社區高血壓老人跌倒相關因素及相關的護理措施

王陸燕

（深圳市福田區慢性病防治院明月社康中心全科護理，廣東 深圳 518000）

跌倒是指身體任何部位意外觸及地面的一種異常情況，會給居民帶來不同程度的肢體損傷，還會降低自理能力和生活質量。社區老年高血壓患者是跌倒的高發人群[1]，為了減少跌倒次數，最大限度保障老年人的身體健康，可以采取相關防護措施消除一些潛在的危險因素，本次研究討論的主要話題就是社區老年高血壓患者的跌倒護理，現將具體報道整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2017年4月～2018年4月在本社區登記的老年高血壓患者中的106例設為研究對象，經電腦隨機法分組為觀察組（53例）、對照組（53例）。對照組中患者男性37例，女性16例，年齡在62歲至81歲，平均年齡為（68.35±2.95）歲；觀察組中患者男性35例，女性18例，年齡在60歲至79歲，平均年齡為（69.84±2.13）歲。兩組患者的資料相仿無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組不采取任何干預，觀察組進行社區綜合護理干預，其中包括健康教育、安全防護和用藥干預等[2]。（1）健康教育。護理人員開通通過口頭宣教或者自身示范來傳播防止跌倒的相關知識，提高家屬和患者對預防跌倒的認知度，盡量糾正以往的錯誤認知[3]。（2）加強安全防范措施。為了減少或者避免老年高血壓患者在日常生活中出現跌倒，社區必須要完善相關防范措施，可以在容易滑倒摔倒的地方安置把手或扶梯，老人家中浴室廁所盡量使用防滑地板，安裝適合老人使用的扶手，同時老人自己也要提高防跌倒的意識，在外行走時借助助行器，衣舍選擇合適寬松的料子，穿防滑鞋等等。（3）加強綜合護理干預。首先是運動干預和飲食干預，護理人員可以根據每位老人的身體狀況制定具有針對性的運動方案，尤其是要加強平衡能力，可以嘗試在家屬的陪同下進行倒步走或者頻繁坐立訓練等，對于高血壓患者來說，營養的攝入應以維生素D和鈣為主，可以多食用蔬菜尤其是芹菜。最后就是日常生活干預，護理人員要讓患者養成良好的生活習慣，教會他們使用扶手，轉身或者站立時盡量慢動作，最大限度降低跌倒風險[4]。

1.3 觀察指標

對比兩組患者的跌倒事件發生率，分析護理前后的SF-36生活質量評分情況。

1.4 統計學方法

采用SPSS 18.0軟件研究內的數據開展分析，采用“±s”表示生活質量分數等計量資料，實施t檢驗，采用率表示跌倒事件發生率等計數資料，開展x2檢驗，P＜0.05具有統計學意義。

2 結 果

2.1 分析兩組患者的跌倒事件發生情況

研究顯示觀察組中有2例患者跌倒，對照組中有8例患者發生跌倒，觀察組跌倒事件發生率顯著比對照組要低（P＜0.05）。

2.2 分析兩組患者護理前后的生活質量分數

護理后兩組患者的生活質量分數顯著低于護理前（P0.05），護理后觀察組中患者的生活質量分數顯著低于對照組（P＜0.05）。見表2。

表2 分析兩組患者護理前后的生活質量分數（±s）

表2 分析兩組患者護理前后的生活質量分數（±s）

分組 護理前 護理后觀察組（n=53） 73.61±2.67 90.42±2.53對照組（n=53） 72.59±3.08 80.67±2.64 t 1.821 19.412 P＞0.05 ＜0.05

3 討 論

通過觀察和研究我們總結出影響社區老年高血壓患者跌倒的因素主要是生理因素，環境因素和藥物性因素三種，其中生理因素包括老年患者各項身體機能嚴重退化，男性患者的頭腦反應力降低，無法及時判斷危險的發生，再加上可能伴隨骨質疏松，進一步增加跌倒的風險[5]。而環境因素包括社區的外部內部條件，很多社區都沒有認識到這一點，所以扶手的普及程度還不夠，各項設施對老年人來說也存在不小的安全隱患。最后是藥物性因素，老年患者的身體抵抗力比較差，往往需要長期服用抗抑郁和催眠的藥物，而這些藥物會讓身體指標趨于異常。

綜上所述，社區老年高血壓患者的跌倒與各方面因素有關，社區管理者和護理人員要制定好綜合護理干預措施，提高人們的防跌倒知識知曉程度，降低跌倒發生風險，保證患者的身體健康，提高生活質量。