小兒手足口病流行期間預檢分診護理管理措施探討

曾曉蘭

（重慶市東南醫院，重慶 401336）

小兒手足口病屬于病毒性傳染疾病，具有較高的發病率，臨床癥狀主要表現為手部、口部、足部等位置出現水泡、皮疹、糜爛。若未及時有效控制患兒病情，有可能會并發嚴重的心肌炎、水腫，更甚至危及到患兒的安全健康。手足口病好發于小兒群體，尤其是年齡＜6歲的小兒，發病風險最高[1]。現階段，臨床尚未研發出特效治療手段，一般進行對癥處理。有效的護理管理可在一定程度上嚴控手足口病的傳染率，特別是在疾病流行期間。對此，本文特此探討了預檢分診護理管理在小兒手足口病護理中的應用效果，現做如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文60例小兒手足口病患兒收治于2017年12月～2018年1 2月，通過電腦隨機法分為常規組、研究組兩組，各30例。研究組中男性15例，女性15例，年齡1～7歲，平均（3.2±0.9）歲；常規組中男性16例，女性14例，年齡1～6歲，平均（3.1±0.8）歲。兩組資料客觀對比，P值＞0.05，無差異統計學意義，可分組研究。

1.2 方法

常規組行常規化護理，主要包括用藥指導、講解注意要點以及疾病知識的宣教等等。研究組則進行預檢分診護理管理，具體為（1）成立分診小組，由護士長帶頭，督促做好小兒手足口病的護理工作。測量患兒體溫，觀察患兒臨床表現，以患者具體情況篩選就診。詳細記錄患兒基礎資料、既往病史，針對病情比較嚴重的患兒，開設綠色通道。指導家屬進行隔離治療，若病情惡化，立刻入院就診。（2）門診、病房、預檢分診以及候診等區域嚴格消毒。用單間隔離手足口病患兒，并貫徹落實手足口病消毒指南，尤其是公共場所以及就診所用物品，需定期消毒，診治環境保持良好通風，以免引起院感。由專人負責管理消毒等級手冊，輪班消毒，定期檢查，以免交接不力。（3）加強科普健康知識，以專題講座、宣傳手冊、窗口咨詢、視頻播放等形式，提高患兒以及家屬對疾病的了解程度，糾正患兒不良生活方式，保持健康的飲食習慣，加強護理患兒口腔、皮膚，促使其早日康復。若患兒在家持續高熱、乏力且護理困難，需及時入院就診。

1.3 觀察指標

臨床療效評定等級分為顯效、有效、無效，總體療效=（總例數-無效的例數）/總例數*100%。療效評定依據為《手足口病預防標準》，即患兒臨床癥狀徹底消退，身體溫度正常，視為顯效；患兒臨床癥狀基本減輕，視為有效；患兒臨床癥狀無變化或加重，視為無效。同時觀察并記錄兩組患兒皮疹消退時間、口腔潰瘍愈合時間、治療時間。

1.4 統計學分析

用SPSS 22.0統計學軟件進行分析，用卡方檢驗[n（%）]計數資料差異；用t檢驗（±s）計量資料差異。最后以P＜0.05表示統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組臨床治療總體療效對比（見表1）

表1 兩組臨床治療總體療效對比[n（%）]

2.2 兩組臨床癥狀消退時間以及住院時間對比（見表2）

表2 兩組臨床癥狀消退時間以及住院時間對比（±s，d）

表2 兩組臨床癥狀消退時間以及住院時間對比（±s，d）

小組 病例 皮疹消退時間 口腔潰瘍愈合時間 治療時間研究組 30 4.2±1.2 5.2±1.4 9.1±1.7常規組 30 8.4±2.2 8.5±3.7 14.9±2.7 t - 9.179 4.568 9.956 P - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

小兒手足口病屬于易發病的傳染病，若治療不及時，有可能會導致小兒死亡。合理有效的護理管理不僅可以減少并發癥，促使患兒盡早康復，而且還可以改善患兒預后[2]。若是手足口病流行期間予以護理管理配合，不僅可以進一步減低疾病的傳染風險，而且還有利于病情控制。

手足口病的發生，多因感染EV71病毒所致，通過傳播而大范圍流行于小兒群體中[3]。發病之后，在小兒手部、口部以及足部都會出現不同程度的潰瘍、皮疹以及水泡等癥狀，不僅加重患兒痛苦，而且還影響著患兒的身心健康[4]。本文特此對小兒手足口病患兒加強了預檢分診護理管理，結果發現，研究組臨床治療總體療效96.67%顯著高于常規組40.00%，組間差異顯著（P＜0.05）；而且研究組皮疹消退時間、口腔潰瘍愈合時間以及住院時間均短于常規組，組間差異顯著（P＜0.05）。表明預檢分診護理管理具有確切的應用效果。

總而言之，針對小兒手足口病患兒，臨床護理中加強預檢分診護理管理，具有確切的臨床效果，而且還可以快速消退患兒臨床癥狀，縮短病程。值得在臨床中借鑒應用。