創新型護理干預在乙肝肝硬化失代償期患者中的應用效果體會

黃麗瑩

（福建醫科大學附屬孟超肝膽醫院肝內科，福建 福州 350001）

乙肝肝硬化失代償期患者具有較高的死亡率，臨床常采用抗病毒治療，需長期服藥，極易使患者產生焦躁抑郁等負性情緒，以及抗拒治療心理，造成病情惡化[1]。對乙肝肝硬化失代償期患者實施創新型護理，可有效提高服藥依從性，促進治療，改善預后。因此，本文將以我院100例患者為對象，探究創新型護理的應用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究選取的研究對象為100乙肝肝硬化失代償期患者，研究時間為2017年8月～2018年7月，根據護理方式不同分為實驗組和對照組，每組各50例患者。實驗組，男女分別為23例與27例；年齡為28～62歲，年齡平均值為（42.62±4.87）歲。對照組，男女分別為25例與25例；年齡為29～61歲，年齡平均值為（42.52±4.37）歲。兩組患者在基線資料上無明顯差異，不具有統計學意義（P＞0.05），可以用來比較。

1.2 方法

1.2.1 對照組

給予對照組常規護理：

行常規體檢、健康知識宣教、心理護理、藥物指導等常規護理。

1.2.2 實驗組

給予實驗組創新型護理干預：

健康處方制定：了解患者病情，根據一般資料與身體狀態，制定護理處方，由責任護士監督實施。分別為：指導患者的飲食，其內容包括熱量攝入范圍、飲水量、飲食原則等；指導患者合理運動，如運動量、運動時間與運動種類等；指導患者的睡眠，制定合理作息時間；指導患者用藥，講述用藥的注意事項，強調不遵醫囑用藥危害。

針對性護理措施：健康知識宣教，通過PPT、視頻等方式向患者講述疾病有關知識，發放健康知識手冊，加強患者對疾病的了解，提升患者的自我保護意識。心理護理：由于患者身體與心理都承受著一定的痛苦，導致其產生焦慮、恐懼等情緒，需要對患者進行病情介紹，不良情緒進行紓解，以便提升患者治療信心，使其更好的配合醫療人員進行治療；出院護理：加強家屬的健康教育，使患者及家屬充分了解健康處方，并監督患者執行，定期打電話隨訪，詢問患者服藥情況，并對其疑問給予解答，另外，告知患者定期復查肝功能、血常規等，醫師可根據實際情況調整用藥。

1.3 觀察指標

對患者心理狀態與護理滿意度進行觀察記錄。

心理狀態：使用SAS量表（焦慮自量表）、SDS量表（抑郁自量表）、分別在護理前、護理后進行評估。

護理滿意度：使用護理度調查表，對護理態度、護理質量、護理技術進行評價，分為非常滿意、滿意、不滿意三個等級。

1.4 統計學分析

采用SPSS 20.0統計學分析軟件對所收集的數據進行分析，計量資料采用t進行檢驗，計數資料采用x2進行檢驗。

2 結 果

2.1 兩組患者心理狀態比較

比對兩組患者干預后的SAS 、SDS評分，實驗組改善明顯優于對照組，組間差異呈P＜0.05，形成統計學意義。見表1。

表1 SAS、SDS評分比較（±s）

表1 SAS、SDS評分比較（±s）

組別 n SAS評分 SDS評分干預前 干預后 干預前 干預后實驗組 50 46.69±3.47 24.55±3.24 43.89±3.72 22.87±3.54對照組 50 46.09±3.52 32.41±3.67 43.95±3.81 30.64±3.83 t / 0.8583 11.3528 0.0796 10.5345 P / 0.3928 0.0000 0.9367 0.0000

2.2 兩組患者護理滿意度比較

比對兩組患者的護理滿意度，實驗組優于應用對照組，組間差異呈P＜0.05，形成統計學意義。見表2。

表2 兩組患者護理滿意度比較[n（%）]

3 討 論

肝硬化是當前醫學臨床領域慢性病的重要組成之一，乙肝肝硬化失代償期嚴重降低患者生活質量，甚至導致患者死亡[2]，采取有效的護理方式就顯得十分必要，能夠強化患者對自身疾病知識的掌握，能夠加強對患者心理護理，強化對患者飲食、睡眠、用藥等多個方面的健康管理，以及歸家的護理管理[3]，有利于患者的病情，提升護理的有效性，具有顯著的治療效果。

本次研究中，對50例乙肝肝硬化失代償期患者行創新型護理干預，其SAS評分與SDS評分均改善優于應用常規護理的對照組，組間差異呈P＜0.05，形成統計學意義。由此可見，護理干預有利于改善患者心理狀態。除此之外，比對兩組患者的護理滿意度，應用創新型護理干預的實驗組患者均優于應用常規護理的對照組，組間差異呈P＜0.05，形成統計學意義，表明對乙肝肝硬化失代償期患者行創新型護理干預有效的提升護理滿意度，得到患者的支持與肯定，可用于臨床實踐中。

綜上所述，采用創新型護理干預的形式對乙肝肝硬化失代償期患者具有顯著的護理效果，能夠改善心理狀態，提高護理滿意度，值得在醫學臨床護理領域廣泛推廣。