用親水性軟角膜接觸鏡治療角膜炎的效果研究

劉艷博

（貴陽愛爾眼科醫院，貴州 貴陽 550000）

近幾年，角膜炎患者的數量不斷增加。角膜炎患者的臨床癥狀主要是眼部疼痛、易流淚及眼瞼痙攣等。罹患角膜炎為患者的生活帶來嚴重的不良影響。角膜中沒有血管，因此角膜炎患者康復的速度較慢[1]。親水性軟角膜接觸鏡可覆蓋在患者眼球的表面，保護其角膜。本文主要是探討使用親水性軟角膜接觸鏡治療角膜炎的效果。

1 資料和方法

1.1 一般資料

本文的研究對象為2018 年1 月至2019 年1 期間貴陽愛爾眼科醫院收治的102 例角膜炎患者。隨機將這些患者分為參照組和研究組。參照組中共有51 例患者（54 眼），其中有男性患者30 例，女性患者21 例；其中有雙眼患病患者3 例，有左眼患病患者25 例，有右眼患病患者23 例。研究組中共有51 例患者（55 眼），其中有男性患者32 例，女性患者19 例；其中有雙眼患病患者3 例，有左眼患病患者24 例，有右眼患病患者25 例。兩組患者的一般資料相比，P ＞0.05。

1.2 方法

對兩組患者均進行常規治療，方法是：讓患者每天使用妥布霉素滴眼液（生產廠家：福建麝珠明眼藥股份有限公司，批準文號：國藥準字H20058247）滴眼，每天滴2次，每次每眼滴1 ～2 滴。讓患者每天睡前將適量的迪可羅眼膏（生產廠家：沈陽興齊眼藥股份有限公司，批準文號：國藥準字H10940177）涂抹在角膜上，每天涂抹1 次。在此基礎上，為研究組患者使用親水性軟角膜接觸鏡進行治療。使用親水性軟角膜接觸鏡進行治療的方法是：清潔患者的眼瞼，為患者佩戴親水性軟角膜接觸鏡。親水性軟角膜接觸鏡的含水量為58% 左右，厚度為0.06 mm，直徑為14 mm 左右。告知患者佩戴親水性軟角膜接觸鏡期間不得揉眼，不按壓眼部。每天為患者清潔1 次眼瞼。每2 天對患者進行1 次眼部檢查，并對親水性軟角膜接觸鏡進行清潔和消毒。兩組患者均連續治療2 周。

1.3 觀察指標

記錄兩組患者治療開始至臨床癥狀緩解的時間及治療開始至角膜修復的時間。, 觀察兩組患者角膜上皮愈合的情況。完全愈合：治療后，患者角膜上皮缺損的部分消失。部分愈合：治療后，患者角膜上皮缺損的面積比治療前減小。無效：治療后，患者角膜上皮缺損的面積未較治療前減小或在擴大。愈合率=（完全愈合例數+ 部分愈合例數）/ 總例數×100%。

1.4 統計學分析

對本次研究中的數據均采用SPSS 18.0 統計軟件進行處理，計量資料用均數± 標準差（±s）表示，采用t 檢驗，計數資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。以P ＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療開始至臨床癥狀緩解的時間及治療開始至角膜修復的時間

研究組患者治療開始至臨床癥狀緩解的時間及治療開始至角膜修復的時間均短于參照組患者，P ＜0.05。詳見表1。

表1 兩組患者治療開始至臨床癥狀緩解的時間及治療開始至角膜修復的時間（d，±s）

表1 兩組患者治療開始至臨床癥狀緩解的時間及治療開始至角膜修復的時間（d，±s）

組別 例數 治療開始至臨床癥狀緩解的時間治療開始至角膜修復的時間研究組 51 5.82±1.42 8.75±2.74參照組 51 9.33±1.81 11.83±2.49 t 值 10.895 5.941 P 值 0.000 0.000

2.2 兩組患者角膜上皮愈合的情況

治療后，研究組患者角膜上皮的愈合率高于參照組患者，P ＜0.05。詳見表2。

表2 兩組患者角膜上皮愈合的情況

3 討論

角膜炎是目前臨床上比較常見的一種眼部疾病，是導致患者視力降低或喪失的主要疾病之一。導致角膜炎發生的原因主要是患者的角膜受到細菌、真菌、支原體、衣原體等病原微生物感染。此外，患者存在角膜附近組織病變、罹患全身性疾病等也可能導致其發生角膜炎。角膜炎患者發病后會出現眼部疼痛、易流淚、眼瞼水腫、眼部分泌物增多等臨床癥狀。罹患角膜炎可嚴重降低患者的生活質量。角膜炎患者若未得到及時有效的治療，其病情會逐漸加重，甚至導致其失明[2]。

臨床上主要使用藥物療法治療角膜炎。本次研究中使用的妥布霉素滴眼液及迪可羅眼膏均為臨床上治療角膜炎的常用藥物。妥布霉素滴眼液的主要成分是氨基糖苷類抗生素，其抗菌譜與慶大霉素相似。該藥可與細菌核糖體30S亞單位結合，抑制細菌合成蛋白質。迪可羅眼膏的主要成分是氧氟沙星。氧氟沙星是第三代喹諾酮類抗菌藥，具有較好的抗菌作用。但使用妥布霉素滴眼液及迪可羅眼膏治療角膜炎的療程較長，治療的效果并不理想。親水性軟角膜接觸鏡是一種透明的物質，具有透氧性。角膜炎患者佩戴親水性軟角膜接觸鏡既可獲得角膜代謝所需的氧，又能使角膜創面避免受到外界的刺激，促進角膜上皮愈合[3]。本次研究的結果顯示，在進行常規治療的基礎上使用親水性軟角膜接觸鏡進行治療的研究組患者，其治療開始至臨床癥狀緩解的時間及治療開始至角膜修復的時間均短于僅使用常規療法進行治療的參照組患者，其角膜上皮的愈合率高于參照組患者，P ＜0.05。需要注意的是，在角膜炎患者使用親水性軟角膜接觸鏡進行治療的過程中，醫護人員要定期檢查患者角膜修復的情況，并對親水性軟角膜接觸鏡進行消毒，必要時為其更換親水性軟角膜接觸鏡。

綜上所述，使用親水性軟角膜接觸鏡治療角膜炎可快速地緩解患者的臨床癥狀，修復其受損的角膜。