食道癌術后腸蠕動恢復的臨床治療護理效果研究

劉 磊

（鹽城市第一人民醫院，江蘇 鹽城 224005）

食管癌是最常見的惡性腫瘤之一，治療不當或者不及時很容易引起死亡[1]。患有食道癌的患者常常會有體重下降、營養不良和生活質量不好等不良癥狀，一般采用外科手術治療。在外科手術后，患者的病情會有明顯的好轉，但是由于手術持續時間較長，患者的食管受到的傷害比較嚴重[2]。并且，麻醉藥劑失效后帶來的疼痛、傷口出現感染等因素會嚴重影響腸蠕動功能，導致腹痛、腹脹等一系列的并發癥。本文選擇我院2016年10月～2017年9月收治的88例食管癌患者為研究對象，分析腸蠕動恢復的臨床醫療治療對食管癌術后腸蠕動功能的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在進行過食道癌手術的病人中選取88例病人作為研究對象。研究對象的納入標準為：臨床確診為食管癌患者并且在食道癌手術之后仍然選擇配合相關治療與護理工作，除食道癌無其他惡性腫瘤疾病。排除標準為：不配合醫療治療與相關護理工作的、肝腎功能不正常、有新陳代謝性疾病或內分泌系統疾病、80歲以上的病人。將患者分為兩組，A組與B組。A組中,男29例,女15例；年齡范圍是41～71歲,平均年齡為46歲；體重為42千克到67千克之間，平均體重為50 kg；胸內吻合的手術有21例，頸內吻合的手術有23例；手術平均花費時間為50分鐘。B組中,男也有29例,女15例；年齡范圍是43～73歲,平均年齡為50歲；體重為42 kg～61 kg之間，平均體重為50kg；胸內吻合的有20例,頸內吻合的有24例；手術平均花費的時間為70分鐘。對比以上數據,具有統計學意義(P＞0.05),可比較。

1.2 方法

B組繼續給與一般的護理干預：給患者講清楚術后治療采用的方法與期望達到的目的，使得患者能夠更加清晰地了解治療的重要性。對于胃腸減壓治療的患者，指導如何正確呼吸并且每2小時進行有效呼吸一次，每次3～6分鐘。每2小時翻轉1次，鍛煉肢體，活動頻率為1次/h，3分鐘/次。術后3天，鼓勵患者自行翻身，頻率仍為1/2h，要求患者自主活動肢體，頻率為1/4 h，時間為6～10 min/次。

A組給予腸蠕動的臨床醫療治療，通過腸蠕動的方式對患者進行臨床醫療治療[3]，在一定程度上對胃腸患者適當增壓，引導其更快正確和有效呼吸，每隔1～3小時進行一次腸蠕動的臨床醫療治療。

1.3 觀察指標

觀察腸蠕動恢復情況，比如第一次排氣、腸鳴音恢復的情況、第一次排便的時間、腹脹情況及使用開塞或排氣情況，運用本院評價方法與制作的評價表對患者的整體滿意度進行評價。

1.4 統計方法

數據采用統計軟件SPSS 19.0進行處理。腸蠕動恢復和術后生化指標用（±s）表示。腹脹、肛門排氣、總滿意度均為（%）。2級試驗，P＜0.05，差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 對比腸蠕動恢復情況（見表1）

表1 對比腸蠕動恢復情況（h）

2.2 對比開塞露與肛管排氣使用情況（見表2）

表2 對比開塞露與肛管排氣使用情況表[n（%）]

3 討 論

食管癌以不典型上皮增生等為特征，為其癌前病變，通常需要一個緩慢的周期才能發展為癌變。因此，早期治療可明顯預防更嚴重的疾病的發生。本病早期沒有很明顯的發病癥狀。部分病人會表現出食道異物感，進食時有阻塞的感覺。有些患者也表現出吞咽疼痛，尤其是胸痛、背痛、胸痛等癥狀。一些數據表明，如果腸功能長期受到抑制，應激性胃腸粘膜發生嚴重病理改變的風險將大大增加，導致各種炎癥反應。通過腸蠕動的臨床醫療治療可以促進毛細血管擴張，對皮膚組織細胞的新陳代謝有顯著調節作用。可促進血腫或炎癥的排空，具有鎮痛和鎮靜作用。可見腸蠕動的臨床醫療治療在食管癌術后患者治療中有著廣泛的應用，但其具體治療時間應根據患者的實際情況而定，臨床醫師可在咨詢病人的病情發展的基礎上進行腸蠕動的臨床醫療治療。總之，腸蠕動的臨床醫療治療對食管癌患者術后生化指標的改善、腸蠕動功能的恢復均有一定作用。在食管癌術后患者的治療中具有實用價值和意義，可積極推廣。