模塊式教育計劃干預對下肢骨折患者圍手術期的臨床價值

黎襯興，黎妙聯

（東莞市中堂醫院外科，廣東 東莞 523000）

模塊式教育計劃可以提高骨折患者的生活質量，改善患者康復情況。本研究筆者就模塊式教育計劃在骨折患者中的應用展開探討，旨在研究該護理模式對下肢骨折恢復情況的臨床效果，為臨床提供指導。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年1月～2019年1月間收治的下肢骨折患者80例，采用隨機數字法將其分為對照組40例和觀察組40例。對照組患者男性24例、女性16例，年齡在35～60歲，平均年齡 (42.96±3.25)歲；觀察組患者男性26例、女性14例，年齡在36～60歲，平均年齡(43.14±2.31)歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料比較，差異均無統計學意義(P＞0.05)，故具可比性。

1.2 方法

對照組患者接受骨科常規護理干預，包括健康指導、飲食控制、心理疏導等，在此基礎上，采用模塊式教育計劃干預觀察組患者，具體如下：①成立教育小組：臨床護理路徑小組由1名科室主任、1名護士長和2名責任護士共同組成，主要負責制定患者的臨床路徑表，對患者實施健康教育的路徑采用網絡平臺和面授健康教育。②專科教育：告知病人手術治療下肢骨折的可行性及安全性、麻醉方案、麻醉可能出現的不適及處理方法，并向病人明確手術治療效果，鼓勵病人積極面對疾病，增強病人治療信心。③自主護理教育：術后早期活動目的及意義為教育的主要內容，術后6h指導病人在床上活動四肢，術后1d鼓勵家屬協助患者每天在床上進行4-5h次伸展運動。

1.3 觀察指標

①比較兩組患者的住院時間、下床活動時間、骨折愈合時間等術后恢復指標情況；②比較兩組患者干預前后自我護理責任感、自我概念、自我護理技能、自我護理知識等自我護理能力指標水平；

1.4 統計學方法

采用SPSS21.0專業統計學軟件進行數據分析，計量資料以均數±標準差表示，進行t檢驗。而所有的計數資料以率(n%)表示，用x2檢驗，P＜0.05 評價為差異具有顯著性。

2 結 果

2.1 兩組患者的術后恢復指標情況比較

觀察組患者的住院時間、下床活動時間、骨折愈合時間均明顯低于對照組(P＜0.01)，見表1。

表1 兩組患者的術后各項預后指標比較[(±s)d]

表1 兩組患者的術后各項預后指標比較[(±s)d]

組別 住院時間 下床活動時間 骨折愈合時間對照組(n=40) 11.02±2.65 5.52±1.17 48.14±5.75觀察組(n=40) 8.83±1.26 3.66±0.28 36.11±6.04 P 0.00 0.00 0.00 t 4.72 9.77 9.12

2.2 兩組患者干預前后的自我護理能力指標水平比較

兩組患者護理前的各項自我護理能力指標比較均無明顯差異(P＞0.05)；護理后，觀察組患者的自我護理責任感、自我概念、自我護理技能、自我護理知識評分均明顯高于對照組(P＜0.05)，見表2。

表2 兩組患者護理干預前后的生活質量評分比較(±s)

表2 兩組患者護理干預前后的生活質量評分比較(±s)

注：①與手術前比較，P＜0.05。

組別 自我護理責任感 自我概念 自我護理技能 自我護理知識干預前 干預后 干預前 干預后 干預前 干預后 干預前 干預后對照組(n=40) 17.37±2.28 18.72±2.26 19.15±2.30 20.02±2.31 22.24±2.82 23.83±3.16 36.73±4.95 38.25±4.43①觀察組(n=40) 17.29±2.31 22.04±2.03① 19.13±2.24 23.15±2.34① 22.36±2.77 27.41±3.25① 36.61±5.01 40.51±3.82①t 0.16 6.91 0.04 6.02 0.19 4.99 0.11 2.44 P 0.87 0.00 0.97 0.00 0.85 0.00 0.91 0.01

3 討 論

模塊式教育計劃是一種將綜合護理、針對性護理等多種護理模式結合所形成的系列性護理知識干預模式，它以增強患者的護理認知為出發點，以提高患者的康復依從性和自我護理能力[1-2]。本研究對觀察組進行模塊式教育計劃干預，在常規護理的基礎上，從建立教育小組、?？谱o理、自我護理教育三個方面展開干預，專業性小組成立后對患者進行?？谱o理，并向患者詳細講述早期活動護理的干預對患者康復的有利作用，指導患者在正確的時間進行正確的運動方式，以避免不當的活動導致骨折處的二次傷害[2]。

本研究結果顯示，觀察組患者的住院時間、下床活動時間、骨折愈合時間均明顯低于對照組，護理后的自我護理責任感、自我概念、自我護理技能、自我護理知識評分均明顯高于對照組，說明模塊式教育計劃的干預明顯縮短了患者的恢復時間，加快了患者的恢復效率，同時增強了患者的自我護理意識，提高了自我護理的能力，增加了對自我護理的認知。