口腔內(nèi)科預(yù)防交叉感染的護(hù)理管理探討

張 敏，吳邵鴻，王曉娟

（赤峰學(xué)院附屬醫(yī)院口腔科，內(nèi)蒙古 赤峰 024000）

在人們生活水平不斷增加的趨勢下，開始更加注重牙齒的美觀度，因此對口腔診療的需求在不斷提高。由于患者在接受口腔診療時需要借助于大量醫(yī)療器械，和血液、唾液產(chǎn)生過度接觸，因此會增加器械污染風(fēng)險性，導(dǎo)致口腔內(nèi)科交叉感染發(fā)生率增加。因此需要加強(qiáng)在口腔內(nèi)科中交叉感染發(fā)生率的預(yù)防和管理，護(hù)理管理的規(guī)范性對降低口腔內(nèi)科交叉感染發(fā)生率意義顯著[1]。基于此，本文以口腔內(nèi)科患者作為研究對象，展開對照分析，進(jìn)行護(hù)理管理在預(yù)防口腔內(nèi)科交叉感染發(fā)生率的效果探討，具體內(nèi)容如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

以本院口腔內(nèi)科的患者作為研究對象，共計200例，分析患者入院就診時間為2018年6月～2019年8月，依照隨機(jī)數(shù)字表法將納入研究的患者均分為對照組、觀察組。在對照組中男性患者58例，女性患者42例，年齡最小值為14歲，最大值為62歲，年齡均值為（37.41±4.16）歲；觀察組男性患者59例，女性41例，年齡最小值為16歲，最大值為61歲，年齡均值為（37.54±4.32）歲。對兩組患者性別、年齡等基線資料統(tǒng)計分析P＞0.05，具有研究可比性。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)護(hù)理管理：向患者詳細(xì)介紹疾病，包括主治醫(yī)生、醫(yī)院環(huán)境等，緩解其負(fù)性情緒。診療室、醫(yī)療器械定期消毒。

觀察組患者則給予加強(qiáng)護(hù)理管理干預(yù)措施：（1）健康宣教：對口腔內(nèi)科醫(yī)護(hù)人員實施安全知識宣教，在患者就診時也需要實施健康宣教，詳細(xì)講解自身病情的變化情況，疾病誘因、發(fā)病機(jī)制、治療措施、預(yù)期效果、護(hù)理干預(yù)以及日常注意事項等相關(guān)內(nèi)容，從而提高對交叉感染的認(rèn)知情況。（2）器械、診室消毒滅菌：為了避免患者在就診時有空氣中氣溶膠微粒漂浮物對診療效果產(chǎn)生不良影響，護(hù)理人員需要對診室實施定期通風(fēng)，保證室內(nèi)空氣流通。借助于空氣消毒機(jī)在診室中定期進(jìn)行空氣消毒，每月監(jiān)測一次空氣微生物。醫(yī)療相關(guān)器械需要制定專業(yè)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行消毒，口腔器械使用后應(yīng)與廢棄的物品分開放置，及時回收，根據(jù)器械材質(zhì)，功能，處理方法的不同進(jìn)行分類放置，嚴(yán)格遵循口腔器械消毒滅菌技術(shù)操作規(guī)范進(jìn)行清洗、干燥、檢查與保養(yǎng)，并進(jìn)行包裝，根據(jù)臨床需要對器械選擇合適的消毒滅菌方法，對滅菌后儀器定期監(jiān)測。（3）遵循無菌操作原則：醫(yī)護(hù)人員手部衛(wèi)生也是產(chǎn)生交叉感染的重要途徑，因此在工作中一定要嚴(yán)格按照無菌操作原則以及相關(guān)流程，同時落實消毒隔離制度，進(jìn)行自身行為的規(guī)范，以便于護(hù)理人員提高工作中手部衛(wèi)生的重視程度。（4）患者自我護(hù)理：向患者明確正確刷牙方式，盡量在日常生活中選擇質(zhì)地柔軟的牙刷，在刷牙期間需要控制力度，避免造成牙齦出血等不良現(xiàn)象。針對易感染群體，醫(yī)護(hù)人員需要在就診之前詢問病史，設(shè)置診療空間的隔離，嚴(yán)格落實無菌操作[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計分析患者治療期間交叉感染發(fā)生率，依照醫(yī)院自制調(diào)查問卷表進(jìn)行護(hù)理措施滿意度的評估，將其按照調(diào)查問卷分值劃分為三個范圍，分值于85分以上表示為十分滿意；評分范圍于60-85分以內(nèi)則表示為滿意，不滿意則調(diào)查分值于60分以下。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

此次研究涉及數(shù)據(jù)借用SPSS23.0統(tǒng)計處理，計量資料檢驗值用t，表示為平方差，計數(shù)資料行卡方檢驗，表示為n、%，P＜0.05即結(jié)果對比具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

相較于對照組，觀察組患者交叉感染發(fā)生率明顯較低P＜0.05；對比兩組患者護(hù)理滿意度，觀察組高于對照組，P＜0.05，見表1。

表1 護(hù)理滿意度、交叉感染發(fā)生率對比量表（n,%）

3 討 論

口腔內(nèi)科診療的相關(guān)操作會與患者口腔血液、黏膜發(fā)生一定接觸，如果消毒不完全會導(dǎo)致細(xì)菌傳播，從而發(fā)生交叉感染，因此口腔內(nèi)科的感染控制是臨床研究的重點問題。

此次研究數(shù)據(jù)表示，觀察組患者交叉感染發(fā)生率、護(hù)理滿意度與對照組差異顯著，P＜0.05，原因如下：在此次研究中針對于口腔內(nèi)科診療患者實施加強(qiáng)護(hù)理管理措施，在護(hù)理措施落實期間更加注重護(hù)理人員的專業(yè)培訓(xùn)，對患者實施健康宣教，進(jìn)一步提高了交叉感染的防范意識[3]。此外對診療環(huán)境以及醫(yī)療器械進(jìn)行定期消毒，能夠從源頭上進(jìn)行感染的預(yù)防；針對診療環(huán)境中的空氣因素，定期開窗通氣保證氣流暢通，嚴(yán)格落實無菌操作原則，在最大限度內(nèi)控制污染源頭，對抑制交叉感染具有積極意義。而且口腔內(nèi)科落實護(hù)理管理措施以后，能夠針對危險性因素采用有效的干預(yù)措施，避免在治療中出現(xiàn)交叉感染等不良現(xiàn)象[4]。

綜上所述，于口腔內(nèi)科中實施加強(qiáng)護(hù)理管理措施對提高患者自身的抗感染意識意義重大，能夠保證交叉感染預(yù)防措施的規(guī)范性，從而控制環(huán)境因素以及患者自身因素對患者治療效果產(chǎn)生的影響，具有顯著效果，值得臨床推廣。