康復護理模式對提高慢阻肺患者生活質(zhì)量的效果觀察

劉瑩瑩，張 倩

（山東中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院，山東 濟南 250014）

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）簡稱慢肺阻，主要由慢性炎癥性疾病開展，老年患者為主要發(fā)病對象，因其進行性病程特點，疾病可由慢性炎癥發(fā)展為急危重癥，同時也是嚴重危害公眾健康的重大疾病之一[1-2]。本次探究選取了102例慢肺阻患者為研究對象，旨在探究康復護理模式對提高慢肺阻患者生活質(zhì)量的臨床效果，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取102例慢肺阻患者為研究對象，均在我院收治，時間2016年10月-2018年12月，均符合慢肺阻診斷標準[3]。將患者隨機分為對照組與試驗組，每組51例，試驗組中男性16例，女性14例，最大年齡79歲，最小年齡在42歲，平均年齡在（60.3±8.2）歲；對照組中男性17例，女性13例，最大年齡80歲，最小年齡在43歲，平均年齡在（60.8±9.1）歲，兩組患者分別從年齡、性別方面進行對比，無明顯差異，無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

納入標準：均符合COPD診斷標準；無精神病史且可正常溝通；年齡在42-80歲，患者自愿，家屬簽署同意書。

排除標準：不符合納入標準；合并嚴重的心血管系統(tǒng)疾病、精神疾患、癌癥轉(zhuǎn)移、殘疾性腦卒中、影響運動的骨關節(jié)病、學習認知障礙；中途退出者。

1.2 方法

對照組患者采取常規(guī)護理方法，具體內(nèi)容包含：對患者疾病臨床癥狀進行觀察，遵照醫(yī)囑用藥，對患者各項生命體征進行監(jiān)測。

試驗組患者在常規(guī)護理的基礎之上，采取康復護理，具體包含以下幾點內(nèi)容；

（1）健康宣教：采用視頻、圖畫、宣傳冊、口頭宣傳等方式向患者普及疾病相關知識，并在普及的過程中，對用藥的重要性進行詳細告知，提高患者對自身疾病與治療的進一步認識，以及加強患者對藥物治療的重視度。

（2）呼吸功能干預：引導患者以縮唇式呼吸及腹式呼吸進行呼吸功能的鍛煉，從而對膈肌與呼吸機的力量進行增加，從而對慢肺阻患者肺部的通氣量增加，繼而促進自身呼吸功能的改善。

（3）康復訓練：患者病情且耐受力允許的情況下，可制作一套康復訓練假話，其中包含有氧、無氧運動，由簡到難，循循漸進。訓練過程中，提醒患者量力而行。

（4）心理護理：慢肺阻病程較長，患者易會出現(xiàn)煩躁、不安等消極情緒，此時身為護理人員，應主動與患者溝通，加強護患關系，取得患者的信任與認可。加之，在患者出現(xiàn)負面情緒時，站在患者的角度，理解其真實感受，對癥進行針對性疏導，以此緩解并消除患者消極情緒，幫助患者建立對抗疾病的自信心。

1.3 觀察指標

生活質(zhì)量評分：觀察記錄兩組患者護理前后生活質(zhì)量評分并進行對比，生活質(zhì)量評分包含：軀體功能、心理狀態(tài)、社會交往、自護能力，每項25分，分數(shù)越高，生活質(zhì)量越佳。

1.4 統(tǒng)計學分析

統(tǒng)計分析資料一般運用PSS23.0統(tǒng)計學軟件處理數(shù)據(jù)。數(shù)值變量數(shù)據(jù)采用（±s）表示，采取t檢驗；無序分類數(shù)據(jù)以百分比率（%）表示，采取x2檢驗；P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護理前后生活質(zhì)量評分變化對比

護理前，兩組生活質(zhì)量評分差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），護理后，試驗組生命質(zhì)量評分低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），詳細見表1.

表1 對比兩組患者護理前后生活質(zhì)量評分（±s，分）

表1 對比兩組患者護理前后生活質(zhì)量評分（±s，分）

組別 軀體功能 心理狀態(tài) 社會交往 自護能力試驗組（n=58） 干預前 15.82±2.44 15.78±2.51 16.11±3.36 15.29±2.38干預后 22.14±1.56 23.06±1.41 23.74±1.34 22.98±1.82對照組（n=58） 干預前 15.83±2.45 15.79±2.52 16.13±3.38 15.31±2.40干預后 19.11±2.08 20.56±1.98 20.25±3.08 19.98±2.71 t干預前組間值 0.022 0.021 0.032 0.045 P干預前組間值 0.491 0.475 0.467 0.482 t干預后組間值 8.875 7.833 7.913 6.999 P干預后組間值 0.000 0.000 0.000 0.000

3 討 論

慢性阻塞肺疾病的主要特征是患者護理氣流及肺功能受到限制，加之患者患有疾病時長較長，會令患者病情日趨加重，嚴重時會呈現(xiàn)不可逆趨勢，對患者生活狀況機正常勞作造成影響。此外，慢肺阻有著病情反復發(fā)作且逐漸加重的特點，加之病程較長，在住院期間，患者要忍受極大痛苦。治療慢肺阻的核心是通過肺康復治療，提高患者運動耐力，減輕呼吸困難癥，提高患者生活質(zhì)量。康復護理是通過心理、行為、呼吸訓練等各方面全方位服務，不僅可幫助患者改善不良情緒，還可提高生活質(zhì)量，促進身體健康。

在本次探究數(shù)據(jù)中，給予康復護理的試驗組，護理前，兩組生活質(zhì)量評分差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），護理后，試驗組生命質(zhì)量評分低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），由此證明，在康復護理的指導下，可有效提高患者生活質(zhì)量。提高生存率。

綜上，在慢肺阻患者護理中應用康復護理，可有效提升自護能力，改善軀體功能，提高生活質(zhì)量，值得推廣應用。