老年患者髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)的麻醉護(hù)理配合分析

劉園園

（泗陽(yáng)縣人民醫(yī)院手術(shù)室，江蘇 宿遷 223700）

老年人群因?yàn)槠鞴俟δ軠p退，所以比較容易發(fā)生髖關(guān)節(jié)骨折，這對(duì)患者的正常生活、生活質(zhì)量的影響非常大[1]。當(dāng)前，我國(guó)老齡化趨勢(shì)日益嚴(yán)重，使得髖關(guān)節(jié)置換數(shù)量不斷增加。實(shí)行髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，對(duì)患者機(jī)體構(gòu)成的創(chuàng)傷非常大，所以本次研究將老年髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者作為研究對(duì)象，評(píng)判分別實(shí)施常規(guī)護(hù)理、麻醉護(hù)理配合的臨床價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2018年1月～年內(nèi)收治的68例老年髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者，經(jīng)患者入院先后順序分為實(shí)驗(yàn)組、參照組，各34例。試驗(yàn)前所有病例均知情，并在《知情同意書(shū)》上簽字，均通過(guò)影像學(xué)檢查確診[2]，將嚴(yán)重心肺功能疾病者、精神障礙者排除。實(shí)驗(yàn)組中男、女各占55.88%（19/34）、44.12%（15/34）；病例年齡區(qū)間為66～74歲，平均年齡（70.8±2.7）歲。參照組中男、女各占61.76%（21/34）、38.24%（13/34）；病例年齡區(qū)間為68～70歲，平均年齡（69.6±2.5）歲。所有病例一般資料，均經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件加以分析及處理，結(jié)果顯示統(tǒng)計(jì)學(xué)意義不突出，P＞0.05。

1.2 方法

（1）參照組實(shí)行常規(guī)護(hù)理措施，密切觀察患者的生命體征變化，同時(shí)做好相關(guān)的記錄工作。

（2）實(shí)驗(yàn)組實(shí)行麻醉護(hù)理配合模式，手術(shù)前麻醉護(hù)理，手術(shù)前1 d實(shí)行探視，對(duì)患者的病情進(jìn)行充分了解。然后，為患者講解手術(shù)操作方法、操作流程、麻醉相關(guān)注意事項(xiàng)等，以此獲得患者的配合。通過(guò)溝通了解患者的心理狀態(tài)，進(jìn)行針對(duì)性心理疏導(dǎo)，手術(shù)當(dāng)日合理控制室內(nèi)的溫濕度。

手術(shù)中麻醉護(hù)理，麻醉前認(rèn)真核對(duì)患者的相關(guān)信息，如：對(duì)麻醉藥物是否過(guò)敏、是術(shù)前有無(wú)禁食，并在手術(shù)前實(shí)行全身檢查。麻醉中，協(xié)助麻醉師取患者舒適體位，如需調(diào)整體位應(yīng)協(xié)助患者翻身。

手術(shù)后麻醉護(hù)理，完成手術(shù)后及時(shí)將患者送回病房，告知患者、患者家屬術(shù)后相關(guān)需要注意事項(xiàng)。患者蘇醒前嚴(yán)格觀察其血氧飽和度、血壓、心率等情況，因老年患者代謝速度較慢，因此會(huì)對(duì)術(shù)后蘇醒時(shí)間構(gòu)成一定影響。為此，應(yīng)在患者麻醉蘇醒后再拔管。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）觀察并比較實(shí)驗(yàn)組、參照組的護(hù)理滿(mǎn)意度、臨床相關(guān)指標(biāo)（手術(shù)時(shí)間、術(shù)后麻醉蘇醒時(shí)間、住院時(shí)間）。

（2）通過(guò)醫(yī)院自制的護(hù)理滿(mǎn)意度量表，以十分滿(mǎn)意、基本滿(mǎn)意、不滿(mǎn)意，對(duì)患者的護(hù)理滿(mǎn)意度加以評(píng)判，前兩者的總和×100%，即可計(jì)算出患者的護(hù)理滿(mǎn)意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究中，兩組老年髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者的臨床全部數(shù)據(jù)，均輸入SPSS 20.0計(jì)量資料、兩組臨床相關(guān)指標(biāo)的對(duì)比，均按照“±s”表示，行t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料、兩組護(hù)理滿(mǎn)意度的對(duì)比，均按照%表示，行x2檢驗(yàn)。對(duì)比結(jié)果為P＜0.05，則可代表實(shí)驗(yàn)組、參照組患者數(shù)據(jù)對(duì)比的意義存在。

2 結(jié) 果

2.1 實(shí)驗(yàn)組及參照組護(hù)理滿(mǎn)意度比較狀況研究

實(shí)驗(yàn)組、參照組護(hù)理滿(mǎn)意度相比較，前者明顯高于后者，P＜0.05，見(jiàn)表1。

表1 實(shí)驗(yàn)組及參照組護(hù)理滿(mǎn)意度比較狀況研究[n=34（%）]

2.2 實(shí)驗(yàn)組及參照組臨床相關(guān)指標(biāo)比較狀況研究

實(shí)驗(yàn)組和參照組患者手術(shù)時(shí)間、術(shù)后麻醉蘇醒時(shí)間、住院時(shí)間對(duì)比，差異性均突出，P＜0.05，見(jiàn)表2。

表2 實(shí)驗(yàn)組及參照組臨床相關(guān)指標(biāo)比較狀況研究[n=34（±s）]

表2 實(shí)驗(yàn)組及參照組臨床相關(guān)指標(biāo)比較狀況研究[n=34（±s）]

組別 手術(shù)時(shí)間（min）術(shù)后麻醉蘇醒時(shí)間（h） 住院時(shí)間（d）實(shí)驗(yàn)組 64.56±9.33 5.22±1.89 12.33±2.19參照組 75.57±11.14 6.72±2.11 17.87±2.92 t 4.4180 3.0876 8.8502 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

人工髖關(guān)節(jié)置換，即為通過(guò)生物相容性、機(jī)械性較佳的金屬材料制成類(lèi)似人體骨關(guān)節(jié)的假體，取代被破壞的關(guān)節(jié)面，以此改善患者關(guān)節(jié)疼痛癥狀、關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)功能，達(dá)到矯正畸形的目的[3]。盡管通過(guò)這一手術(shù)治療效果較好，然而髖關(guān)節(jié)置換術(shù)對(duì)麻醉的要求非常高，存在不同程度的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、麻醉風(fēng)險(xiǎn)[4]。因此，本次研究實(shí)行了麻醉護(hù)理配合模式，經(jīng)手術(shù)前、中、后進(jìn)行麻醉護(hù)理，為患者提供全程無(wú)縫隙的護(hù)理服務(wù)，盡可能滿(mǎn)足患者的實(shí)際需求。通過(guò)為患者講解手術(shù)方法、操作流程，以及麻醉相關(guān)注意事項(xiàng)，進(jìn)行健康教育，使患者對(duì)自身疾病、治療方法有所了解，消除心中的顧慮[5]。

總之，麻醉護(hù)理配合模式應(yīng)用于老年髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者中，能獲得患者的滿(mǎn)意，縮短手術(shù)時(shí)間、術(shù)后麻醉蘇醒時(shí)間及住院時(shí)間。