無痛內鏡下胃腸息肉切除術的臨床護理分析

陳雪嬌

（丹陽市人民醫院，江蘇 丹陽 212300）

胃腸息肉指的是因胃腸道黏膜出現炎癥、局部黏膜增生、肥厚，產生隆起狀病變組織。患者多表現為腹脹、腹痛、腹瀉、便血等，嚴重影響患者的身心健康及日常生活[1]。內鏡已被廣泛用于消化道各類疾病的檢查與治療工作中，取得了顯著效果。本文以2017.5～2018.12期間我院收治胃腸息肉患者89例為目標，分析優質護理干預的應用價值，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究所選目標為2017年5月～2018年12月期間我院收治胃腸道息肉患者89例，均接受無痛內鏡胃腸息肉切除術治療。參照奇偶數結果分為觀察組與對照組，對照組44例，其中男性23例，女性21例，患者最小年齡33歲，最大年齡66歲，平均年齡（47.1±2.2）歲，患病類型：胃息肉患者19例，腸息肉患者25例；觀察組45例，其中男性24例，女性21例，患者最小年齡32歲，最大年齡67歲，平均年齡（47.3±2.3）歲，患病類型：胃息肉患者21例，腸息肉患者24例。兩組患者基本資料結果無明顯差異（P＞0.05），可對比研究。本實驗經倫理委員會許可。

1.2 納入、排除標準

納入標準：（1）全均判定為胃腸息肉；（2）均自愿參與本次研究，簽署同意書。

排除標準：（1）依從性較差的患者；（2）患嚴重精神方面疾病的患者。

1.3 方法

兩組患者均接受無痛內鏡胃腸息肉切除術治療，具體過程為：術前6小時禁水禁食，為患者創建靜脈通路，實施麻醉后開展無痛內鏡治療，以高頻電凝電切刀切除息肉，由內鏡活檢口伸入抓鉗抓取息肉，同內鏡一同退出。

對照組輔以常規護理干預，包括內容有：患者體征指標監測、用藥指導等。

觀察組患者輔以優質護理干預，包括內容有：（1）心理干預：因受病痛困惱，多數患者易出現焦慮、驚恐等不良情緒，因而，護理者需關注患者心態變化，予以相應安撫。詳細為患者普及胃腸息肉疾病的成因、預防，并講解無痛內鏡的原理、過程，耐心解答患者提出的疑問，消除患者疑慮[2]。（2）術前干預：同患者核定手術時間，檢查患者體征指標，如血常規、肝腎功能等。如患者需切除胃息肉，則叮囑其術前1日僅可食用流質飲食，術前4 h服用復方聚乙醇電解質散，保證患者排泄完全，同時安撫患者情緒。（2）術中干預：護理者協助患者調整體位，同時實時監測患者體征指標，配合主治醫師傳遞醫療器械。（3）術后干預：術后24 h密切監控患者生命體征。早期患者清醒時可能出現肢體不協調、頭重腳輕等情況，護理者需多進行巡查，同時加鋪防滑墊等，防止患者摔倒。結合患者恢復情況指導患者飲食與運動[3]。術后2小時患者可食用流質食物，同時鼓勵患者早期下床活動，便于胃腸蠕動，腸道排氣。叮囑患者多飲水，不可食用刺激性強的食物，忌煙酒，保證腸道通常。詢問患者是否存在腹痛、腹脹等感覺，觀察排便顏色，做好并發癥預防及處理工作。

1.4 觀察指標

記錄患者術后恢復情況，包括腸鳴音恢復、肛門排氣、排便等時間。計算各組患者不良反應發生概率。

1.5 統計學分析

以SPSS 21.0軟件對護理結果進行分析，以卡方值檢驗并發癥發生概率這一計數資料；以t值檢驗腸鳴音恢復時間等計量資料；以P值檢驗組間差異，P＜0.05表示具有統計學意義。

2 結 果

2.1 腸鳴音恢復、肛門排氣、排便時間比較

觀察組患者經護理干預后，恢復情況優于對照組，時間均短于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 腸鳴音恢復、肛門排氣、排便時間比較

2.2 并發癥比較

觀察組并發癥發生概率明顯低于對照組（P＜0.05），見表2。

表2 并發癥比較[n（%）]

3 討 論

傳統內鏡治療屬侵入療法，患者易出現惡心、嘔吐等情況，同時很多患者因無法忍耐內鏡疼痛而終止治療。無痛內鏡技術不斷發展與改進，具有安全性高、痛楚小等優勢，深受患者認可。而在內鏡治療期間，護理干預能夠幫助患者舒緩不良心理，保證治療效果[4]。

優質護理干預遵循“以人為本”的原則，通過心理干預、術前干預、術中干預、術后干預等方式為患者提供全面服務，可提高患者滿意度，且可加快恢復速率，預防并發癥，值得推廣。