產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的干預化護理方案與效果評價

何惠優(yōu)

（深圳市寶安區(qū)石巖人民醫(yī)院，廣東 深圳 518101）

產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)指的是給嬰兒母乳喂養(yǎng)的喂養(yǎng)方法，目前WHO已明確母乳喂養(yǎng)為對嬰兒最佳的喂養(yǎng)方法。提高產(chǎn)婦產(chǎn)后純母乳喂養(yǎng)率為目前臨床上所關(guān)注的重點。為此，選擇100例產(chǎn)婦實行母乳喂養(yǎng)的干預化護理方案，結(jié)果表明，產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)率得到了顯著提高。以下為具體的回顧性分析。

1 資料與方法

1.1 基本資料

選擇從2017年7月～2018年6月于我院婦產(chǎn)科實施分娩的200例產(chǎn)婦，依照產(chǎn)婦的住院順序分為研究組與對照組，每組各100例。對照組產(chǎn)婦年紀在二十歲到三十五歲之間，平均年紀為（26.8±5.4）歲；孕周在37～41周之間，平均為（39.4±1.3）周；分娩方式：有20例保宮產(chǎn)，80例自然分娩。觀察組產(chǎn)婦年紀在21歲～35歲之間，平均年紀為（28.8±5.3）歲；孕周在34～42周之間，平均為（39.6±1.5）周；分娩方式：有22例保宮產(chǎn)，78例自然分娩。兩組患者在年齡、孕周等基礎(chǔ)資料皆無太大差距（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組產(chǎn)婦實行常規(guī)宣教，由產(chǎn)婦護理人員向產(chǎn)婦宣教母乳喂養(yǎng)知識與哺乳技能等。研究組產(chǎn)物實行干預化護理：第一，入院宣教。在產(chǎn)婦入院時，護理人員第一時間向產(chǎn)婦宣教母乳喂養(yǎng)的重要性，并告之有關(guān)知識，比如嬰兒吸吮，及時向產(chǎn)婦講述回奶處理方法、常見喂養(yǎng)問題以及母乳喂養(yǎng)技巧等等，使產(chǎn)婦對母乳喂養(yǎng)有一個充分認識。第二，產(chǎn)后24小時教育。產(chǎn)后24小時，產(chǎn)婦護理人員對產(chǎn)婦進行一對一哺乳技能與知識宣傳，護理人員結(jié)合宣傳手冊，指導產(chǎn)婦進行母乳喂養(yǎng)訓練，指導產(chǎn)婦擠奶方法、乳房按摩、嬰兒排氣處理、體位調(diào)整、擠奶機應用以及喂養(yǎng)方式等，宣教的時間不能少于20分鐘，不能高于30分鐘。第三，產(chǎn)后教育。產(chǎn)婦護理人員需在產(chǎn)婦產(chǎn)后五到十一周進行電話隨訪，掌握產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)情況，并及時解決產(chǎn)婦的疑問，每次隨訪的時間不能低于十分鐘，高于二十分鐘[1]。

1.3 觀察指標

對于參與實驗的產(chǎn)婦進行三個月隨訪，均于產(chǎn)后的六周、三個月進行門診復查，在產(chǎn)婦出院前發(fā)放有關(guān)調(diào)查問卷，通過復診、隨訪等方式回收問卷。比較研究組與對照的母乳喂養(yǎng)狀況[2]。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析。計量的比較采用t值檢驗，計數(shù)的比較采用x2檢驗，P＜0.05代表存在顯著差異。

2 結(jié) 果

研究組產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)情況明顯要優(yōu)于對照組，研究組與對照組對比差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。詳見表1。

表1 兩組產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)情況（%）

3 討 論

產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)指的是給嬰兒母乳喂養(yǎng)的喂養(yǎng)方法，目前WHO已明確母乳喂養(yǎng)為對嬰兒最佳的喂養(yǎng)方法。胎兒出生之后需要十分豐富的營養(yǎng)物質(zhì)供給來保證各個臟器良好發(fā)育，其營養(yǎng)物質(zhì)供給情況同嬰幼兒生長與發(fā)育有莫大聯(lián)系。母乳中諸多營養(yǎng)物質(zhì)，為嬰兒獲得所需物質(zhì)的主要方式與渠道，但近些年女性母乳喂養(yǎng)率漸漸降低，提高母乳喂養(yǎng)為當前臨床產(chǎn)科護理之中的主要問題。目前產(chǎn)婦對母乳喂養(yǎng)了解不夠充分，片面性較強，是導致母乳喂養(yǎng)持續(xù)下降的主要原因。為此，加大對產(chǎn)物母乳喂養(yǎng)知識宣教為轉(zhuǎn)變產(chǎn)婦喂養(yǎng)方法的有效手段[3]。此次研究中，研究組的100例產(chǎn)婦母乳喂狀況顯著高于對照組，與對照組有明顯差異(P＜0.05)，表示相比于傳統(tǒng)護理方案，應用干預化護理方案，可以顯著提高產(chǎn)婦產(chǎn)后純母乳喂養(yǎng)率。傳統(tǒng)護理方案主要以口頭宣教為主，宣教的內(nèi)容相對較單一，產(chǎn)婦無法短時間獲取喂養(yǎng)技巧與相關(guān)知識，而且不利于產(chǎn)婦改變對母乳喂養(yǎng)的認識，產(chǎn)婦喂養(yǎng)信心下降，母乳喂養(yǎng)時間短，嬰兒所需的物質(zhì)不能及時攝入，影響其健康生長與發(fā)育。干預性護理從入院宣教、產(chǎn)后二十四小時教育、產(chǎn)后教育這三方面著手提高產(chǎn)婦對母乳喂養(yǎng)的認識，產(chǎn)后二十四小時教育能夠切實提高產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)信息、加強產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)技能，產(chǎn)后教育能夠使產(chǎn)婦對母乳喂養(yǎng)有更深入的認識，延長母乳喂養(yǎng)時間。一些進行干預護理的產(chǎn)婦在產(chǎn)后早期哺乳經(jīng)驗少，身體疲勞等因素導致母乳喂養(yǎng)信息與技能下降，同常規(guī)護理的產(chǎn)婦沒有任何差異，產(chǎn)后因為回歸社會等原因致使母乳喂養(yǎng)的依從性降低，從而引發(fā)母乳喂養(yǎng)信心與技能漸漸降低。為此，對產(chǎn)婦進行干預性護理勢在必行。

總之，相比于傳統(tǒng)護理方案，應用干預化護理方案，可以顯著提高產(chǎn)婦產(chǎn)后純母乳喂養(yǎng)率，為一種理想的治療方法，值得臨床推廣。