）

抑郁癥又被稱為抑郁障礙。該病具有發病率高、病情易反復發作等特點。近年來，隨著社會生活壓力的增加，罹患抑郁癥的人數逐漸增多。以往，臨床上常使用藥物聯合心理輔導療法對抑郁癥患者進行治療，但部分患者的治療效果并不理想。本次研究主要是探討用重復低頻經顱磁刺激療法聯合阿戈美拉汀對老年抑郁癥患者進行治療的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2018 年4 月至2019 年8 月期間成都市第四人民醫院收治的66 例老年抑郁癥患者作為研究對象。本次研究對象的納入標準是：1）患者對本研究知情同意，并簽署了參與本次研究的知情同意書。2）患者未合并有嚴重的心、肝、腎功能不全。將這66 例患者隨機分為比較組和分析組，每組各有33 例患者。在比較組患者中，有男性患者17 例，女性患者16 例；其平均年齡為（74.56±2.41）歲。在分析組患者中，有男性患者18 例，女性患者15 例；其平均年齡為（74.16±2.25）歲。兩組患者的一般資料相比較，差異無統計學意義（P ＞0.05），具有可比性。本次研究獲得了成都市第四人民醫院醫學倫理委員會的批準。

1.2 方法

對兩組患者均使用型號為HX-C 的經顱磁刺激器進行重復低頻經顱磁刺激治療，治療時使用的線圈為八字形線圈。方法是：將經顱磁刺激器的頻率調整為10 Hz 后對患者左前額葉背外側的皮質區進行刺激。20 min/次，連續治療5 d 后休息2 d。在此基礎上，對分析組患者加用阿戈美拉汀片進行治療，方法是：讓患者口服阿戈美拉汀片。初始劑量為25 mg/d，根據患者的病情及其對該藥的耐受性逐漸增加其用藥量直至50 mg/d。對兩組患者均連續治療8 個星期。

1.3 觀察指標

對比兩組患者的治療效果及HAMD-17 的評分。將患者的治療效果分為有效及無效兩個等級。1）接受治療后，患者的抑郁癥狀明顯好轉。2）無效：接受治療后，患者的抑郁癥狀未得到改善，甚至其病情在加重。使用HAMD-17對患者的抑郁程度進行評分[1-2]?；颊逪AMD-17 的評分越高，表示其抑郁的程度越嚴重。有效率= 有效例數/ 總例數×100%。無效率=無效例數/ 總例數×100%。

1.4 統計學分析

對本次研究的數據均采用統計學軟件SPSS 22.0 進行處理，計量資料用均數± 標準差（±s）表示，采用t 檢驗，計數資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。P ＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 接受治療后兩組患者治療效果的對比

接受治療后，在分析組的33 例患者中，治療效果為有效的患者有30 例，為無效的患者有3 例，其治療的有效率為90.91%，無效率為9.09%；在比較組的33 例患者中，治療效果為有效的患者有24 例，為無效的患者有9 例，其治療的有效率為72.73%，無效率為27.27%。接受治療后，與比較組患者相比，分析組患者治療的有效率更高，其無效率更低，差異具有統計學意義(P ＜0.05)。詳見表1。

表1 接受治療后兩組患者治療效果的對比

2.2 接受治療前后兩組患者HAMD-17 評分的對比

接受治療前， 分析組患者HAMD-17 的評分為（32.89±8.23） 分， 比 較 組 患 者HAMD-17 的 評 分 為（33.02±8.13）分。接受治療前，兩組患者HAMD-17 的評分相比較，差異無統計學意義（P ＞0.05）。接受治療后第4 周及第8 周，分析組患者HAMD-17 的評分分別為（13.95±6.56） 分 和（9.25±4.34） 分；比 較 組 患 者HAMD-17 的評分分別為（17.91±6.47）分和（11.89±5.42）分。接受治療后第4 周及第8 周，與比較組患者相比，分析組患者HAMD-17 的評分均更低，差異具有統計學意義(P ＜0.05)。詳見表2。

表2 接受治療前后兩組患者HAMD-17 評分的對比（分，±s）

表2 接受治療前后兩組患者HAMD-17 評分的對比（分，±s）

組別 例數 HAMD-17 的評分接受治療前 接受治療后第4 周 接受治療后第8 周分析組 33 32.89±8.23 13.95±6.56 9.25±4.34比較組 33 33.02±8.13 17.91±6.47 11.89±5.42 χ2值 3.639 6.934 5.935 P 值 ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

近年來，抑郁癥患者的人數逐漸增多。該病患者的臨床表現主要為情緒低落、焦慮等，嚴重者可出現自殺的傾向。目前，臨床上對抑郁癥的病因尚未完全闡明。重復低頻經顱磁刺激療法是一種無創、無痛的綠色療法[3]。該療法通過調節磁信號的頻率刺激患者的腦神經，進而可調節其大腦皮質的功能，緩解其抑郁的癥狀。阿戈美拉汀是臨床上治療抑郁癥的常用藥物。該藥的起效較快，副作用較少。本次研究中，在對分析組患者使用重復低頻經顱磁刺激療法的基礎上加用阿戈美拉汀進行治療，可有效地改善其抑郁的癥狀，加快其康復的速度。本次研究的結果證實，用重復低頻經顱磁刺激療法聯合阿戈美拉汀對老年抑郁癥患者進行治療的效果顯著，可有效地改善其抑郁的癥狀。