優質護理服務應用在急診科危重患者院內轉運中的體會

高春燕

（太倉市中醫醫院急診科，江蘇 太倉 215400）

近年來，對于急診科危重患者進行院內轉運的相關問題越來越得到廣泛的關注，是急診科護理工作中重要的組成部分，而且通過院內安全轉運可以為搶救患者生命贏得時間，提高搶救治療成功率[1]。優質護理是體現醫院護理質量和護理品牌的重要措施之一，優質護理不僅能降低醫療風險，減少不良事件的發生，同時能得到患者及家屬的認可，以及良好的社會效果。我科自從在對危重患者院內轉運工作中應用了優質護理服務后，取得了較好的效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為2018年8月～12月我院收治并需院內轉運的危重患者80例，其中男47例，女33例，年齡5-84歲，平均年齡（53.12±4.38）歲。患者主要為心梗、心衰、多發骨折、急腹癥、嚴重外傷、腦血管意外、其他危重癥患者等，并用隨機數字法將患者分為對照組和研究組，每組患者40例，兩組的患者在一般資料比較上差異不明顯，無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組給予我科常規護理轉運方式，具體內容包括：患者一入急診后，護士接診后立即配合醫生，執行醫囑，給予搶救和處理，待病情平穩后，向患者及家屬交代相關注意事項，并給予迅速轉運。轉運中，注意病情觀察，轉運后，注意做好交接工作，并做好記錄。

1.2.2 研究組

研究組給予優質護理轉運模式，具體內容為：（1）科室針對以往轉運過程中存在的問題，組織人員進行查閱文獻和檔案、學習討論、總結經驗，發現隱患主要有①對患者評估不全；②器械或藥品準備不足；③轉運路線未規劃；④轉運人員資質與培訓；⑤與相關科室溝通問題等。（2）針對以上總結的隱患問題，科室進行進一步持續改進，制定培訓方案，全員參與授課和考核，并與個人績效掛鉤。內容包括學習《醫療事故處理條例》、《急危重患者轉運制度》等規章制度[2]、急救現場相關知識、風險意識培訓、突發事件處理的實景演練、搬運技巧、心理護理及人際溝通知識、搶救儀器設備操作、藥品專科知識、并制定轉運流程和轉運交接單并進行演練。在轉運前醫護人員必須詳細評估患者情況，告知家屬可能發生的風險和注意事項，根據患者病情確定符合條件的轉運醫護人員和轉運途中需要的器械和藥品，與相關科室電話聯系進行交接，告知對方需要準備的用物，電話通知相關部門，開通綠色通道，以最快的速度，最短的路線迅速安全轉運患者。

1.3 觀察指標

比較兩組在患者護理滿意度、轉運時間方面有無差異。通過科室制定的護理滿意度調查表，讓患者或家屬給予不記名填寫，分為：非常滿意、滿意、不滿意，總滿意度=（非常滿意例數+滿意例數）/總例數。轉運時間以＜20 min、20-30 min、＞30 min的時間段,對兩組患者轉運所需的時間進行分析比較。

1.4 統計學方法

數據采用SPSS17.0軟件進行分析，計數資料以率（%）表示，采用卡方檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者護理滿意度比較

由表1數據可以看出，研究組的患者護理滿意度顯著優于對照組患者的護理滿意度，兩組比較有差異（P＜0.05）。

表1 兩組患者護理滿意度的比較（%）`

2.2 兩組患者轉運時間比較

由表2數據可以看出研究組患者的轉運時間明顯少于對照組患者的轉運時間，兩組比較有差異（P＜0.05）。

表2 兩組患者轉運時間比較（±s，min）`

表2 兩組患者轉運時間比較（±s，min）`

組別 n 轉運時間對照組 40 6.35±2.93研究組 40 3.28±3.15 t 6.58 P＜0.05

3 小 結

目前，臨床上對急診科的危重患者進行住院轉運的用時均較短，但卻仍然存在諸多的安全隱患[3]，還有由于患者病情危重，在轉運時容易發生意外，從而導致醫療的糾紛。所以在急診護理工作中，如何做好危重患者轉運工作至關重要。我科在充分學習相關文件后，將優質護理服務應用在危重患者轉運工作中，并讓科室全員參與培訓以及考核。在轉運前對患者的病情進行全面詳細的評估，根據患者情況準備相應的搶救器械和藥品，以及安排相關資質的醫護人員護送，開通綠色通道，與相關科室提前溝通，規劃轉運路線，注重規章制度和法律法規的學習，制定相關的轉運流程，并進行實景的演練。本文研究結果還顯示，研究組在患者護理滿意度、轉運時間方面數據顯著好于對照組。所以在急診護理工作中將優質護理服務應用在危重患者轉運工作中不但風險和意外的發生大大減少，還縮短了轉運時間，提高了護送的效率，同時提高了護理滿意度，護士的理論和技能以及整體護理能力也大大加強，科室的凝聚力和團隊合作精神也得到了增強，還提高了護理質量，值得在臨床上進一步推薦開展。