產科護理新模式對促進自然分娩降低剖宮產率影響

劉艷紅

（煙臺毓璜頂醫院萊山分院醫保科，山東 煙臺 264000）

隨著現代醫療技術的發展，人們開始意識到自然分娩對于新生兒和產婦的重要性[1]。而在現代人觀念轉變與醫療水平優化的背景下，很多產婦開始盲目地追求剖宮產，以最大程度地降低自己的痛苦。但是，這種分娩模式或多或少會對產婦的機體造成影響，使之產后恢復時間延長，再次妊娠的風險性增加[2]。因此，在臨床工作中，必須要最大程度地優化產婦對于自然分娩的認知，使之能夠對自然分娩有信心。這就能夠讓產婦在符合自然分娩的條件下，選擇自然分娩。常規的護理干預方式缺乏這方面的內容，在當前產科中，提出了護理新模式。其具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

結合我院2017年2月～2018年2月產科中接收的足月、單胎、陰道試產產婦110例，對其一般資料進行整理。按照對其使用的護理方式的差異，將其分為對照組和觀察組，每組55例。

納入標準：（1）單胎、足月、頭位；（2）產婦無剖宮產的實施指征[3]；（3）產婦精神狀態正常，且具有良好地溝通能力；（4）產婦的體征正常，且經過B超檢查；（5）產婦以及其家屬對本次研究知情。

對照組中，產婦年齡在2 4～4 0歲，平均年齡（2 9.3 8±4.2 1）歲，胎齡3 6～4 2周，平均胎齡（38.42±0.31）周；觀察組中，產婦年齡在23～40歲，平均年齡（29.03±4.32）歲，胎齡36～42周，平均胎齡（38.74±0.42）周。

對兩組患者的一般資料進行比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組產婦采取常規護理干預，從門診接診開始，就需要對產婦和家屬進行自然分娩知識的宣講，根據產婦和其家屬的意見來進行分娩準備即可。

觀察組產婦采取產科護理新模式。其主要內容有：

1.2.1 宣傳教育加強

從產婦進入醫院待產，就需要對其進行自然分娩和剖宮產的利弊分析，并且在產婦住院期間，對其孕期相關知識進行指導，和產婦以及家屬來分析自然分娩對于母嬰健康的影響，以獲得其認可與支持。

1.2.2 產程干預

（1）第一產程。為產婦介紹對應醫護人員的資料，在狀況允許的情況下，由其來選擇護理人員；在整個待產期間，飲食供應盡量不受限制，為產婦提供半流質食物，且以營養豐富為主；鼓勵家屬進行陪同，并為其進行精神支撐；在宮口全開后，指導產婦進行用力。（2）第二產程。在產婦會陰開始膨起緊張時，需要對產婦的呼吸與用力進行控制，以控制胎頭娩出的速度，護理人員不可對會陰產生擠壓或者托舉，使得產婦的腹肌收縮能夠相對減輕，進而胎頭緩慢娩出。在宮縮間歇時，能夠指導產婦向下屏氣，緩慢用力，在胎頭娩出后，可適當的牽引胎兒頸部，使之繼續娩出。

1.3 評價指標

觀察兩組產婦的產程時間、出血量以及自然分娩轉剖宮產率。統計兩組產婦的自然分娩率。

1.4 統計學分析

數據以統計學軟件SPSS 18.0分析，以（±s）表示計量資料，經t檢驗；以率（%）表示計數資料，經x2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

從實驗結果上看，觀察組患者的第一產程、產時出血量、自然分娩轉剖宮產率等指標，與對照組相比較，差異明顯且具有統計學意義（P＜0.05）；觀察組患者的自然分娩率相對高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組產婦的第一產程時間、產時出血量、自然分娩轉剖宮產率、自然分娩率比較[±s，n（%）]

表1 兩組產婦的第一產程時間、產時出血量、自然分娩轉剖宮產率、自然分娩率比較[±s，n（%）]

組別 n 第一產程時間（h）出血量（mL）自然分娩轉剖宮產率 自然分娩率觀察組 55 20.34±4.12 184.2±21.3 10（18.18） 40（72.73）對照組 55 24.38±4.32 213.4±22.3 23（41.82） 29（52.73）

3 討 論

在近年來，隨著醫療技術的成熟，剖宮產在臨床的運用頻率相對提高。這種分娩形式的使用，雖然能夠在一定程度上降低產婦的痛苦和分娩風險，但是也會延長產婦的康復時間，使之后續妊娠存在一定的風險[4]。且不少臨床工作者認為，這種分娩形式還會對圍產兒造成負面影響。基于此，越來越多的工作者開始就促進自然分娩率，降低剖宮產率進行研究。產科護理新模式作為一種新型的干預方式，其旨在加強基礎干預內容，提高產婦對自然分娩的認知，使之愿意選擇自然分娩，且能夠積極的配合相關工作開展[5]。

綜上所述，產科護理新模式的實施能夠有效地促進自然分娩率，降低剖宮產率，提高分娩質量，值得推廣。