循證護理在妊娠期高血壓早期護理中的應用

陸美華

（張家港市中醫醫院，江蘇 張家港 215600）

妊娠期高血壓是一種在妊娠期特有的常見的臨床疾病[1]。妊娠期高血壓在我國發病率在9%以上，而且呈現逐年增加的趨勢，患病群體年齡分布逐步提前。妊娠期高血壓不僅對女性患者造成嚴重的危害，而且對新生兒的生命健康有重要影響[2]。本文選取2017年2月～2018年7月我院收治的68例妊娠期高血壓患者作為研究對象，探究循證護理在妊娠期高血壓早期護理中的應用，具體研究內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年2月～2018年7月我院收治的68例妊娠期高血壓患者作為研究對象，采用隨機分組的方法將患者分為對照組和觀察組，每組均為34例。對照組患者年齡在23～38歲，平均年齡為（27.39±3.18）歲，孕周27～38周，平均孕周為（31.98±2.21）周，其中初產婦21例，經產婦13例；觀察組患者年齡在23～39歲，平均年齡為27（42.41±3.57）歲，孕周27-38周，平均孕周為（32.31±2.34）周，其中初產婦20例，經產婦14例。兩組患者在年齡、孕周以及是否為初產等方面比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。本研究在征得患者及其家屬同意下進行，且經過倫理委員會批準，所有患者均符合妊娠期高血壓的檢驗標準。

1.2 方法

1.2.1 常規護理

對照組患者實行常規護理，即在患者入院后對其各項生命體征進行檢查，記錄患者的血壓狀況，給予相關治療，保證患者在妊娠前期的身體狀況基本達標。

1.2.2 循證護理

觀察組患者在妊娠早期行常規護理的基礎上實行循證護理，即①發現問題：患者入院后，首先對患者進行相關檢查，對患者的各項指標的情況進行分析，根據患者存在的健康問題，尋找其與護理工作存在的聯系，確定護理工作需要解決的問題；②提出問題：根據發現的護理問題，提出具體的解決方案，患者在妊娠早期出現的高血壓問題，應該采取有效的措施，穩定患者血壓，直到符合妊娠標準；③資料搜集：確定了患者妊娠早期的主要健康問題為高血壓后，搜索治療妊娠高血壓的臨床文獻，參考文獻內容，并結合我院患者的實際情況，制定最有效的降壓方案；④護理實踐：根據患者的實際情況并參考文獻后，行心理護理：患者由于血壓問題，容易出現抑郁和急燥的情緒，護理人員應該多和患者溝通交流，安撫患者情緒；飲食護理：妊娠早期嚴格控制飲食，根據每個患者身體的不同狀況，為患者制定不同的飲食方案，保證患者營養充足，血壓穩定；衛生護理：住院期間保持病房的潔凈，定期為患者清洗被褥和衣物，常通風。

1.3 評定指標

對兩組患者并發癥發病率以及護理滿意度進行比較，其中并發癥統計內容主要包括胎盤早剝，出血和感染；滿意度情況采用自制調查問卷的形式進行，滿意度情況分為非常滿意，一般滿意和不滿意。

1.4 統計學處理

采用SPSS 19.0統計軟件對兩組數據進行統計學分析，運用t檢驗方法，計量資料用（%）表示，計數資料用x2進行檢驗，P＜0.05，兩組數據之間的差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 并發癥發病率

由表1可知，對照組患者在術后均出現了3中并發癥，其中感染患者最多為3例，而觀察組患者僅出現1例出血和1例感染患者，t=4.884，P=0.021，對照組和觀察組數據差異具有統計學意義，具體數據見下表。

表1 對照組和觀察組患者并發癥發病率比較

2.2 護理滿意度

由表2可知，對照組患者在術后有8例表示不滿意，觀察組患者在常規護理的基礎上進行循證護理，僅出現1例不滿意患者，t=5.017，P=0.033，兩組數據差異明顯，具有統計學意義，具體數據下表。

表2 對照組和觀察組患者滿意度比較

3 討 論

目前，妊娠期高血壓的致病原因有幾大學說，主要有遺傳易感性學說，免疫適應不良學說，胎盤缺血學說和氧化應激學說[3]。妊娠期高血壓在臨床上有多種表現，血壓高是最明顯的特征，還包括有頭暈，眼花，惡心，嘔吐和出現昏迷[4]。妊娠期高血壓在臨床上還需要進行及時的檢查，有助于準確判斷病情，對主治醫師制定手術方案提供參考[5]。檢查包括血液檢查、肝腎功能檢查、尿液檢查、損傷性血流動力學監測、心電圖、超聲心動圖、腦CT或MRI、胎心監護、胎盤功能和胎兒成熟度檢查[6]。

本文選取2017年2月～2018年7月我院收治的68例妊娠期高血壓患者作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，每組均為34例，對照組實施常規護理，觀察組在常規護理的基礎上進行循證護理。對照組患者并發癥發病率為20.59%，高于觀察組患者的5.88%，t=4.884，P=0.021，組間數據差異具有統計學意義；對照組患者滿意度為76.47%，觀察組患者滿意度為97.06%，t=5.017，P=0.033，兩組數據差異具有統計學意義。

綜上所述，通過對妊娠期高血壓患者在常規護理的基礎上進行循證護理，可以明顯提高患者的治療效果，對于妊娠期高血壓患者具有重要的臨床意義。